Shutterstock Cimetidină - Structură chimică
Mai precis, este progenitorul clasei de antagoniști ai receptorilor histaminei H2. Celelalte ingrediente active anti-H2 utilizate încă astăzi în terapie au fost apoi dezvoltate începând de la cimetidină: famotidina, nizatidina și ranitidina.
În timp ce până acum ceva timp cimetidina era utilizată în tratamentul ulcerelor (duodenale, gastrice, recidivante), esofagitei de reflux gastroesofagian și sindromului Zollinger-Ellison (medicamente care necesită prescripție medicală pentru a fi eliberate), în prezent (februarie 2020) acest ingredient activ este utilizat în cea mai mare parte în tratamentul simptomatic al secreției excesive de acid stomacal și a arderii care derivă în mod obișnuit din aceasta (medicamente fără prescripție medicală sau medicamente OTC).
Notă: pe piață este încă posibil să se găsească unele medicamente pe bază de cimetidină indicate pentru combaterea ulcerelor, sindromului Zollinger-Ellison și esofagitei de reflux; dar acestea sunt produse care vor rămâne pe piață numai până la epuizarea stocurilor (ultima actualizare în ianuarie 2020).
Cimetidină pentru uz veterinar
Cimetidina este utilizată și într-un medicament veterinar (Zitac Vet®) care este utilizat în tratamentul simptomatic pentru reducerea vărsăturilor asociate cu gastrita cronică la câini. Desigur, pentru a fi eliberat, acest medicament necesită prezentarea unui medic specific rețetă veterinară (rețetă repetabilă cu o singură copie) Ca orice alt medicament veterinar, prețul este plătit integral de cetățean.
Exemple de medicamente care conțin cimetidină utilizate în prezent în terapie
- Cimetidina Farmakopea®
- Etideme®
- Ulis® (epuizat)
sau duodenal;
Amintiți-vă că cimetidina poate masca simptomele cancerului de stomac încă nedetectat, încetinind astfel diagnosticul bolii; acesta este motivul pentru care este necesar să vă consultați medicul înainte de a lua cimetidină dacă simptomele au apărut recent, apar altele noi și / sau cele deja prezente sunt modificate, cu atât mai mult dacă sunteți la vârstă matură sau avansată.
De asemenea, este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți intolerant la unele zaharuri, deoarece acestea pot fi prezente ca excipienți în medicamentele cu cimetidină.
Vă rugăm să rețineți
- Cimetidina poate provoca amețeli sau somnolență prin interferența cu capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Prin urmare, se recomandă prudență.
- Dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează sau se agravează după 7 zile de tratament cu cimetidină, trebuie să solicitați asistență medicală imediată.
În special, administrarea cimetidinei și a următoarelor medicamente trebuie evitată sau necesită o evaluare prudentă și o supraveghere atentă de către medic:
- Medicamente antiaritmice, cum ar fi, de exemplu, amiodaronă, chinidină, propafenonă, lidocaină, procainamidă;
- Medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina și acenocumarolul;
- Medicamente antiepileptice precum fenitoina, valproatul și carbamazepina;
- Ciclosporină;
- Teofilina.
Utilizarea cimetidinei în combinație cu următoarele medicamente implică mai puține riscuri, dar necesită totuși o supraveghere medicală atentă:
- Analgezice opioide;
- Medicamente antihelmintice;
- Antibiotice;
- Medicamente antidepresive;
- Medicamente pentru tratarea diabetului (de exemplu, metformină și sulfoniluree);
- Medicamente antifungice;
- Antihistaminice pentru tratamentul alergiilor;
- Medicamente antimalarice;
- Antipsihotice;
- Antivirale;
- Anxiolitice și medicamente hipnotice sedative;
- Medicamente beta-blocante;
- Blocante ale canalelor de calciu;
- Medicamente citotoxice anticanceroase pentru tratarea cancerului (de exemplu, fluorouracil);
- Antagoniști hormonali precum octreotida;
- Medicamente anti-migrene, cum ar fi triptani
- Sildenafil.
În cele din urmă, amintiți-vă că cimetidina nu trebuie administrată cu medicamente antiacide care conțin aluminiu sau magneziu, deoarece acestea ar putea interfera cu absorbția acesteia, scăzând astfel eficacitatea acesteia.
, manifestând efecte nedorite diferite ca tip și intensitate, sau care nu le manifestă deloc.
Printre efectele secundare observate în timpul tratamentului cu cimetidină, menționăm:
- Diaree și alte tulburări gastro-intestinale;
- Durere de cap;
- Ameţeală;
- Oboseală;
- Erupții cutanate, alopecie;
- Valori hepatice anormale;
- Bradicardie;
- Bloc atrioventricular.
Mai rar, au fost observate și următoarele:
- Reacții alergice și de hipersensibilitate;
- Confuzie, halucinații, depresie;
- Pancreatita acuta;
- Nefrita interstițială;
- Tahicardie;
- Agranulocitoză, pancitopenie, trombocitopenie.
În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că au fost raportate și cazuri de ginecomastie și impotență. În orice caz, respectând instrucțiunile date pe prospectul medicamentului pe bază de cimetidină care trebuie luat, riscul de apariție a efectelor secundare este redus.
Supradozaj cu cimetidină
Simptome precum:
- Pupile dilatate
- Dificultate la vorbire;
- Agitaţie;
- Simptome neurologice severe.
Tratamentul constă în implementarea unor manevre utile pentru îndepărtarea medicamentului din tractul gastro-intestinal, în monitorizarea pacientului și în inițierea terapiilor de susținere necesare.
În caz de supradozaj cu cimetidină - constatat sau presupus a fi - este de aceea recomandabil să contactați imediat medicul dumneavoastră și să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență, având grijă să luați pachetul de medicament luat cu dumneavoastră.
. Ne amintim, de fapt, că activarea receptorilor H2 localizați pe mucoasa stomacului de către histamină stimulează secreția de acizi gastrici.și este excretat în laptele matern, utilizarea sa la femeile însărcinate și la mamele care alăptează este în general contraindicată.
Nu există studii clinice adecvate și bine controlate privind utilizarea ingredientului activ la femeile gravide și este adevărat că studiile de toxicitate preclinice nu au evidențiat posibile efecte negative asupra fătului, dar în ciuda acestui fapt, nu poate fi exclus. "ultima în cazul utilizării principiului activ de către femeia însărcinată. Prin urmare, medicul poate decide să administreze medicamentul unei femei însărcinate numai dacă consideră că este absolut necesar și indispensabil și numai după o „evaluare atentă a relației dintre riscurile potențiale pentru făt și beneficiile preconizate pentru mamă.
În ceea ce privește alăptarea, cu toate acestea, cimetidina poate provoca daune sugarului; prin urmare, dacă tratamentul cu ingredientul activ în cauză este indispensabil, alăptarea trebuie întreruptă.
În orice caz, femeile însărcinate și mamele care alăptează NU trebuie să ia cimetidină fără consultarea prealabilă a medicului și / sau ginecologului lor.