Reumatismul este definit ca unele simptome incomode care afectează sistemul articular.
Aproape întotdeauna caracterizate prin durere intensă (doar în mișcare sau chiar atunci când staționează), rigiditate și funcție generală slabă, uneori ele radiază la nivelul mușchiului, tendonului, ligamentului, osului și viscerului.
Reumatismul afectează diferite sexe și grupe de vârstă, în funcție de cauză. Într-un sens absolut, vârstnicii sunt mai implicați.
Alți factori predispozanți sunt: boli autoimune, obezitate, necroză osoasă, fracturi, osteomielită etc.
Reumatismul nu trebuie confundat cu simptomele unor patologii complet diferite, cum ar fi: polimiozita, sclerodermia, polimialgia etc.
Uneori sunt însoțite de roșeață, umflături și edeme.
Remediile sunt preventive și paliative; este foarte dificil ca cauza declanșatoare a reumatismului să se refacă complet.
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul reumatismului; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
Ce sa fac
- În prezența unui istoric familial complet (în special rudele directe), cei care suspectează că pot contracta anumite patologii responsabile de reumatism (dacă este posibil) ar trebui să adopte o prevenire specifică. Aceasta poate include:
- Activitatea motorie.
- Dietă.
- Diagnosticul precoce: în unele cazuri este simplu (de exemplu în „osteoartrita), în altele mai complicat. Deoarece reumatismul este simptome destul de generice, primul diagnostic poate fi greșit și poate duce la o vindecare specifică.
- Rezolvarea problemei: din nou, poate varia în funcție de agentul declanșator. Unele boli pot fi vindecate sau oprite, altele implică doar controlul inflamației și durerii. Remediile pot fi împărțite în:
- Gimnastică.
- Masaje și fizioterapie.
- Intervenții naturale.
- Medicamente.
- Intervenții chirurgicale.
Ce sa nu faci
- Ignorați posibile moșteniri.
- Urmați un stil de viață sedentar: mobilitatea favorizează lubrifierea articulațiilor, stimularea mecanică a creșterii / întreținerii și sprijinul muscular (prin ușurarea articulației în sine).
- Practicarea sportului la limita rezonabilității: să nu uităm că de-a lungul anilor, cartilajele articulare nu se regenerează cu aceeași eficiență.
- Nu urmați terapii specifice pentru unele boli:
- Dieta: de exemplu pentru diabet și obezitate.
- Medicamente: de exemplu pentru hiperuricemie / gută.
- În faza acută, practicați activități motorii intense: pot declanșa un proces inflamator mai intens și necesită timpi de vindecare mai lungi, compromitând trofismul sistemului muscular.
- Aruncați a priori posibilitatea unui tratament peren.
- Refuzul de a practica gimnastică specifică, masaje, reabilitare sau de a fi supus unei intervenții chirurgicale: riscul este de a agrava starea generală și de a expune celelalte articulații mai mult la reumatism.
Ce să mănânce
Nu există o dietă împotriva reumatismului, deși anumite patologii metabolice pot fi controlate mai ales cu terapia alimentară.
În special, dieta este necesară în cazul:
- Hiperuricemie / gută: în trecut, dietele erau recomandate foarte puțin în purine, care sunt moleculele responsabile în principal de sinteza acidului uric. Acesta din urmă, acumulându-se în articulații, dă naștere la reumatismul de gută. Astăzi avem tendința de a prefera terapii farmacologice mai eficiente și de a evita dietele drastice, ținând greutatea sub control.
- Diabetul zaharat de tip 1 și 2: diabetul decompensat este legat de toate tipurile de afecțiuni, inclusiv reumatismul. Este necesar:
- Să întreprindă o dietă care să includă procentul minim de carbohidrați tolerat de organism.
- Consumați porții cu încărcări glicemice moderate.
- Preferă alimentele cu un indice glicemic scăzut.
- Excludeți alimentele bogate în carbohidrați rafinați și creșteți cantitatea totală de fibre.
- Obezitate: la fel ca diabetul, predispune și la reumatism. Se corelează cu o creștere a inflamației în sânge, o creștere a sarcinii articulare, o predispoziție mai mare pentru diverse patologii etc. Este necesar:
- Să întreprindă o dietă săracă în calorii, dar echilibrată și asociată cu practicarea activității motorii.
În toate cazurile, este recomandabil, de asemenea:
- Promovați aportul de acizi grași esențiali omega 3: aceștia sunt responsabili pentru reducerea inflamației sistemice și combate toate tipurile de patologii metabolice. Peștele albastru (sardine, macrou, bonito, aletterato etc.), alge, unele semințe oleaginoase (in, kiwi, semințe de struguri etc.) și uleiurile de extracție aferente sunt bogate în el.
- Optimizați aportul altor molecule antiinflamatorii:
- Vitamine și minerale: vitamina A (legume și fructe roșu-portocalii, produse lactate), vitamina C (fructe acre, ardei, salată), vitamina E (germeni de cereale și semințe de ulei), zinc și seleniu (carne, ficat, crustacee, lactate produse).
- Polifenoli: toate legumele, fructele, semințele oleaginoase, cerealele integrale și leguminoasele.
