Vânătaie

Puncte cheie

Vânătăile reprezintă o extravazare a sângelui într-un țesut, consecința unui traumatism contondent capabil să deterioreze pereții vaselor de sânge, fără a întrerupe tegumentele.

Vânătăi: cauze
Cele mai frecvente vânătăi sunt induse de traume sau vânătăi de entitate ușoară până la medie. În plus față de aceste elemente, vânătăile pot rezulta din modificări ale coagulării sângelui (hemofilie, leucemie, trombocitopenie), ale unor boli (flebită, lupus, scorbut) și din terapii anticoagulante.

Vânătăi: simptome
Principalul simptom al vânătăilor este durerea, a cărei intensitate depinde de severitatea vânătăii cauzate.Durerea este adesea asociată cu umflarea și percepția locală a căldurii.

Echimoză: semne
Cromia → Culoarea vânătăilor variază în timp: roșu (imediat după leziune), albastru / violet (după 4-6 zile) și verde-galben (după 7-10 zile).
Dimensiuni → vânătăile nu au o formă definită.În general, diametrul vânătăilor este cuprins între 1 și 2 cm

Echimoză: cure
O vânătăi ușoare nu necesită niciun tratament specific. Pachetele de gheață pot accelera timpul de vindecare.

Definiție

Prin definiție, echimoza este o extravazare a sângelui într-un țesut, expresia unei contuzii capabile să spargă pereții vaselor de sânge, fără a întrerupe totuși tegumentele (pielea). Vânătăi severe, caracterizate printr-o abundentă acumulare de sânge într-un țesut, se îmbracă cu o semnificație patologică mai importantă: în circumstanțe similare, vânătăile sunt hematom precis definit.
Învinețirea poate fi găsită direct pe piele sau implică o membrană mucoasă. În mod similar cu hematomul actual, traumele și contuziile nu sunt singurele declanșatoare ale vânătăilor: de asemenea, modificările capacității de coagulare a sângelui, leucemia și terapiile anticoagulante pot de fapt provoacă vânătăi similare.

Cauze

Cele mai frecvente vânătăi sunt rezultatul unei acțiuni violente exercitate de un obiect pe piele.
Leziuni similare pot fi produse în diferite moduri:

1. Compresie: vasele de sânge suferă o ruptură zdrobitoare
2. Decompresie: aspirația determină explozia capilarelor, care are loc prin decompresie externă
3. Tracțiune: conductele circulației sângelui sunt întinse, până când sunt rupte
4. Dezechilibru de presiune: tipic efortului fizic. Unele practici sportive (de ex. Ridicarea greutății) necesită efort fizic exagerat: tensiunea arterială crește, astfel încât capilarele tind să se rupă. Chiar și convulsiile asfixiate (caracterizate printr-o „incapacitate respiratorie temporară), convulsiile epileptice și repulsia tusei convulsive pot promova un dezechilibru de presiune, până la vânătăi

Umflături, lovituri, vânătăi sau traume ușoare până la mijlocii sunt cauzele tipice ale vânătăilor; totuși, așa cum se menționează în cuvintele de început, acțiunea violentă a unui obiect asupra pielii nu este singura cauză posibilă.

Factori de risc

ALTERĂRILE capacității de coagulare a sângelui contribuie la dezvoltarea vânătăilor. În acest sens, cele mai recurente patologii sunt:

• Hemofilie: tendință marcată de sângerare. Incapacitatea de coagulare a sângelui care caracterizează hemofilia (boala ereditară) este expresia unei insuficiențe totale sau parțiale a așa-numitului factor VIII sau factor IX. Lipsa sau absența acestor factori fundamentali pentru coagulare predispune pacientul la vânătăi.
• Trombocitopenie (sau trombocitopenie): aceasta este o afecțiune clinică caracterizată printr-o reducere a trombocitelor din sânge (3 sânge). Trombocitele joacă un rol cardinal în reglarea hemostazei, prin urmare, ele intervin în procesul de coagulare a sângelui.O reducere a numărului de trombocite poate predispune subiectul la sângerări, vânătăi, peteșii și hematoame.
• Leucemie (cancer de sânge): reducerea numărului de trombocite circulante - o trăsătură distinctivă a leucemiei - poate provoca sângerări nazale (epitaxie), sângerări majore după o abraziune mică, sângerări intestinale, sângerări cutanate și vânătăi sau vânătăi masive.

