Generalitate
Glezna este articulația sinovială a corpului uman, situată la capetele distale ale fibulei și tibiei (oasele picioarelor) și la capătul proximal al astragalului (unul dintre cele 7 elemente osoase tarsiene ale piciorului).
Glezna are un sistem complex de ligamente: ligamentele mediale, care sunt 4 în total, și ligamentele laterale, care sunt 3 în total.
Aceste structuri, împreună cu sinergia fibulă-tibie-talus, permit piciorului să efectueze două mișcări opuse: dorsiflexie și plantarflexie.
Dorsiflexia este atunci când ridici picioarele și mergi pe tocuri; flexiunea plantară, pe de altă parte, este atunci când stai în picioare.
Leziunile foarte frecvente ale articulației gleznei sunt entorse. În urma unei entorse, ligamentele gleznei pot fi întinse sau rupte.
Ce este glezna?
Glezna este articulația sinovială a corpului uman, situată între picior și picior, exact acolo unde se întâlnesc trei oase: tibia, peroneul și astragalul (sau astragalul).
Tibia și peroneul sunt cele două oase care alcătuiesc piciorul; astragalul, pe de altă parte, este unul dintre cele șapte oase care formează grupul tarsian al piciorului.
REVOCARE ANATOMICĂ SCURTĂ A PICIOARELOR
Anatomiștii împart oasele piciorului în trei grupe: oasele tarsiene (sau grupare tarsiană), oasele metatarsiene (sau grupul metatarsian) și falangele.
Oasele metatarsiene sunt 5, dispuse paralel între ele. Sunt oase lungi, la capetele cărora se articulează falangele.
În cele din urmă, falangele sunt 14 și formează degetele de la picioare. Cu excepția degetului mare care este alcătuit din 2 falange, toate celelalte degete au câte 3 pentru fiecare.
PUNCTUALIZAREA PRIVIND SIGNIFICATUL CHÂNGELULUI
Definiția gleznei, dată puțin timp, este cea cunoscută de majoritatea oamenilor și este utilizată în vorbirea obișnuită.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în limbajul pur medical-anatomic, termenul gleznă identifică „setul de trei articulații: articulația„ talocrurală (sau tibio-tarsiană), articulația „subtalară și„ articulația tibio-fibulară inferioară ( sau tibio - peroneal inferior).
Dintre aceste trei elemente articulare, articulația talocrurală corespunde gleznei în limbajul comun; de fapt, este cunoscută și sub numele de gleznă propriu-zisă.
EXEMPLU DE DIARTROZĂ
Glezna este un exemplu de articulație mobilă sau diartroză. Aceste articulații permit o gamă largă de mișcare, într-una sau mai multe direcții ale spațiului.
Alte exemple de diartroză sunt genunchiul, umărul și degetele.
Anatomie
Articulația gleznei conectează capetele distale ale tibiei și fibulei cu capătul proximal al astragalului:
- Ținute împreună de ligamentele tibio-fibulare inferioare (anterioare și posterioare), capetele tibiei și fibulei formează, pe marginea inferioară, o copită concavă, numită mortar și acoperită cu cartilaj.
- Talusul „se introduce” în interiorul mortarului cu regiunea sa, care ia numele de corp.
Corpul astragalului are o formă conică; de fapt, este lat în față (față) și îngust în spate (spate).
Pentru a stabiliza această acomodare osoasă, există o serie de ligamente (care vor fi tratate separat) și cele două maleole, tibiale și fibulare.
Maleola tibială și maleola fibulară sunt două procese osoase, situate, respectiv, pe marginea medială a tibiei și pe marginea laterală a fibulei. Nu întâmplător, maleola tibială ia numele de maleolă medială, în timp ce maleola peroneală ia și al doilea termen de maleolă laterală.
LIGAMENTE
Pentru a ține împreună capetele osoase care constituie glezna, există două grupuri de ligamente:
- Ligamentele mediale sau deltoide. Ligamentele mediale sunt patru elemente separate, care unesc maleola tibială / medială la talus în două puncte (ligamentele tibiale anterioare și posterioare tibiale), la calcaneu (ligamentul tibio-calcanian) și la osul navicular (tibio-navicular).
- Ligamentele laterale. Ligamentele laterale sunt trei elemente separate, care unesc maleola fibulară / laterală cu talusul în două puncte (ligamentele talofibulare anterioare și posterioare) și cu calcaneul (ligamentul calcaneofibular).
