este limitat la 5-10 adulți și, în general, nu depășește 30-40 de unități.
Scabie: Cine este cel mai expus riscului?
Scabia este o pandemie, fiind răspândită în toată lumea și, periodic, poate da naștere la mici focare epidemice.
Boala poate afecta oricine, în orice grup de vârstă, indiferent de sex sau etnie, indiferent de nivelul social sau de igienă. Cu toate acestea, călătoriile în zonele endemice, condițiile de promiscuitate și igiena necorespunzătoare sunt factori de Adulți mai tineri (care sunt transmise de sex contactul cu acarianul) sau persoanele în vârstă legate de pat de boală sunt afectate. Imunosupresia agravează, de asemenea, cursul acesteia.
De ce copiii sunt deosebit de sensibili la scabie?
Copiii sunt deosebit de sensibili la scabie datorită împărțirii spațiilor sau obiectelor în grădinițe și școli: utilizarea prosoapelor comune, schimbul de haine sau pălării, dormitul în același pătuț în timpul odihnei în grădinițe și contactul strâns cu frații și colegii de joacă pot contribui la infecție. Mai mult, în copilărie, stratul excitat al pielii este mai subțire, prin urmare, apărarea împotriva parazitozei este redusă.
În cazul unui caz de scabie, ASL și școala urmează proceduri scrupuloase pentru a preveni răspândirea infecției. În primele 24 de ore de la începutul tratamentului specific, este necesar ca copilul infectat să nu meargă la școală. . Pentru colegii de clasă, pe de altă parte, trebuie adoptată supravegherea sănătății pentru a verifica dacă simptomele apar în decurs de 6-8 săptămâni.
, este favorizat de aglomerare și condiții igienice slabe; totuși - nu neapărat legat de acești factori - poate afecta oamenii din toate clasele sociale, indiferent de igiena personală și fără distincție de vârstă sau sex. Această observație este confirmată de creșterea recentă a episoadelor de scabie în cele mai industrializate țări; toate acestea pot fi explicate pe baza valurilor de imigrație din țările în curs de dezvoltare, a promiscuității, a călătoriilor internaționale frecvente și a sejururilor lungi în locuri aglomerate (chiar dacă de un nivel igienic excelent).iar simptomele scabiei apar la aproximativ o lună după infecție, timpul necesar dezvoltării sensibilizării dermice.
Perioada de incubație a scabiei este de aproximativ trei săptămâni; în caz de reinfestare, simptomele pot apărea mai rapid, în medie în 1-4 zile, deoarece individul este deja sensibilizat.
Scabie: Cum este recunoscută?
Scabia provoacă o „erupție cutanată, formată din papule eritematoase, pe o mare parte a corpului, asociată cu mâncărime răspândită și persistentă. Disconfortul se agravează de obicei noaptea și este în esență legat de o„ hipersensibilitate la produsele proteice ale acarianului. Sarcoptes scabiei (și, de asemenea, conținut în fecalele parazitului). Ne amintim, de fapt, că acest parazit este capabil să se cuibărească sub piele și să depună ouăle în tuneluri mici pe care le sapă în mod specific în grosimea epidermei.
Alte semne caracteristice ale bolii sunt vizuinele pielii, care apar ca urme liniare sau ondulate, subțiri și ușor solzoase, de la câțiva mm la 1-1,5 cm lungime. În unele cazuri, simptomele scabiei pot fi atipice.
mediată de eliberarea citokinelor epidermice; acest lucru explică apariția ulterioară a mâncărimilor intense și a erupției tipice eritemato-papulare.
Leziuni ale pielii
- Vizuini de scabie
Ele reprezintă cea mai caracteristică leziune a infecției; acestea constau în dungi fine, cenușii, de câțiva milimetri lungime (cel mult, ajung la 1,5 cm) și cu un fel de vezicula cu conținut seros la extremitate.
Locurile elective pentru tunelurile scobite sau vizuini sunt mâinile (spații interdigitale, suprafețe laterale ale degetelor), suprafața flexoră a încheieturii mâinii, stâlpii anteriori ai axilelor, areola mamară, regiunea ombilicală, fesele, organele genitale iar regiunea palmă-plantară.
Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna vizibile, deoarece zgârierea poate crea leziuni care maschează sau distrug vizuinele. Prin zgâriere și / sau reacția imunitară, vizuinele pot evolua apoi în papule, noduli, ulcere și cruste, în prezența unei roșii subiacente (erupție cutanată).