Au fost identificate și alte BOLI predispozante la vânătăi:

• flebită (inflamație a venelor de suprafață)
• lupus eritematos sistemic (rar)
• scorbut: boală severă cu deficit de vitamina C. Scorbutul predispune, de asemenea, o persoană la vânătăi. În această patologie, tendința către hemoragii și formarea de petechii și echimoze sunt rezultatul permeabilității ridicate a vaselor de sânge. Să ne amintim pe scurt că acidul ascorbic este esențial pentru formarea țesutului conjunctiv, a cărui funcție este de a oferi elasticitate și rezistență la peretele vaselor; fragilitatea țesutului conjunctiv crește enorm permeabilitatea vaselor de sânge, de unde riscul sângerării.

Chiar și terapiile anticoagulante - prin urmare, aportul de medicamente precum coumadin, heparină și dicumarol - pot predispune pacientul la vânătăi, indiferent de umflătură sau contuzie.

Simptome

Pentru informații suplimentare: Simptome de vânătăi

După cum a fost analizat, vânătăile provin adesea din traume sau vânătăi cu diferite grade de severitate. Prin urmare, principalul simptom al vânătăilor este durerea locală, percepută în punctul în care a avut loc leziunea. Intensitatea durerii este clar subiectivă și este proporțională cu violența cu care a fost provocată contuzia. Mai mult decât „durerea” reală, majoritatea pacienților afectați de vânătăi se plâng de furnicături sau tensiune la nivelul părții vătămate. crește prin exercitarea unei presiuni asupra vânătăilor; deseori, acest simptom este asociat cu edem local - deci umflare - și percepția căldurii.

Semne și caracteristici

CROM

Culoarea vânătăii variază în timp: pe măsură ce leziunea este reabsorbită, se pot observa diferite nuanțe colorate pe suprafața pielii.Inițial, vânătăea apare albastru-roșcat; după 4-6 zile, culoarea vânătăii se estompează până la verde. După o săptămână sau zece zile, vânătăile se decolorează, până când capătă o culoare galben-auriu.

În urma unui traumatism limitat, globulele roșii locale sunt fagocitate și degradate de macrofage. Decolorarea vânătăilor este o expresie a conversiei enzimatice a hemoglobinei în bilirubină.

Variațiile cromatice ale vânătăilor de-a lungul timpului sunt indicii foarte utile pentru plasarea cronologică a acțiunii violente contondente. O vânătăie roșie indică un traumatism suferit în urmă cu câteva ore, în timp ce o vânătăi gălbuie denotă o vânătăi vindecătoare.

MĂRIME ȘI FORMĂ

În general, vânătăile nu au o formă definită. Cu toate acestea, pentru a le distinge de leziunile mai minore - petechii și purpură - s-a stabilit că diametrul vânătăilor trebuie să depășească macar centimetrul. În comparație cu hematoamele, vânătăile sunt mai mici (vânătăea nu depășește 2 cm) și, în general, mai puțin severe: deseori, vânătăile se extind până la confuzia cu un hematom, creând adevărate măști echimotice.
Nu este neobișnuit ca vânătăile să reproducă pe piele instrumentul contondent sau „obiectul care l-a originat”: în acest caz, leziunea își asumă conotația de „vânătăi figurative”.

LOCAȚIE

În general, vânătăile apar în momentul în care s-a produs o contuzie, însă unele variante de vânătăi apar mai departe: gândiți-vă la vânătăile pleoapelor în contextul fracturilor de la baza craniului.
Alteori, vânătăile se dovedesc a fi singurul semn extern de compromisuri profunde, chiar și de severitate extremă.

Îngrijire

Vânătăile minore tind să se rezolve în câteva zile: sângerarea este reabsorbită încet, dispărând complet după o scurtă perioadă de timp. Pentru a accelera timpul de vindecare, este recomandabil să aplicați pachete de gheață asupra traumei: efectul vasoconstrictor al frigului (crioterapie), limitează scurgerea de sânge din vasele rănite de traumă. În plus față de această proprietate, gheața oferă un efect anesteziant bun. , mascând temporar durerea.
În caz de severitate (măști echimotice), este posibil să luați antiinflamatoare pe cale orală sau să aplicați local - direct pe suprafața vânătăilor - unguente analgezice.
Atunci când leziunea este rezultatul modificărilor capacității de coagulare a sângelui, este necesar să se urmărească cauza care a indus vânătăile și să se intervină în consecință.