În literatura de specialitate nu există multe studii privind tulburarea alimentară excesivă de sex masculin, deoarece, în general, probele observate sunt de sex feminin sau mixte, prin urmare, descrierea patologică raportată în acest capitol nu va face distincție între cele două sexe.
asociate cu cel puțin trei dintre următoarele simptome:- Mănâncă mult mai repede decât în mod normal
- Mâncați până vă simțiți inconfortabil de plin
- Consumați cantități mari de alimente, chiar dacă nu aveți pofta de mâncare sau foame
- Mâncând în singurătate din rușine
- Senzație de ură de sine, depresie și vinovăție după fiecare episod
Ce declanșează consumul excesiv de pat în pat?
Contrar a ceea ce se întâmplă în bulimia nervoasă, bingurile pot reprezenta o evadare sau un blocaj emoțional și de gândire în fața unei stări emoționale considerate intolerabile sau pot reprezenta o dificultate în gestionarea impulsurilor; în mod similar, alte comportamente legate de impulsuri, cum ar fi alcoolismul, dependența de droguri, auto-vătămarea, cleptomania și promiscuitatea sexuală pot fi declanșate în tulburarea alimentară forțată.
Mâncare, greutate și aspect: cât de importante sunt ele în pat?
Din punct de vedere psihopatologic, polarizarea gândirii asupra mâncării, greutății și aspectului fizic nu pare la fel de pronunțată ca în alte tulburări alimentare.
Corelații ale patului
Studiile aprofundate arată că tulburarea alimentară excesivă are corelații genetice specifice, o distribuție socio-demografică deosebită între sexe și diferite grupuri etnice și o „comorbiditate ridicată cu depresie, a cărei prevalență în cursul vieții la acești pacienți este în jurul valorii de 60%. Corelația dintre tulburarea alimentară excesivă, obezitatea și încercările de reducere a greutății trebuie încă definită cu precizie; conform unui studiu din 1997, excesul de greutate și utilizarea consecventă a terapiilor dietetice care apar în mod regulat în tulburarea alimentară excesivă, ar putea fi o simplă consecință a manifestării patologice și nu un factor de risc așa cum se întâmplă pentru BN.
Distribuția și populația patului
În prezent, tulburarea alimentară excesivă este considerată o tulburare alimentară foarte frecventă și se crede că afectează 2-3% din populația adultă generală. Prevalența sa crește în paralel cu gradul de supraponderalitate; studiile efectuate asupra populației generale din Italia arată că prevalența tulburării este estimată între 0,7% și 4,6%, în timp ce alte studii efectuate în Statele Unite raportează o „incidență de 5% la obezii populației generale, 10 - 15% dintre obezii care utilizează programe comerciale pentru a slăbi, 30% dintre obezi care solicită tratament pentru obezitate în centre specializate și - la cei care intenționează să fie supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice - tulburarea ar putea depăși 50%. Se crede că această tulburare afectează cel mai mult între a doua și a treia decadă a vieții, cu toate acestea, investigațiile retrospective au arătat că pierderea controlului asupra alimentelor începe mult mai devreme decât diagnosticul și, în general, înainte de vârsta de douăzeci de ani; acest interval de timp între debut și diagnostic ar putea explica parțial cronicitatea tulburării.
Influențele genetice și familiale ale BED
Nu există multe studii privind influențele genetice în tulburarea alimentară excesivă, dar unele date indică faptul că prevalența tulburării este mai mare la persoanele care au cel puțin o rudă de gradul I care suferă de aceeași boală (60%), comparativ cu familiile în care aceasta este absentă (5%). Cercetările la scară mică nu au arătat tendința familiei sau o relație semnificativă între tulburarea alimentară excesivă și alte tulburări alimentare sau psihiatrice. Într-un alt studiu în care au fost evaluați peste 8000 de gemeni norvegieni de ambele sexe, tulburarea alimentară excesivă pare a fi influențată aproape în mod egal de factori genetici (41%) și de mediu (59%), cu o ușoară prevalență a acestora din urmă. Într-un studiu de genetică moleculară pe un eșantion de 469 de obezi, dintre care 24 cu o mutație a receptorului de melanocortină-4 s-a arătat că toți subiecții cu această modificare au fost pozitivi la diagnosticul Binge Eating Disorder.
Factori hormonali în pat: sunt importați?
De ani de zile, cercetările s-au concentrat și asupra posibilei influențe a factorilor hormonali în patogeneza consumului excesiv, printre aceștia cei mai scrutați sunt insulina, adiponectina, leptina și grelina și canabinoizii. Primele studii privind stilurile de familie ale tulburărilor de alimentație excesivă compară 43 de consumuri excesive cu 88 de subiecți cu alte tulburări de alimentație utilizând scala de mediu familial; raportează niveluri mai ridicate de conflict și control inter-familial.
Factorii culturali și psihosociali ai BED
În ultimul studiu menționat mai sus s-a constatat, de asemenea, că, comparativ cu alți subiecți care suferă de alte tulburări de alimentație, tulburările de alimentație excesivă au avut un nivel cultural mai scăzut.
Printre factorii psihosociali capabili să influențeze apariția bolii, au fost evidențiate îngrijorarea și nemulțumirea față de imaginea corporală sau greutatea și utilizarea frecventă a dietelor de slăbire.
Acești factori explică 61-72% din varianța simptomelor la bărbați și 70% la femei.
Pentru informații suplimentare: Simptomele tulburărilor alimentare și la diferite forme de psihoterapie, cum ar fi: TCC, IPT de grup, terapia comportamentală a obezității și auto-ajutorare cu manuale; în ciuda reducerii bingelor, nu au fost observate reduceri semnificative ale greutății.
