La femeile predispuse, utilizarea pilulei contraceptive poate determina o ușoară creștere a tensiunii arteriale, atât în ceea ce privește valorile maxime (sistolice), cât și în ceea ce privește valorile minime (diastolice) .În cele mai grave cazuri, din fericire minoritare , creșterea tensiunii arteriale poate fi de natură să o facă pe femeie hipertensivă (> 140/90 mmHg).
Riscul de a suferi de hipertensiune arterială asociat cu utilizarea pilulei contraceptive este mai mare la femeile cu vârsta peste 35 de ani, obeze, care au suferit de hipertensiune gravidară, cu boli de rinichi și antecedente familiale de hipertensiune arterială.
Indiferent de valorile tensiunii arteriale, fumatul crește drastic riscul apariției complicațiilor cardiovasculare asociate cu utilizarea pilulei contraceptive. Ar trebui evitat la cei care doresc să utilizeze pilula sau alte contraceptive hormonale, inclusiv cele cu efect hipotensiv (drospirenonă).
Terapiile contraceptive pot conține derivați sintetici ai estrogenului și progesteronului, sau numai pe acesta din urmă. Riscul de a suferi creșteri semnificative ale tensiunii arteriale pare mai mare pentru primele, dar unele studii subliniază ușoare creșteri ale tensiunii arteriale diastolice chiar și la unele femei care utilizează așa-numita minipilulă (progestin), care este, de asemenea, acuzată că agravează profilul lipidic al Cei care o iau. Unele contraceptive introduse recent, cum ar fi drospirenona, pot fi utilizate și în caz de hipertensiune (care până de curând era o contraindicație a utilizării pilulelor tradiționale anticoncepționale).
Drospirenona este un progestin sintetic cu acțiune similară cu spironolactona (este un diuretic ușor); prin urmare, utilizarea sa nu este separată doar de orice creștere a valorilor presiunii, ci realizează chiar și o „acțiune de protecție asupra frontului tensiunii arteriale ridicate”.
Disponibilitatea actuală a diferitelor tipuri de contraceptive hormonale, cu indicații diferite și actualizate constant, permite ginecologului să personalizeze alegerea în funcție de nevoile contraceptive ale femeii și de starea ei de sănătate. Chiar și drospirenona, doar pentru a cita un exemplu, are împotriva sa o listă deloc neglijabilă de contraindicații și potențiale efecte secundare.
