Hemangiom

Ce este un hemangiom?

Un hemangiom este o tumoare benignă a celulelor endoteliale, care în mod normal acoperă vasele de sânge. Leziunea se caracterizează printr-o colecție densă de capilare, care formează o bucată superficială sau profundă. Hemangioamele pot apărea oriunde pe corp, inclusiv straturile pielii și ale organelor interne.

Leziunile pot crește pe cap sau gât, în special pe obraz, buze sau pleoape superioare. Organul cel mai frecvent afectat este ficatul, însă pot fi implicate și căile respiratorii, inima și creierul. Un hemangiom nu este de obicei prezent la naștere, dar apare în medie două săptămâni mai târziu. Condiția prezintă un curs involutiv, adică dispare treptat în timp. Majoritatea hemangioamelor regresează spontan și nu necesită tratament specific. Totuși, dacă leziunile interferează cu funcția normală a organelor sau apar complicații, este posibilă îndepărtarea chirurgicală sau alte opțiuni terapeutice.

Cauze

În prezent, cauza nu este cunoscută, cu toate acestea, mai multe studii au sugerat intervenția estrogenilor în proliferarea hemangiomului. În special, hipoxia (lipsa de oxigen) localizată în țesuturile moi, asociată cu creșterea nivelului de hormoni circulanți după naștere, poate fi un stimul pentru apariția tumorii benigne. Unele dovezi științifice sugerează totuși un rol al țesutului placentar în timpul gestației Au fost propuse alte teorii, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma cauzele dezvoltării hemangioamelor.
În hemangioame, celulele endoteliale se înmulțesc cu o viteză foarte rapidă. La microscop, leziunile constau din grupuri de vase de sânge subțiri cu căptușeală endotelială și separate de țesut conjunctiv redus. Glut1 este un marker histochimic foarte specific pentru hemangiom și poate fi utilizat pentru a-l diferenția de malformațiile vasculare.

Emagiom vs. malformație vasculară

Terminologia utilizată pentru a descrie și clasifica anomaliile vasculare și nodulii constând din vase de sânge s-a schimbat în timp. Termenul „hemangiom” a fost inițial folosit pentru a descrie orice leziune vasculară asemănătoare tumorii, debut congenital sau tardiv. De fapt, este posibil să distingem aceste condiții în două familii: 1) tumori auto-involutive și 2) malformații prezente la naștere și substanțial stabile. Această distincție face posibilă o diferențiere timpurie, între leziunile care tind să se rezolve spontan (hemangiom) și cele permanente (malformații vasculare).

Emagiom

Malformația vasculară

Histologie

Proliferare ridicată a celulelor endoteliale.

Întoarcerea normală a telefonului mobil.

Prezență la naștere

De obicei absent.

Prezent (nu întotdeauna evident).

Clinica

Se observă la câteva săptămâni după naștere. Faza proliferativă continuă 1-2 ani, apoi hemangiomul implică spontan.

Crește proporțional cu dezvoltarea copilului.

Diagnostic

Istoric și semne clinice.

Imagistica (RMN, CT și angiografie).

Tratament

Observare; dacă hemangiomul este mare, în zone anatomice sensibile și dacă involuția nu este completă, acesta poate fi tratat cu corticosteroizi sau chirurgical.

Depinde de locație, dimensiune, simptome etc. Opțiunile de tratament includ scleroterapia cu sau fără excizie și intervenție chirurgicală.

Curs