ACID FOLIC ȘI ANEMIE

Acid folic

Acidul folic, sau mai bine zis folatii, sunt vitamine solubile in apa a caror forma biologic activa este reprezentata de "acid tetrahidrofolic (THF).
Acidul folic se găsește mai ales în măruntaie și în unele alimente de origine vegetală (dintre acestea, în special în fasole, roșii și portocale). Unele studii (efectuate pe diferite zone ale teritoriului național) au evidențiat tendința colectivă de a lua cantități insuficiente. de acid folic; această afecțiune, în sine dezavantajoasă, se agravează semnificativ la vârstnici și în special la bărbați: deficit estimat la 12% la femei și 20% la bărbați.
Acidul folic este termolabil; este absorbit în porțiunea intestinală a rapid și în principal în modă activ (printr-un purtător) la pH 6, dar și pasiv la un pH mai mare. Funcția metabolică a acidului folic este de a genera coenzime utile pentru transportul unităților monocarbonate în metabolismul aminoacizilor și în sinteza acizilor nucleici, interacționând biochimic cu cobalamina (vitamina B12); pe scurt, acidul folic participă la producție a acizilor nucleici (ADN și ARN - al căror defect provoacă anemie), transformarea homocisteinei în metionină și metabolismul altor aminoacizi.
Se poate deduce că reducerea activității metabolice a acidului folic poate provoca diverse dezechilibre, printre care cel mai important este, fără îndoială, reducerea sintezei ADN și ARN; datorită capacității reduse de a înlocui celulele „vechi” sau deteriorate cu celule „noi”, țesuturi care au nevoie de o cifra de afaceri mai frecvente (rotație celulară) sunt supuse unor alterări funcționale grave. Această afecțiune are un impact puternic asupra țesutului nervos și în special asupra dezvoltării măduvei spinării a fătului (spina bifida) și asupra degenerescenței cerebrale a persoanelor în vârstă; în plus, capacitatea redusă de a sintetiza acizi nucleici afectează în mod semnificativ eritropoieza prin the măduvă osoasă (producerea de celule roșii din sânge) cauzând sau agravând "anemie.
Aportul recomandat de acid folic este de 200 µg / zi, ceea ce se dublează pentru femeia gravidă (pentru a preveni complicațiile neuronale ale nou-născutului). / zi, deși cu riscul de a ascunde manifestările deficitare din cauza insuficienței cobalaminei (vitamina B12).

Anemie cu deficit de acid folic

L "anemie este una dintre complicațiile reflexe atribuite funcției metabolice reduse a acidului folic și / sau a cobalaminei (vitamina B12) .O astfel de afecțiune poate apărea din mai multe motive:

Deficiența alimentară a acidului folic: așa cum era de așteptat, acidul folic este conținut atât în măruntaiele, cât și în alimentele de origine vegetală. Este adevărat că este o vitamină sensibilă la căldură, prin urmare, se poate deduce că integritatea sa se pierde la gătirea alimentelor. Prin urmare, contribuțiile care decurg din măruntaiele fierte sau leguminoasele înăbușite nu ar trebui să fie luate în considerare pe deplin, în timp ce folatul provenit din legumele crude ar trebui să fie mai intacte; trebuie făcută o „ultimă considerație” cu privire la biodisponibilitatea acidului folic în alimente.Unele studii privind capacitatea de absorbție a acidului folic au arătat că alimentele VEGETALE conțin, de asemenea, molecule de chelare capabile să împiedice absorbția acestor vitamine; de exemplu, fasolea are o biodisponibilitate a folatului care ajunge la 80%, în timp ce portocaliul este de numai 20%.Pentru a asigura cantitatea minimă de folat și pentru a evita apariția anemiei, este recomandabil să consumați zilnic alimente RAW de origine vegetală.

Alterarea absorbției acidului folic: este în general rară, dar frecventă la pacienții supuși rezecțiilor chirurgicale ale uneia sau mai multor părți ale tractului digestiv, care manifestă adesea anemie.

Utilizarea medicamentelor care împiedică metabolismul acidului folic: unele molecule precum metotrexat, i barbiturice ei contraceptive sunt responsabili de alterarea metabolică care implică acidul folic. În cazul unei terapii medicamentoase similare, subiectul trebuie să aibă mai multă grijă de aportul nutrițional de folat pentru a evita apariția anemiei.

Simptome

Anemia cauzată de ineficacitatea acidului folic se caracterizează prin producerea medulară de eritrocite NU mature, mai mari, mai colorate și mai puțin eficiente.
Simptomele caracteristice ale acestei anemii sunt superpozabile și adesea concomitente cu cele ale deficitului de cobalamină; pe lângă oboseala generalizată tipică tuturor formelor anemice, există o implicare a sistemului gastrointestinal (prezența anticorpilor anti-mucoși) dar mai presus de toate a sistemului nervos, prin manifestarea amorțelii, absența reflexelor și lipsa coordonării motorii .

Dorind să clasificăm anemia cu deficit de acid folic, am putea defini că:

în timp ce face o „distincție adecvată a cauzei etiologice, este un set de simptome și manifestări clinice care pot fi suprapuse anemiei pernicioase și / sau megaloblastice. De fapt, acidul folic acționează sinergic cu cobalamina în sinteza acizilor nucleici și, prin urmare, deficiența unuia, a celuilalt sau a ambelor, favorizează adesea apariția unui tablou clinic aproape similar.