Editat de Dr. De Domenico Giuseppe
vertebral
tratament
Coloana vertebrală
Coloana vertebrală sau rahis este o formațiune osteoartromusculară formată din segmente osoase suprapuse și articulate, vertebrele, și este localizată dorsal în trunchi.
În el se disting patru segmente o "lovituri„care corespund celor patru părți în care este împărțit trunchiul:
- The tractul cervical, format din șapte vertebre cervicale în care prima dintre ele se articulează cu osul occipital, care aparține craniului, în timp ce ultima se articulează cu prima dintre vertebrele toracice.
- The tractului toracic, format din douăsprezece vertebre toracice cu care sunt articulate coastele.
- The coloana vertebrala lombara constă, în schimb, din cinci vertebre lombare, dintre care ultima se alătură sacrului.
- The tractului pelvian a coloanei vertebrale are o constituție diferită de cea a părților care o preced; este, de fapt, format din două oase, sacrul și coccisul, care derivă din fuziunea a numeroase segmente vertebrale primitive și care sunt articulate între ele; sacrul este de asemenea articulat cu cele două oase ale șoldului. Cinci segmente constitutive pot fi identificate în sacrum, patru sau cinci în coccis.
Prin urmare, coloana vertebrală este formată din 33 sau 34 de segmente osoase.
Caracteristicile generale ale vertebrelor
Cu excepția sacrului și a coccisului, ale căror segmente vertebrale sunt fuzionate împreună și puternic modificate, este posibil să se recunoască în vertebre caracteristicile generale ale constituției și, de asemenea, particularitățile conformației care le permit să fie atribuite unei anumite secțiuni a coloanei. și, în unele cazuri, să le recunoască individual.
Vertebrele sunt oase scurte formate dintr-o corp și dintr-o arc, care împreună delimitează a gaura vertebrala.
Fiecare vertebră este alcătuită și din:
- un „proces spinos;
- două procese transversale;
- patru apofize articulare, două superioare, două inferioare, plasate lateral;
- două folii;
- doi pedunculi care unesc corpul vertebrei cu apofizele.
Cele douăzeci și patru de vertebre mobile superioare sunt conectate între ele prin:
- Discuri intervertebrale
- Ligamente cu direcție longitudinală
- Îmbinări între procesele comune
- Muschii
Discurile intervertebrale, fibrocartilaginoase, acționează ca un „tampon” între vertebre. În centrul discului se află nucleul pulpos, gelatinos, lipsit de capilare, înconjurat de fibre concentrice de cartilaj fibros.
Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale și originea acestora
Drept pe plan frontal, coloana vertebrală are trei curbe pe plan sagital sau anteroposterior, justificate de nevoile poziției verticale și ale mersului, precum și de forma discurilor intervertebrale și a vertebrelor în sine; aceste curbe sunt:
- Acolo lordoză cervicală fiziologică, convexitatea anterioară a tractului cervical
- Acolo cifoza fiziologică dorsală, convexitatea posterioară a tractului toracic
- Acolo lordoză fiziologică lombară, convexitatea anterioară a coloanei lombare
Aceste curbe sunt mai mult sau mai puțin accentuate în funcție de faptul că sacrul, care formează baza coloanei, sau vertebrele imediat deasupra ei, sunt mai mult sau mai puțin înclinate în raport cu orizontala. Dacă sacrul este înclinat înainte, acestea tind să devină accentuate și invers.
Valoarea curbelor este considerată în normă - conform Rocher-Rigaud - atunci când:
- este de aproximativ 36 ° pentru lordoză cervicală fiziologică;
- este de aproximativ 35 ° pentru cifoza dorsală fiziologică;
- este de aproximativ 50 ° pentru lordoză lombară fiziologică.
Abaterile de la poziția fiziologică pot fi cauzate de un dezechilibru tisular (mușchi, ligamente, tendoane) sau de anomalii structurale ale oaselor.
Din punct de vedere clinic, modificările morfologiei corporale normale sunt împărțite în:
- Paramorfisme,
- Dismorfisme.
În paramorfisme abaterea morfologică este rezultatul unor poziții incongruente menținute de obiceiuri posturale vicioase, durere etc.
Cu alte cuvinte, acestea sunt în general deformări tranzitorii care pot fi corectate voluntar și nu sunt susținute de modificări ale structurilor scheletice.Paramorfismele sunt de prognostic funcțional favorabil deoarece sunt ușor reversibile, mai ales dacă sunt diagnosticate și tratate timpuriu.
Lăsate în sinea lor, mai ales în perioada de dezvoltare, unele paramorfisme se pot transforma uneori în dimorfisme datorită stabilirii progresive a modificărilor structurale scheletice. Prin urmare, dimorfismele reprezintă modificări ale morfologiei normale, susținute de alterări congenitale (malformații) sau dobândite. Structuri de osteofibroză. acestea din urmă nu pot fi corectate fără un tratament ortopedic adecvat.
Printre cele mai comune paramorfisme distingem:
- Hiperlordoza, accentuarea curbei lordotice lombare
- Hipercifoză, accentuarea curbei cifotice dorsale
- Omoplați înaripați
- Atitudine scoliotică.
CONTINUAȚI: Hipercifoză dorsală "