Din cauza unor cauze încă neclare pentru moment, plasmacitomul este o tumoare similară cu mielomul multiplu, care constituie adesea preludiul „debutului acestuia din urmă”.
Plasmacytoma provoacă diferite simptome în funcție de locul în care există proliferarea anormală a plasmocitelor.
De obicei, diagnosticul de plasmocitom necesită: examinare fizică, istoric medical, electroforeză serică, test de urină pentru proteina Bence Jones, număr total de sânge, biopsie tumorală și teste imagistice precum RMN și PET.
În majoritatea cazurilor, tratamentul plasmocitomului se bazează pe utilizarea radioterapiei; mai rar, implică intervenții chirurgicale sau radioterapie asociate chimioterapiei.
Adjectivul "izolat" indică prezența unei mase tumorale proliferante unice și circumscrise.
De asemenea, cunoscut sub numele de plasmocitom izolat, plasmocitomul este puternic similar cu cel mai cunoscut mielom multiplu, un alt cancer de sânge; a distinge aceste neoplasme de sânge este faptul că al doilea - mielom multiplu - este o afecțiune răspândită, în care există mai multe mase tumorale proliferante și nu doar una (așa cum se întâmplă în loc în plasmacitom).
Multe texte medicale și experți în domeniu descriu și consideră mielomul multiplu o formă avansată și răspândită de plasmacitom, atât de mult încât îl definesc cu „expresia” plasmacitomului multiplu.
Scurtă trecere în revistă a ceea ce „este o celulă plasmatică
Celulele plasmatice, sau plasmocitele, sunt celulele diferențiate ale sistemului imunitar, care produc anticorpi, adică glicoproteinele folosite pentru apărarea organismului uman de infecții.
Celulele plasmatice apar din limfocitele B, sub stimularea limfocitelor T. ajutor și în urma unui proces pe care experții în domeniu îl numesc recunoașterea antigenelor.
În imunologie, un antigen este definit ca orice substanță sau moleculă pe care sistemul imunitar o recunoaște ca fiind străină sau potențial periculoasă.
originea plasmocitomului - sunt necunoscute.Experții pe această temă, totuși, au observat că tumora în cauză este mai frecventă în prezența:
- Un istoric trecut al expunerii la radiații ionizante;
- Un istoric trecut al expunerii la anumite substanțe chimice, inclusiv derivați din petrol, pesticide, solvenți și azbest;
- Starea de imunodeficiență (datorată, de exemplu, SIDA sau transplantului de organe), care este suprapusă de o infecție virală „virusul herpes 8 sau virusul herpes 4 (sau virusul Epstein-Barr).
Curiozitate
Factorii care favorizează plasmocitomul sunt aceiași factori de risc ca și pentru mielomul multiplu; aceasta este o „confirmare suplimentară a analogiilor prezente între aceste două condiții neoplazice.
Tipuri de Plasmacytoma
Medicii recunosc două tipuri de plasmocitom: plasmocitom osos solitar (sau plasmocitom osos solitar) și plasmocitom extramedular solitar.
- Plasmacytoma solitară a osului: este plasmocitomul în care are loc fenomenul proliferării anormale și izolate a celulelor plasmatice în os și în măduva osoasă.
Plasmacytoma solitară a osului este de obicei localizată pe coloana vertebrală, dar poate afecta și, alternativ, oasele bazinului, coastele, oasele membrelor superioare (humerus, raza și ulna), oasele feței, oasele craniului, femurului sau sternului.
Plasmacitomul osos solitar este o tumoare puternic asociată cu dezvoltarea, în timpurile ulterioare, a mielomului multiplu; medicii, de fapt, au observat că 50-70% din cazurile de plasmocitom osos solitar rezultă, în următorii 5-10 ani de la debut, în mielom multiplu; - Plasmacytoma solitar extramedular: este plasmocitomul în care fenomenul proliferării anormale și izolate a celulelor plasmatice se bazează pe țesuturile moi, în afara osului și a măduvei osoase.
Plasmacitomul solitar extramedular afectează cel mai frecvent căile respiratorii superioare (în special, nasul, sinusurile și gâtul) (85% din cazuri), dar poate afecta, de asemenea, tractul gastro-intestinal, ganglionii limfatici sau plămânii.
Chiar și plasmacitomul extramedular solitar poate duce la mielom multiplu, dar acest fenomen - trebuie remarcat - este mult mai rar (doar în 10% din cazurile clinice) decât în plasmacitomul osos solitar.
După cum cititorul poate observa, locul debutului tumorii (os și măduvă osoasă sau țesut moale) distinge cele două tipuri recunoscute de plasmacitom.
Printre cele două tipuri recunoscute de plasmocitom, plasmocitomul solitar al osului este, cel mai frecvent, statistic.
Curiozitate
Organizația non-profit americană cunoscută sub numele de Grupul internațional de lucru pentru mielom, care include medici și cercetători specializați în diagnosticul și tratamentul mielomului multiplu și a cancerelor conexe (cum ar fi plasmacitomul).
Epidemiologie
Plasmacytoma este o tumoare mai puțin frecventă.
Statisticile disponibile, persoanele de vârstă mijlocie (50 de ani) și persoanele în vârstă de aproximativ 60-65 de ani suferă cel mai mult; la tineri și adulți tineri, debutul său trebuie considerat o adevărată raritate.