- Noduli de scabie
Sunt mici pete roșiatice, cu mâncărime vizibile, care au o localizare tipică în axile și în zona genitală. La copii, pot apărea pe palme sau tălpile picioarelor.
- Alte leziuni nespecifice
Acestea sunt leziuni secundare la „zgâriere” și altele care seamănă cu cele ale „eczemelor și„ urticariei. La scabia crustată, apare și cea mai severă formă a bolii, erupții solzoase, cruste, alopecie și afectarea unghiilor.
Posibile complicații ale scabiei
Pofta irezistibilă de a zgâria este adesea asociată cu leziuni de zgâriere, care pot deveni complicate în urma suprainfecțiilor bacteriene, lăsând loc pentru furuncule, foliculită și impetigo.
În unele cazuri, simptomele scabiei se pot extinde pe întreaga suprafață a corpului, aparent datorită unei „reacții alergice exagerate.
Scabie: localizarea leziunilor
Semnele cutanate ale scabiei apar mai frecvent între degete și degetele de la picioare, pe încheieturi și coate, în axile, pe talie, pe organele genitale externe sau pe zonele inferioare ale feselor; acestea sunt zone în care pielea, mai subțire și mai delicată, favorizează pătrunderea parazitului.
Infecția nu apare de obicei în pielea feței sau a scalpului, cu excepția sugarilor și a persoanelor imunosupresate.
La copii, erupția poate afecta, de asemenea, palmele mâinilor, tălpile picioarelor, fața și scalpul; la femeile adulte, localizarea areolelor mamare este tipică, în timp ce la bărbați pielea penisului este adesea afectată .
Aprofundarea: simptome ale scabieiScabie la copii
La copii, boala poate imita dermatita; în multe cazuri este asociat cu apariția de vezicule și pustule pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor.
Ce este scabia norvegiană?
Scabia norvegiană (sau crustată) este o formă clinică specială de parazitoză, așa-numita pentru că a fost descrisă în 1848 în Norvegia. Se manifestă prin leziuni cu cruste solzoase, în special la nivelul palmelor și tălpilor, pe dosul mâinilor și pe genunchi. Spre deosebire de forma clinică clasică, mâncărimea este moderată sau absentă, astfel încât diagnosticul este întârziat și astfel crește riscul de infectare a altor persoane. Scabia norvegiană este extrem de contagioasă și afectează în principal subiecții imunosupresați ca urmare a bolilor (de exemplu, neoplasme, SIDA și neuropatii) sau a tratamentelor (de exemplu, transplanturi sau terapie cu corticosteroizi sau alte medicamente imunosupresoare). Scăderea apărării imune a gazdei favorizează proliferarea masivă a acarienilor Sarcoptes scabiei pe piele și face scabia norvegiană foarte dificil de vindecat.
; colorantul pătruns în tunel prin capilaritate, nu este îndepărtat prin curățare, făcându-și calea evidentă. În acest moment, este posibil să îndepărtați tunelul scabios cu o muchie de tăiere sau să introduceți un ac foarte subțire pentru a ridica acarianul. , crotamiton sau permetrin. Preparatele galenice preparate de farmacist la sfatul dermatologului sunt adesea folosite.
Este foarte important să aplicați aceste produse pe tot corpul, de la gât în jos, după o baie fierbinte și prelungită urmată de o „frecare vigurosă a pielii (scrub), în special în zonele în care există leziuni cuniculare; această îngrijire are scopul expunerii acarienilor și a ouălor conținute în vizuini la principiul activ.După 8-12 ore de la aplicare, produsele antitabulare trebuie îndepărtate cu apă.
Antihistaminicele orale și emolienții pentru uz local ajută la ameliorarea mâncărimii, care adesea, susținută de fenomene iritante (chiar și componenta psihică nu trebuie subestimată), persistă câteva zile; antibioticele pot fi utilizate în cazurile de suprainfecții bacteriene.
Monitorizarea și tratamentul profilactic ar trebui extinse la toți coabitanții și subiecții în contact strâns cu scabia, cum ar fi partenerii sexuali și coabitanții; pentru a stopa răspândirea infestării, pacientul trebuie să se abțină de la muncă în unități publice, de la internate sau alte comunități până la finalizarea lucrărilor de dezinfestare.
Pentru informații suplimentare: Scabie - Medicamente pentru tratamentul scabieiIzolarea pacientului cu scabie
Scabia este o boală supusă notificării obligatorii de către medicul care o diagnosticează.
Serviciul public de igienă care primește acest raport se angajează să efectueze o „investigație epidemiologică pentru a urmări presupusele metode de contagiune și pentru a extinde investigațiile și persoanelor cu care pacientul a avut un contact strâns.
