Când acești noduli sunt suficient de mari, ei comprimă canalul uretral, provocând obstrucția parțială a canalului uretral, interferând astfel cu fluxul urinar normal. Această alterare este foarte frecventă, în special la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. De fapt, odată cu înaintarea în vârstă, glanda tinde spontan să-și schimbe volumul, datorită variațiilor hormonale și acțiunii a numeroși factori de creștere, cu alte cuvinte, hiperplazia benignă de prostată însoțește procesul normal de îmbătrânire.
.
Din păcate, cauzele care stau la baza lor nu sunt încă cunoscute exact, dar acum este stabilit că sunt implicate modificări ale structurii hormonale (andropauza).
De fapt, odată cu înaintarea în vârstă, glanda tinde spontan să-și schimbe consistența și volumul ca răspuns la dezechilibrul dintre androgeni și estrogeni, în favoarea acestora din urmă și la acțiunea a numeroși factori de creștere.
În plus față de vârstă, următoarele pot predispune și la hipertrofie de prostată:
- Familiaritate;
- Alte boli concomitente, cum ar fi obezitatea, bolile cardiovasculare și diabetul;
- Lipsa de activitate fizică.
Pe termen lung, hiperplazia benignă de prostată poate provoca obstrucția anatomică a uretrei și poate crea probleme cu scurgerea urinară corectă, atât de mult încât subiectul trebuie să crească presiunea necesară pentru golirea vezicii urinare.
, care în majoritatea cazurilor vă permite să percepeți o posibilă mărire a prostatei. În unele cazuri, această examinare nu este suficientă; în acest caz, se poate efectua o ultrasonografie rectală pentru a distinge mai bine dimensiunea prostatei. Alternativ sau în combinație, pot fi efectuate teste care măsoară concentrația serică a antigenului specific prostatei, pentru a exclude prezența neoformațiilor maligne ale prostatei.
la nivelul gâtului prostatei și al vezicii urinare. În esență, relaxează prostata facilitând trecerea urinei în uretra.
Inhibitorii 5-alfa-reductazei, cum ar fi finasterida și dutasterida, inhibă creșterea volumetrică a prostatei prin suprimarea stimulării androgenului. În practică, ele acționează blocând transformarea testosteronului în forma sa activă, dihidrotestosteronul (DHT), care participă la extinderea prostatei.
Problemele majore ale utilizării medicamentelor pentru tratamentul hipertrofiei benigne de prostată sunt legate de posibilele efecte secundare.Dintre acestea se numără deficitele erectile, ejacularea retrogradă și ginecomastia pentru inhibitorii 5-alfa-reductazei, în timp ce hipotensiunea, migrenele, amețelile, cefaleea și astenia sunt frecventă în rândul utilizatorilor de blocanți alfa. O altă problemă comună este că eficacitatea acestor medicamente tinde să scadă odată cu utilizarea pe termen lung.
Interventie chirurgicala
Atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă, se utilizează intervenția chirurgicală.
Cea mai utilizată tehnică este rezecția endoscopică transuretrală sau TURP, o reducere a prostatei efectuată prin endoscopie, adică fără incizii. Tehnicile alternative vizează distrugerea unei părți a țesutului glandular fără a deteriora ceea ce va rămâne la locul său. În acest scop, în funcție de metoda utilizată, razele laser, undele radio, microundele sau substanțele chimice sunt concentrate direct în interiorul prostatei. Adecvarea sau nu a acestor tehnici alternative este influențată în principal de amploarea hiperplaziei de prostată; în general, cu cât este mai mare gradul de hiperplazie, cu atât intervenția chirurgicală va fi mai invazivă. De exemplu, dacă dimensiunea prostatei este excesivă, este necesar să se procedeze la o intervenție chirurgicală deschisă, numită adenonectomie. incizie cutanată, trans-vezicală sau retropubică.
Continuați să citiți: Definiția hipertrofiei prostatice, simptome, cauze și tratament