Figura: ligamentele mediale (sau deltoide) ale gleznei. După cum se poate observa, ligamentul talo-tibial anterior unește maleola tibiei cu regiunea anterioară-medială a astragalului, în timp ce ligamentul tibial-tibial posterior unește maleola tibiei cu porțiunea posterior-medială a astragalului.
De pe site: gymnasticsinjuries.wordpress.com
Figura: ligamentele laterale ale gleznei. Ligamentul talofibular anterior unește maleola fibulei cu regiunea anterior-laterală a talusului; ligamentul talo-fibular posterior leagă maleola fibulei de regiunea posterior-laterală a talusului; în cele din urmă, ligamentul calcaneofibular leagă maleola fibulei de calcaneu. De la https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle
TENDOANE
Pentru a susține glezna, participă mai multe tendoane. Structural, un tendon seamănă mult cu un ligament; singura (și substanțială) diferență față de acesta din urmă este că conectează un mușchi la un os (N.B: un ligament leagă două oase).
Tendoanele aflate în contact strâns cu articulația gleznei sunt:
- Tendonul lui Ahile leagă mușchii gambei (gemenii și soleul) de osul calcanian. Este esențial pentru mers, alergare și sărituri. Ruperea acestuia limitează grav abilitățile motorii unei persoane.
- Tendonul tibial anterior. Conectează mușchiul tibial anterior la un os tarsian medial al piciorului.
- Tendonul tibial posterior. Alătură mușchiul tibial posterior cu oasele tarsiene.
- Tendoanele peronee. Aceștia unesc mușchii peronii cu oasele laterale ale regiunii tarsiene a piciorului. Alunecă lateral spre gleznă.
NERVI
Lângă gleznă trec cel puțin trei nervi.
Cel mai important este nervul tibial, o ramură (sau ramură) a nervului sciatic care trece prin compartimentul posterior al piciorului și ajunge la talpa piciorului.
Ceilalți doi nervi trec, unul, în fața gleznei și, altul, pe marginea sa laterală.
Funcții
Glezna permite piciorului să efectueze două mișcări fundamentale și opuse: flexia plantară și dorsiflexia.
Flexiunea plantară este mișcarea care vă permite să îndreptați piciorul spre podea. Ființa umană face o mișcare de flexie plantară atunci când încearcă să meargă pe degetele de la picioare.
Dorsiflexia, pe de altă parte, este mișcarea care vă permite să ridicați piciorul și să mergeți pe tocuri.
Ambele mișcări necesită implicarea mai multor mușchi; În cazul:
- Pentru mișcarea de flexiune plantară sunt necesari mușchii gemeni (ai gambei), mușchiul solei (ai gambei), mușchiul plantar și mușchiul tibial posterior.
- Pentru mișcarea de dorsiflexie, este necesar mușchiul tibial anterior, mușchiul extensor al degetului mare și mușchiul extensor al degetelor.
* Notă: cititorul poate observa că unii dintre mușchii implicați în mișcările gleznei sunt identici cu cei menționați anterior atunci când discutați despre tendoane.
MISCĂRI LATERALE
De fapt, datorită ligamentelor sale, glezna se bucură și de o anumită mobilitate laterală. Această proprietate garantează ființei umane să meargă pe suprafețe inegale.
În mod clar, are limitări, care, dacă sunt depășite, pot provoca tensionarea sau deteriorarea ligamentelor din gleznă.
Boli ale gleznei
Cele mai frecvente probleme care pot afecta glezna sunt întinderea și ruperea ligamentelor care unesc diferitele părți osoase implicate în articulație.
Aceste două afecțiuni iau denumirea generală de entorse a gleznei, cu referire la faptul că, deseori, întinderea și ruperea ligamentelor este consecința unei mișcări anormale a articulației.
Ligamentele cele mai implicate în entorse sunt ligamentele laterale, deoarece acestea din urmă sunt mai slabe decât ligamentele mediale.
FRACTURA CHÂNGELULUI
O altă leziune majoră pe care o poate suferi glezna - deși mai rar decât entorse - este așa-numita fractură Pott bimalleolară sau trimalleolară.
De obicei, această leziune a gleznei este rezultatul unei mișcări evidente de eversie a piciorului.
