În timpul nopții, în timp ce pacientul doarme, un anumit instrumentar detectează și înregistrează câțiva parametri fiziologici fundamentali, cum ar fi activitatea creierului, respirația, nivelurile de oxigen etc.
Pe baza modului în care acești parametri evoluează în timpul nopții, un medic specializat în bolile somnului este capabil să stabilească dacă pacientul suferă de fapt de orice tulburare și ce stare este.
Polisomnografia are loc într-un centru spitalicesc dotat pentru procedură: examinarea, de fapt, trebuie să aibă loc într-o cameră foarte specială, dotată cu anumite instrumente.
Riscurile testului sunt minime, iar pregătirea pentru examen este extrem de simplă, deoarece nu necesită nicio precauție specială.
, sau somn paradoxal.
Fiecare ciclu constând dintr-o fază NON-REM și o fază REM durează de obicei 90-100 de minute.
Doar alternanța corectă între faza NON-REM și faza REM garantează o odihnă odihnitoare.
Faza NON-REM
Faza NON-REM (sau NREM) se caracterizează prin patru etape, timp în care somnul devine progresiv mai profund.
Primele două etape sunt, respectiv, adormirea și somnul ușor; în a treia etapă începe faza somnului profund, care atinge punctul culminant în etapa a patra.
Organismul uman se regenerează în a patra etapă a fazei NREM.
Faza NON-REM este scurtată cu fiecare ciclu: inițial, ocupă o mare parte a ciclului „fază NREM-fază REM” (cel puțin timp de două cicluri); după aceea, lasă tot mai mult spațiu pentru faza REM.
Faza REM
Faza REM este un moment particular al somnului: dacă, pe de o parte, există o creștere a ritmului cardiac și a ritmului respirator, iar individul visează și își mișcă ochii rapid (de aici acronimul REM care înseamnă Miscare rapida a ochilor, adică mișcarea rapidă a ochilor), pe de altă parte, sub influența neurotransmițătorilor specifici, apare un fel de relaxare / paralizie a musculaturii (atonie musculară).
Faza REM acoperă inițial o mică parte din ciclurile de somn nocturn; spre dimineață, însă, devine mai lung, luând timp departe de faza NREM.
),După cum sa menționat deja, polisomnografia efectuează o „analiză a variațiilor parametrilor menționați anterior în tranziția de la faza NON-REM la faza REM a somnului.
Stiai asta ...
În faza REM, activitatea creierului este mai intensă decât în faza NON-REM; acest lucru este dovedit de vise, mișcări rapide ale ochilor și o creștere a frecvenței respiratorii (pentru toți mușchii, pe de altă parte, există un fel de paralizie) .
apnee obstructivă în somn. De asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de apnee obstructivă în somn sau OSAS, această afecțiune provoacă întreruperi temporare ale respirației în timpul somnului.Două exemple tipice de tulburări de mișcare legate de somn sunt: sindromul picioarelor neliniștite (RLS) și mișcările periodice ale membrelor inferioare.
Simptomele apneei obstructive în somn
- Sforait intermitent, întrerupt de episoade de apnee (a căror durată este în jur de 10-30 de secunde);
- Treziri noaptea (excitare), în general în urma unor episoade de apnee, care afectează calitatea somnului;
- Somn neliniștit;
- Somnolență în timpul zilei, în esență datorată odihnei nocturne fragmentată de treziri repetate;
- Cefalee de dimineață.
și alimente sau băuturi cu cofeină; aceasta deoarece alcoolul și cofeina pot perturba somnul pe timp de noapte, modificând rezultatele polisomnografiei.
Important!
Este o idee bună pentru pacient să informeze medicul care poate prescrie polisomnografie cu privire la orice terapii farmacologice în curs de desfășurare, pentru a ști, având în vedere examinarea, dacă ar trebui sau nu să înceteze temporar să le ia.
.
Cameră
Camera este similară cu o cameră de hotel și este dotată cu toate conforturile, astfel încât pacientul să se poată simți mai în largul său.
În plus, este echipat cu o cameră video și un sistem audio: camera permite personalului medical să observe ce se întâmplă în cameră în timpul nopții; sistemul audio, pe de altă parte, este utilizat pentru comunicarea cu exteriorul, în eveniment în care pacientul suferă de o anumită boală.
Conectarea la instrumentație
Așa cum era de așteptat, conexiunea la polisomnograf are loc prin senzori de piele, așezați la capătul mai multor cabluri.
Cablurile sunt suficient de lungi pentru ca pacientul să se poată deplasa noaptea.
Locurile de aplicare a senzorilor sunt: scalpul, tâmplele, pieptul și membrele inferioare.
Pentru a conecta senzorii la piele se folosește un adeziv sau un adeziv special.
Senzorul pentru măsurarea nivelurilor de oxigen reprezintă o excepție în comparație cu ceilalți: este, de fapt, un fel de clemă care trebuie aplicat în general degetului arătător.
Parametri măsurați
Pe scurt, parametrii măsurați sau monitorizați în timpul polisomnografiei sunt: undele cerebrale (care descriu activitatea creierului), mișcările ochilor, ritmul cardiac, respirația, nivelurile de oxigen din sânge și activitatea mușchilor scheletici ai membrelor superioare și inferioare.
Durata înregistrării
Înregistrarea începe când pacientul adoarme și se termină când pacientul se trezește.
De obicei, dacă nu există probleme, durează toată noaptea.
Asistenţă
Dacă pacientul simte o boală bruscă, el sau ea are posibilitatea să o comunice personalului medical, prin sistemul audio cu care camera este dotată pentru noapte.
Personalul medical se află în imediata apropiere, chiar în afara camerei; de aceea, el poate interveni imediat.
Posibile probleme
Se poate întâmpla ca pacientul să se simtă inconfortabil și să se lupte să doarmă, deoarece examinarea și mediul, străine de el, îl îngrijorează.
Cu toate acestea, acest lucru nu modifică succesul testului, deoarece este suficient ca pacientul să doarmă câteva ore, nu neapărat toată noaptea.
Polisomnografia la domiciliu
De ceva timp, există posibilitatea de a fi supusă polisomnografiei acasă, adică între pereții casei, în deplin confort.
Trebuie remarcat faptul că mai multe clinici care oferă acest serviciu avantajos efectuează, la domiciliul pacientului, doar o polisomnografie parțială, care vizează măsurarea parametrilor cardio-respiratori (polisomnografie cardio-respiratorie).
Prin urmare, pentru examinarea completă (cu măsurarea activității creierului etc.), pacientul trebuie să meargă întotdeauna la unitate.
Motivele acestei alegeri se datorează în esență imposibilității de a furniza locuinței pacientului echipamentul necesar pentru efectuarea polisomnografiei complete.
). Gesturile neobișnuite și modalitățile de a acționa în timpul somnului sunt un posibil semn al unei tulburări de comportament REM sau NON-REM.Amintind că cele de mai sus sunt doar exemple de interpretări posibile, datele care rezultă din polisomnografie servesc la confirmarea suspiciunilor medicului și permit stabilirea celui mai adecvat tratament terapeutic.
