În anumite limite, colesterolul este, de fapt, o substanță esențială pentru buna funcționare a organelor: este o componentă foarte importantă a membranei plasmatice care delimitează celulele și participă la sinteza hormonilor steroizi, a bilei și a vitaminei D.
Nefiind capabil să se bazeze doar pe aportul de alimente, corpul uman a evoluat în așa fel încât să poată dezvolta un mecanism eficient pentru biosinteza colesterolului. Această capacitate de sinteză este dezvoltată mai ales în trei organe: ficatul, intestinul și pielea.
În fiecare zi, corpul unui adult produce, pentru a satisface diferitele nevoi, aproximativ 600-1000 mg de colesterol endogen.
sunt, în acest sens, cele mai active organe.
Cantitatea de colesterol endogen este flancată de cea luată din exterior, prin alimente, numită „colesterol exogen”; în general, o dietă echilibrată aduce de la 200 la 300 mg de colesterol pe zi.
);Hipercolesterolemia familială este o boală ereditară caracterizată printr-un defect al genelor implicate în sinteza receptorilor de membrană pentru LDL; în absența acestor receptori, ficatul nu este capabil să preia lipoproteinele IDL și LDL provenite din metabolismul lipidic periferic, interpretând situație ca deficit de colesterol; ca rezultat, sinteza lipidelor este îmbunătățită.
Subiecții care suferă de hipercolesterolemie familială au concentrații plasmatice de colesterol de până la 6 ori mai mari decât în mod normal (600-1000 mg / dl); Prin urmare, nu este surprinzător faptul că mulți dintre acești subiecți mor înainte de vârsta de 20 de ani din cauza fenomenelor aterosclerotice și a bolilor conexe.
.Creșterea nivelului de colesterol dincolo de normă derivă din combinația unei predispoziții genetice înnăscute cu factori de mediu, cum ar fi dieta aterogenă (aport ridicat de grăsimi saturate, hidrogen și colesterol), obezitate și un stil de viață sedentar.
Vârsta tipică de debut a hipercolesterolemiei poligenice este la vârsta adultă, de obicei după 30 de ani.
Importanța unei diete corecte
Spre deosebire de cea anterioară, această formă răspunde destul de bine la dietă.
Înainte de a recurge la medicamente pentru scăderea colesterolului, este, prin urmare, important să se intervină în primă instanță asupra dietei, eventual asociindu-l cu exerciții fizice regulate (după consultarea unui medic).
Recomandările dietetice se bazează în general pe aceste puncte:
- Reduceți aportul total de energie la subiecții supraponderali;
- Reduceți grăsimea totală a dietei la mai puțin de 30% din energia totală;
- reduce aportul de acizi grași saturați (alimente de origine animală) la mai puțin de 10% din energia totală; de fapt, amintiți-vă că o dietă bogată în grăsimi saturate poate crește colesterolul cu 15-25%; această creștere este consecința depunerii de grăsimi în ficat, din care derivă o cantitate mai mare de acetil-CoA disponibilă pentru sinteza hepatică a colesterolului; adesea subestimată, reducerea grăsimilor saturate din dietă este, prin urmare, chiar mai importantă decât simpla reducere a colesterolului alimentar;
- Reduceți, eventual eliminați, alimentele bogate în uleiuri hidrogenate (prezente în margarină și în multe produse de patiserie);
- Reduceți consumul de carbohidrați cu un indice glicemic ridicat (în special alimente dulci, cum ar fi produsele de patiserie și unele tipuri de fructe);
- Încurajați consumul de acid oleic (prezent în uleiul de măsline) și acid linoleic (prezent în pește);
- Încurajați utilizarea carbohidraților complecși;
- Creșteți consumul de fructe (cu excepția bananelor, smochinelor, strugurilor, caqui și fructelor deshidratate), legumelor și leguminoaselor;
- Moderați aportul de sare.
Medicamente
Orice eșec al dietei necesită utilizarea medicamentelor hipolipemiante, care, totuși, nu trebuie înlocuite, ci asociate acestuia, pentru a exploata acțiunea sinergică a celor două intervenții terapeutice. Cele mai utilizate medicamente în prezența hipercolesterolemiei sunt statinele (inhibitori ai HMG-CoA reductazei) și fibratele (mai utile în prezența trigliceridelor mari).
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru colesterol ridicat
.jpg)
