Disc alunecat Discopatie Discul intervertebral
Discopatia este un termen folosit de medici pentru a indica o alterare generică a discului intervertebral, acel tip de pernă plasată între o vertebră și cealaltă cu scopul de a facilita mișcarea și de a absorbi șocurile.
Discurile intervertebrale sunt structuri fibrocartilaginoase flexibile, interpuse între corpurile vertebrelor. La tineri, ei reprezintă 25% din înălțimea întregii coloane, dar acest procent scade semnificativ de-a lungul anilor.
Partea centrală a discului, numită nucleu pulpos, are o formă sferică și conține o substanță gelatinoasă, compusă din aproximativ 88% apă (la vârstnici acest procent scade sub 70%).
Inelul care înconjoară nucleul pulpos este format dintr-o serie de fascicule fibroase concentrice. Dispunerea lor particulară împiedică forțele care afectează coloana să provoace scăparea nucleului.
În timpul diferitelor tensiuni vertebrale, nucleul pulpos acționează ca un amortizor, distribuind sarcinile către inelul fibros. Aceste compresii continue reduc conținutul său de apă, cu consecința deshidratării și pierderii de grosime. se rehidratează prin osmoză, recâștigând grosimea inițială.
Dacă eforturile exercitate asupra coloanei vertebrale sunt considerabile și repetate, discul suferă un proces rapid de îmbătrânire și degenerare, dând astfel naștere la discopatie.
Atunci când urmează un studiu de diagnostic, efectuat pentru a stabili cauzele durerilor de spate, termenul simplu „discopatie” este citit în raport, nu este nevoie să vă alarmați. De fapt, este o condiție simplă a durerii de disc care probabil stă la baza unei dureri care nu poate fi explicată de alte patologii degenerative ale structurilor vertebrale. Cu alte cuvinte, fără a observa anomalii semnificative ale coloanei vertebrale, originea durerii este atribuită unuia sau mai multor discuri care, la examinarea diagnosticului, par ușor aplatizate. Acest diagnostic este destul de vag și imprecis.
Vorbirea se schimbă radical atunci când vorbim despre boala degenerativă a discului sau când termenul este inserat într-un context mai larg (proeminență, hernie, reducere puternică a grosimii, modificări artritice etc.).
De-a lungul anilor, discurile intervertebrale pierd apă și se prăbușesc, devenind practic amortizoare descărcate. Prin rezonanță magnetică este posibil să apreciem această involuție și să presupunem că aceasta se află la baza durerilor de spate neasociate cu sciatica. În aceste cazuri vorbim de discopatie.
Consecințele cele mai grave ale unei boli de disc sunt legate de reducerea capacității de amortizare a discului și pierderea simultană a relațiilor normale între o vertebră și cealaltă.
Combinația acestor procese favorizează hernia de disc și poate duce, de-a lungul anilor, la apariția artrozei vertebrale.
Aceste anomalii pot irita structurile nervoase adiacente, declanșând durere. Deși durerea de spate este cel mai frecvent simptom asociat cu discopatia, în majoritatea cazurilor patologia progresează complet asimptomatic.
CAUZE: menținerea prelungită a pozițiilor statice, cum ar fi așezarea, agravată de solicitări axiale precum cele la care este supusă coloana în timp ce conduceți. Alte cauze posibile ale bolii se regăsesc în procesul normal de îmbătrânire, în stilul de viață sedentar și în reducerea performanței fizice.
Terapia unei boli de disc generice este fundamental neinvazivă și se bazează pe utilizarea fiziochinezoterapiei, posibil asociată cu tratamentul farmacologic cu analgezice și antiinflamatoare. Chiar și în cele mai grave cazuri (boala de disc asociată cu hernierea) există adesea o îmbunătățire, care este favorizată de repaus parțial și exerciții de reabilitare.
Prin urmare, în prezența bolilor de disc, este important să încercați să nu agravați situația printr-o bună prevenire (a se vedea: dureri de spate și prevenire).
Doar în cele mai severe cazuri, după eșecul tratamentului conservator, este necesară intervenția chirurgicală.
Discopatie asociată cu ...
Hernia (hernie de disc): alterarea degenerativă a discului intervertebral (discopatie), cauzată de prăbușirea inelului fibros și de scurgerea consecutivă a substanței semifluide prezente în nucleu. Migrația acestui conținut de semifluid provoacă presiune și insulte chimice rădăcinile nervoase adiacente, declanșând durere.
Adesea, acest tip special de boală a discului are ca agent cauzal acțiunea de a se îndoaie înainte și lateral pentru a ridica obiecte grele.
Pot apărea diferite grade și tipuri de hernie de disc:
PROTRUZIUNEA DISCULUI: discul în cauză pare mai zdrobit decât cel adiacent; fibrele care alcătuiesc inelul fibros se uzează, fără a se rupe
PROLAPSE DE DISC: inelul fibros se fisurează, dar ligamentul longitudinal posterior reușește să conțină nucleul pulpos
EXTRUSIA DISCULUI: nucleul pulpos iese perforând și ligamentul longitudinal posterior
EXPULSIE DE DISC: o parte din materialul herniat este complet expulzat și își pierde continuitatea cu nucleul pulpos din care a migrat
Reducerea spațiului dintre vertebrele X și vertebrele Y: înseamnă că discul intervertebral interpus între aceste două vertebre este zdrobit. Datorită rezonanței magnetice este posibil să se recunoască această boală generică a discului chiar și într-un stadiu extrem de timpuriu.
Spondiloză: defect al arcului vertebral, o structură anatomică localizată posterior. Împreună cu corpul, arcul vertebral formează o gaură care, datorită suprapunerii diferitelor vertebre, dă naștere și protecție unui canal, numit vertebral, în care măduva spinării. Spondiloliza favorizează spondilolisteza.
Spondilolisteză: alunecarea unei vertebre peste cealaltă.Poate provoca comprimarea rădăcinilor nervoase și declanșarea durerii.
Osteoartrita: proces degenerativ al articulațiilor asociat cu îmbătrânirea. Uneori începe încă din a treia decadă a vieții și, într-un stadiu avansat, provoacă rigiditate, durere și limitarea mișcării. Osteoartrita vertebrală este adesea asociată cu boala degenerativă a discului.