Pacientul cu scabie trebuie tratat cu o terapie adecvată și izolat cel puțin 24 de ore de la începerea tratamentului. Izolarea necesită ca pacientul să rămână separat de toate celelalte persoane, cu excepția celor care îl îngrijesc
Dezinfectarea mediilor și îmbrăcămintei
Pentru eradicarea scabiei, dezinfestarea mediilor domestice și a efectelor personale joacă un rol fundamental; de aceea este necesar să igienizați cu atenție îmbrăcămintea în contact cu pielea, lenjeria și lenjeria de pat (fețe de pernă și cearșafuri) prin fierbere sau spălare în apă fierbinte (cel puțin 60 ° C, mai bine 90 ° C) și săpun. Periile și pieptenii trebuie, de asemenea, tratați la temperaturi ridicate.
Orice lucru care nu poate fi spălat la temperaturi ridicate ar trebui să fie expus la aer cel puțin 2 sau 3 zile. Acarianul, de fapt, nu supraviețuiește departe de pielea umană.
Alternativ, efectele pot fi depozitate în pungi de plastic sigilate și lăsate în interior timp de o săptămână sau cam așa și apoi expuse la aer.
Canapele și pernele pot fi spălate cu aburi la o temperatură ridicată și apoi învelite în pungi impermeabile timp de câteva zile. Alternativ, pot fi închise într-o pungă de plastic impermeabilă în care se pulverizează un spray insecticid pe bază de piretru și care este lăsat închis cel puțin 24 de ore și apoi efectele sunt expuse aerului.
Oricine se pretează la dezinfectarea sau asistența pacienților cu scabie trebuie să fie echipat cu îmbrăcăminte de protecție adecvată (în special mănuși și halate de unică folosință).
De ce poate rămâne mâncărimea după terapia scabicidă?
La sfârșitul tratamentului cu medicamentul scabicid, iritația pielii poate persista o perioadă de timp, cu diferența că mâncărimea nu mai apare noaptea (așa cum este tipic în timpul infestării).
Scabicidul ucide acarianul, dar reziduurile corpului parazitului rămân în piele și continuă să creeze un stimul alergic, care dispare spontan după aproximativ două săptămâni. să recurgă la utilizarea intensivă a emolienților, la aplicarea corticosteroizilor topici sau la aportul de antihistaminice pe cale orală.
Uneori mâncărimea persistentă rezultă din eșecul tratamentului. Acest lucru se poate datora tratamentului incorect, reinfestării (sau recidivei) sau rezistenței la terapie, prin urmare este necesar să se efectueze un alt curs de tratament sau să se schimbe produsul.
Ce trebuie făcut în cazul scabiei? Direcții practice
- Evitați contactele corporale cât mai mult posibil până la recuperare: scabia este o boală contagioasă și persoana care a contractat parazitoza trebuie să rămână izolată câteva zile pentru a evita transmiterea acarianului. Sarcoptes scabiei altora.
- Luați un duș sau o baie zilnică înainte de a aplica medicamentul topic scabicid recomandat de medicul dumneavoastră; se recomandă să frecați întreaga piele intens pentru a elimina solzii superficiali.
- Unghiile trebuie tăiate scurt, deoarece sunt o sursă importantă de diseminare a acarianului cu zgârieturi.
- Tratamentul anti-nisip trebuie să fie, de asemenea, efectuat în același timp de către persoanele aflate în contact strâns cu pacientul.
- Lenjeria de corp, husele de saltea, cearșafurile și fețele de pernă trebuie schimbate (evitați să le scuturați pentru a nu răspândi acarienii) și spălați-le la 60 ° C în fiecare zi, cel puțin până la sfârșitul tratamentului.
- Toate hainele purtate trebuie spălate la 60 ° C sau spălate la uscat; articolele de îmbrăcăminte care nu se spală cu mașina trebuie plasate în pungi de plastic impermeabile și sigilate ermetic timp de 2 săptămâni, apoi expuse la aer; alternativ, pot fi plasate timp de 24 de ore la o temperatură sub 10 ° C (în frigider sau în exterior în timpul iarnă).
- Pentru dezinfectarea casei (canapele, fotolii tapițate, saltele și podele) este recomandabil să folosiți instrumente cu jet de abur la temperatură ridicată.
- După eliminarea scabiei, mâncărimea poate persista din cauza hipersensibilității dezvoltate; în acest caz, este recomandabil să utilizați cortizon și antihistaminice.
