TESTUL CONFLICTULUI (SAU AL IMPACTULUI)

Testul conflictului (sau impigementului)

Acestea trebuie considerate pozitive atunci când execuția lor declanșează simptome dureroase și evidențiază o condiție de impigement între manșeta rotatorului și arcada coracoacromială.

Semnul lui Neer: examinatorul se plasează în spatele pacientului și efectuează o ridicare pasivă a brațului, menținând în același timp omoplatul coborât cu cealaltă mână; este semnul clasic al conflictului dintre trahit și frontiera antero-inferioară a acromionului;

Test Hawkins: umărul și cotul pacientului flectate la 90 °, examinatorul plasat în fața sa exercită o rotație internă rapidă aducând antebrațul în jos și ținându-și cotul nemișcat; acest test produce un conflict între trahita (pe zona critică a supraspinatusului) și ligamentul coracoacromial;

Test Gerber: examinatorul, plasat în fața pacientului, care este în poziție așezat, își flectează brațul la 90 °, apoi cu cotul flectat îl aduce la aducție maximă și, în cele din urmă, la rotație internă maximă; această manevră reduce distanța dintre humerus și coracoid și, în unele cazuri, poate crea așa-numitul „conflict antero-intern” și poate fi pozitiv dacă generează durere.

Semnul lui Neer Testul lui Hawkins

Test internațional de rezistență la rotație (IRRST): Examinatorul se plasează în spatele pacientului și menține brațul la 90 ° de răpire și extrarotat cu aproximativ 80 °; pacientului i se cere să efectueze mai întâi o rotație externă și apoi o rotație internă de contrarezistență; dacă pacientul prezintă o rezistență scăzută la rotație externă,

testul este considerat pozitiv pentru impigement intern.

Testul Yokum: pacientul în poziție așezat așează mâna umărului examinat pe umărul contralateral, apoi trebuie să împingă cotul în sus împotriva rezistenței oferite de examinator; apare un conflict între trahită și partea externă a ligamentului coracobrahial și manevră generează durere în prezența unei tendinopatii de manșetă.