Plasmacitomul osos solitar reprezintă 3-5% din toate tipurile de cancer care afectează celulele plasmatice.
În fiecare dintre variantele sale (deci atât atunci când afectează măduva osoasă, cât și când privește țesuturile moi), plasmacitomul este mai frecvent la bărbați (raportul cu femeile este de 2: 1, în cazul plasmacitomului solitar al „osului” și 3: 1 în cazul plasmacitomului extramedular solitar).
Stiai asta ...
Mielomul multiplu afectează mai frecvent o populație chiar mai în vârstă decât cea afectată de plasmacitom.
Mai exact, mielomul multiplu este deosebit de frecvent la persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
Plasmacytoma solitar extramedular: Detalii despre simptome
Plasmacitomul extramedular solitar produce simptome legate de o defecțiune sau disconfort al țesutului moale afectat; de exemplu, cei care dezvoltă un plasmocitom extramedular solitar de-a lungul unui tract al căilor respiratorii superioare (așa cum sa menționat deja, acest site este caracteristic pentru 85% din cazurile de plasmocitom extramedular solitar) se pot plânge de tulburări precum: rinoreea, epistaxisul și obstrucția nazală.
Complicații
Poartă rolul de complicație al plasmocitomului este tendința acestei tumori, în special în varianta osoasă (plasmocitomul solitar al osului), de a deveni mielom multiplu.
Mielomul multiplu care derivă dintr-un plasmacitom este echivalent cu un fel de evoluție a acestuia din urmă.
Așa cum se menționează în descrierea tipurilor de plasmacitom, probabilitatea ca mielomul multiplu să rezulte din acesta este mai mare în varianta osoasă.
Când să vezi un doctor?
Mai ales la o persoană cu risc de plasmocitom (și, având în vedere afinitatea, de mielom multiplu), a fi victima unei fracturi osoase în absența traumei este un motiv valid pentru a contacta un medic sau pentru a merge la cel mai apropiat centru spitalicesc. cum ar fi osteoporoza sau apariția, fără niciun motiv aparent, a simptomelor precum rinoreea, obstrucția nazală și / sau epistaxia (NB: în lumina celor de mai sus, în majoritatea cazurilor, plasmacitomul extramedular solitar produce aceste simptome).
numită electroforeză a proteinelor serice. Este un test pentru analiza anticorpilor prezenți în serul unei persoane.Electroforeza proteinelor serice este utilă, deoarece permite identificarea unei anomalii serologice caracteristice multor cazuri de plasmacitom, care ia numele de paraproteinemie și care constă, pe scurt, într-o acumulare neobișnuită a unui anumit tip de anticorp monoclonal;
- O biopsie a măduvei osoase sau a țesuturilor moi care s-a dovedit a fi afectată. Este utilizat pentru a identifica celulele plasmatice anormale și pentru a contura caracteristicile acestora; în plus, ajută la deosebirea plasmacitomului de mielom multiplu, prin numărarea locurilor de proliferare (o proliferare solitară este o indicație a plasmacitomului);
- Test de imagistică, cum ar fi RMN și / sau PET.Ele ajută la distincția dintre plasmacitom și mielom multiplu, deoarece sunt capabili să detecteze locul sau locurile de proliferare a celulelor plasmatice.
Stiai asta ...
Statistici în mână, paraproteinemia caracterizează aproximativ 60% din cazurile de plasmocitom osos solitar și aproximativ 25% din cazurile de plasmocitom solitar extramedular.
), care sunt destinate distrugerii celulelor neoplazice.Radioterapia se pretează foarte bine la tratamentul tumorilor izolate și circumscrise, motiv pentru care este tratamentul de primă alegere pentru plasmocitom (o neoplasmă, exact, izolată până la circumscrisă).
Stiai asta ...
Tumorile care, fiind izolate și circumscrise, se pretează foarte bine radioterapiei sunt definite cu termenul „tumori radiosensibile”.
Chirurgie: ce implică și când se folosește?
Foarte rar aplicat, tratamentul chirurgical al plasmocitomului constă în îndepărtarea zonei de proliferare tumorală.
Pentru a justifica utilizarea intervenției chirurgicale pot fi:
- Prezența unui plasmocitom extramedular solitar, cu excepția cazurilor de cancer al zonei nasului (din motive estetice);
- Prezența unui plasmocitom solitar al osului care produce instabilitate scheletică sau fracturi continue ale porțiunii osoase afectate.
Chimioterapie: ce este și când este nevoie?
Chimioterapia este administrarea de medicamente capabile să distrugă celulele cu creștere rapidă, inclusiv celulele canceroase.
În mod normal, medicii tratează plasmacytoma cu combinația de radioterapie-chimioterapie, atunci când doresc să implementeze un tratament și mai puternic împotriva neoplasmului.
După cum era anticipat, în prezența plasmocitomului, utilizarea chimioterapiei este rezervată pentru câteva circumstanțe.
Curiozitate
Medicamentele pentru chimioterapie pentru tratamentul plasmocitomului sunt aceleași medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru tratamentul mielomului multiplu.
După tratament: Ce se întâmplă?
Oricine a dezvoltat un plasmocitom și a fost supus tuturor tratamentelor adecvate trebuie să urmeze, la sfârșitul acestuia din urmă, un program de urmărire, care include teste de laborator pe sânge și urină și teste imagistice la intervale regulate. răspunsul la terapie pe termen lung.
