Editat de Dr. Luigi Ferritto
Introducere
Antrenamentele intense pe care le suferă sportivii care practică sporturi de competiție duc la modificări structurale ale inimii care, în timp ce pătrund în limitele patologiei, sunt o expresie a adaptării fiziologice a sistemului cardiovascular la efort și, prin urmare, lasă în mod substanțial „normalul” inima.
Angajarea în exerciții dinamice sau izotonice determină o supraîncărcare a volumului și duce la o creștere a ritmului cardiac, o revenire venoasă crescută și o scădere a rezistenței vasculare periferice, în special în districtul muscular.
Modelul central de adaptare morfologică implică o creștere a volumului diastolic final al ventriculului stâng cu hipertrofie parietală ușoară (hipertrofie excentrică). De fapt, creșterea stresului peretelui muscular, care ar apărea datorită dilatării cavității ventriculare stângi, se normalizează printr-o creștere moderată a grosimii peretelui în conformitate cu legea lui Laplace.
Materiale și metode
La „clinica de cardiologie sportivă a Clinicii Athena„ Villa dei Pini ”am studiat morfologia și funcția cardiacă, folosind ecocardiocolordoppler„ GE Vivid 3 ”, a unui grup de 16 maeștri sportivi care practică sporturi de rezistență competitivă și a unui grup de 16 subiecți sedentari sau dedicate în principal activităților sportive recreative.
Grupul de sportivi a avut o „vârstă între 24 și 37 de ani, o frecvență cardiacă în repaus între 37 și 48 b / min”, valori ale tensiunii arteriale sistolice și de repaus de 110 ± 10 mmHg și valori diastolice de 75 ± 5 mmHg , un SpO2 de 99%, practica săptămânal 12-20 ore de activitate sportivă intensă și toate erau potrivite pentru activitate competitivă.
Grupul subiecților sedentari a avut o „vârstă între 26 și 37 de ani, o frecvență cardiacă în repaus între 60 și 80 b / min”, valori ale tensiunii arteriale sistolice și de repaus de 120 ± 10 mmHg și valori diastolice de 80 ± 5 mmHg, un SpO2 de 98% și ocazional angajat în activitate fizică (2-3 ore pe săptămână).
Am evaluat pentru ambele grupuri diametrul ventriculului stâng în diastolă, grosimea septului interventricular și peretele posterior al ventriculului stâng în diastolă, fracția de ejecție a ventriculului stâng, diametrul atrial stâng folosind metoda modului M și funcționalitatea supapelor, folosind Color-Doppler.
Rezultate
Ventriculul stâng din diastolă a fost găsit între 54 mm și 62 mm în grupul de sportivi, în timp ce în grupul sedentar a fost între 47 mm și 52 mm.
Grosimea septului interventricular în diastolă a fost între 11 mm și 13 mm la sportivi, în timp ce în grupul sedentar a fost între 8 mm și 10 mm.
Grosimea diastolei peretelui posterior al ventriculului stâng a fost cuprinsă între 11 mm și 13 mm în grupul de sportivi, în timp ce în grupul sedentarilor a fost între 9 mm și 10 mm.
Fracția de ejecție s-a dovedit a fi între 60% și 70% în grupul de sportivi, în timp ce în grupul sedentar între 70% și 80%.
Diametrul atrial antero-posterior stâng în axul lung parasternal stâng a fost între 37 mm și 41 mm în grupul de sportivi, în timp ce în grupul sedentar a fost între 24 mm și 35 mm.
Apoi am evaluat funcționalitatea supapelor, acordând o atenție deosebită continenței, presupunând că structurile supapelor erau anatomice normale la toți subiecții.
Regurgitația valvei mitrale a fost găsită în grupul de sportivi la 11 subiecți (69%), în timp ce în grupul sedentar doar la 5 subiecți (31%).
Regurgitarea valvei tricuspidiene a fost găsită la grupul de sportivi la 12 subiecți (75%), în timp ce la grupul sedentar la 8 subiecți (50%).
Acest jet sistolic a fost afișat și de culoarea Doppler în albastru, cu unul mic
Regurgitația valvei pulmonare a fost găsită în grupul de sportivi la 11 subiecți (69%), în timp ce în grupul sedentar la 7 subiecți (44%). Regurgitarea Doppler pe culoare a fost reprezentată de o culoare roșie omogenă care s-a extins în ventriculul drept pentru cel mult 2 cm, ocupând aproape întreaga diastolă.
Nu s-a găsit nicio insuficiență aortică la niciunul dintre subiecții fiecărui grup.
Discuție și bibliografie »