Ce NU să mănânci
Nu există o listă de alimente care nu sunt recomandate.
Cu toate acestea, poate fi util să evitați:
- Dietele bogate în alimente conservate sau gătite
- Dietele cu un singur număr.
- Dietele vegane sau pur carnivore.
- Excesul de alcool.
- Excesul de grăsimi saturate: hamburgeri, hamburgeri, brânzeturi grase, smântână etc.
- Excesul de grăsimi hidrogenate: gustări dulci, cartofi prăjiți, alte gustări sărate, produse de patiserie comerciale etc.
- Excesul de alimente dulci: ambalate și neambalate.
- Excesul de acizi grași omega 6 în comparație cu omega 3: sunt conținuți în principal în unele semințe de fructe uscate, motiv pentru care este indicat să creșteți în mod selectiv omega 3 prin luarea produselor din piersici și a semințelor / uleiurilor specifice.
NB. Ultimele patru grupe de nutrienți, dacă sunt prezenți în exces, tind să crească veșmintele inflamației.
Cure și remedii naturale
Remediile naturale pentru reumatism sunt de diferite tipuri:
- Suplimente: în principal pe bază de acid omega 3 și acid gamma linolenic (omega 6 nu este esențial). Motivele sunt aceleași ca cele descrise în paragraful „Ce să mănânci”.
- Fitoterapie: bazată pe utilizarea de extracte sau plante întregi, are în principal un rol antiinflamator. Cele mai utilizate pe cale orală sunt:
- Acidul boswellic.
- Curcumina.
- Gheara diavolului (nu fără efecte secundare).
- Activitatea motorie: regulată, nu foarte intensă, de tip mixt (aerobă și rezistență, ponderată în funcție de caz). Trebuie să vizeze:
- Menținerea eficienței musculare.
- Mobilitate articulară.
- Masaje și fizioterapie: utile în special în cazul în care activitatea motorie nu este bine practicabilă din cauza: durerii, lipsei tonusului muscular etc.
- Tratamente termice și noroi: căldura „umedă” este benefică pentru articulații. Motivul medical nu este clar, dar ambele par să amelioreze atât inflamația, cât și durerea.
Tratamentul farmacologic
Remediile farmacologice pentru reumatism se modifică în funcție de patologia care le declanșează.
Categoriile sunt:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: numite și AINS, sunt utilizate în principal pentru a reduce inflamația și durerea. Se iau pe cale orală. Câteva exemple sunt:
- Paracetamol: de exemplu Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofen: de exemplu Brufen, Moment, Subitene.
- Naproxen: de exemplu Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indometacin: de exemplu Difmetre, Indom, Liometacen.
- etc.
- Analgezice opioide: când durerea este prea intensă. Se iau pe cale orală.
- Hidrocodonă: de exemplu Vicodin (nu se vinde în Italia).
- Corticosteroizi: utilizați în principal în artrită, pot avea diverse efecte secundare; totuși, pot încetini leziunile articulare. Aceeași funcție nu este îndeplinită de AINS:
- Prednison: de exemplu Solprene, Deltamhydrin.
- Dexametazonă: de exemplu Soldesam, Decadron.
- etc.
- Imunomodulatori și anti-artritici: au tendința de a bloca degenerarea patologică a artritei:
- Penicilamina: de exemplu Sufortan.
- Hidroxiclorochină: de exemplu Plaquenil.
- Clorochină: de exemplu clorochină, Cloroc FOS FN.
- etc.
- Acid hialuronic și condroprotectoare: pentru a fi administrate pe cale orală, acestea ar trebui să faciliteze întreținerea cartilajului.
Prin aplicare locală sau infiltrare:
- Capsaicină: de exemplu Qutenza. În unguent pentru a fi aplicat local, este utilizat pentru a reduce durerea.
- Acetat de metilprednisolon: de exemplu Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Este o infiltrație „corticosteroidă” și este utilizată în primul rând în genunchi.
- Hialuronat de sodiu: de exemplu Artz injectabil. Este o infiltrare analgezică și se folosește, de asemenea, în principal la genunchi.
Prevenirea
Prevenirea reumatismului este destul de limitată.
Debutul depinde mai ales de predispoziția genetică a individului.
Cu toate acestea, atât timpul de debut, cât și severitatea pot diferi în funcție de variabilele comportamentale și de mediu.
Este necesar:
- Mențineți o greutate normală.
- Asigurarea stării nutriționale generale.
- Asigurați o bună eficiență musculo-scheletică.
- Monitorizați orice alte boli inflamatorii.
Tratamente medicale
Tratamentele medicale non-farmacologice pentru reumatism sunt specifice agentului declanșator.
Cea mai utilizată este cea chirurgicală, care poate fi necesară mai ales în prezența:
- Artrita reumatoidă și gută: când calcificările articulare sau depunerile uricice sunt de natură să împiedice permanent mișcarea și, prin urmare, trebuie îndepărtate.
- Artroză: pentru a introduce proteze de înlocuire atunci când cartilajul și / sau necroza osoasă sunt epuizate.
- Mai rar în alte situații, dar nu lipsesc cazurile limită și excepțiile.
