Narcotice

Generalitate

Termenul „narcotice” se referă în general la un set de medicamente care - alături de efectul analgezic - sunt de asemenea capabile să inducă narcoză la pacient.

Narcoza este o stare temporară și reversibilă caracterizată prin relaxare musculară, absența percepției durerii și somn profund.
În trecut, termenul „narcotice” a fost folosit pentru a indica toate ingredientele active aparținând clasei de analgezice opioide; cu toate acestea, în prezent, acest termen este considerat destul de învechit și oarecum ambiguu, deoarece, cel mai adesea, cuvântul „narcotice” este, de asemenea, utilizat în mod greșit pentru a indica alte medicamente sau substanțe care acționează asupra sistemului nervos central fără a induce narcoză, cum ar fi, de exemplu, , simpatomimetice, halucinogene și psihotomimetice.
Cu toate acestea, în aceste cazuri, medicamentele opioide care induc narcoză sunt preferențial denumite „analgezice narcotice”.
În sfârșit, uneori, somnul profund indus de narcotice este identificat - în domeniul chirurgical - cu „anestezie generală. Din acest motiv, se poate întâmpla ca termenul„ narcotice ”să fie folosit și pentru a indica medicamente anestezice generale.

Analgezice narcotice

După cum sa menționat, analgezicele narcotice sunt identificabile cu medicamentele opioide utilizate în tratamentul durerii și capabile să inducă narcoză.
Ingredientele active aparținând acestei clase de medicamente pot fi împărțite în funcție de originea lor; prin urmare, putem distinge:

• Analgezice narcotice (sau opioide) de origine naturală, cum ar fi morfina și codeina;
• Analgezicele semi-sintetice narcotice (sau opioide), cum ar fi buprenorfina și heroina (însă aceasta din urmă nu este un medicament, ci un drog de abuz);
• Analgezice narcotice sintetice (sau opioide), cum ar fi metadonă, meperidină (cunoscută și sub numele de petidină), tramadol și fentanil (sau fentanil, dacă preferați).

Indicații terapeutice

După cum sa menționat, toate analgezicele narcotice (cu excepția celor ilegale, ca droguri abuzive, cum ar fi heroina) sunt utilizate în tratamentul durerii moderate până la severe.
Mai precis, utilizarea acestui tip de medicamente este deosebit de utilă în caz de durere neoplazică, durere cronică asociată cu diferite tipuri de patologii și durere perioperatorie. Nu este surprinzător că analgezicele narcotice fac parte din grupul mare de medicamente utilizate în terapia .
Pe de altă parte, codeina, pe lângă faptul că este exploatată pentru activitatea sa analgezică, este utilizată și în terapie - la dozele adecvate - ca medicament pentru tuse, deoarece este, de asemenea, dotată cu proprietăți antitusive interesante.

Mecanism de acțiune

Analgezicele narcotice - deci medicamentele opioide, sau analgezicele opioide, dacă preferați - își efectuează acțiunea interacționând cu receptorii opioizi prezenți în corpul nostru (receptori opioizi endogeni).
Există patru tipuri diferite de receptori opioizi: receptorii μ (altfel cunoscuți ca MOP); receptorii δ (cunoscuți și ca DOP); κ receptori (de asemenea, cunoscuți ca LAD) și receptori orfani (de asemenea, cunoscuți ca NOP).
Acești receptori sunt localizați și distribuiți de-a lungul căilor de durere ale corpului nostru și activarea lor este capabilă să inducă un efect analgezic marcat.
Prin urmare, analgezicele narcotice își exercită acțiunea de ameliorare a durerii prin stimularea și activarea receptorilor opioizi menționați anterior.

Efecte secundare

Analgezicele narcotice sunt analgezice foarte puternice, dar au efecte secundare care nu ar trebui subestimate. De aceea, prescripția lor este strict reglementată de lege.
Tipul efectelor secundare și intensitatea cu care apar pot varia foarte mult de la individ la individ, de asemenea, în funcție de doza de medicament administrată. De fapt, multe efecte nedorite cauzate de analgezicele narcotice sunt dependente de doză (cum ar fi, de exemplu, depresia respiratorie).
În orice caz, printre principalele efecte adverse care pot apărea după administrarea de analgezice narcotice, ne amintim:

• Somnolență și sedare;
• Narcoză (de fapt, narcoză este considerată un efect secundar, deoarece aceste ingrediente active sunt utilizate pentru acțiunea lor analgezică și nu pentru a induce o stare de somn profund);
• Greață și vărsături;
• Mioză;
• Euforie și emoție;
• Stări confuzionale;
• Depresie respiratorie.

În cele din urmă, analgezicele narcotice pot provoca dependență, toleranță și dependență, atât fizică, cât și psihică.
Dependența de analgezice narcotice constituie o adevărată dependență de droguri, care trebuie tratată în mod adecvat, deoarece implicațiile sale pot fi, de asemenea, tragice.
În orice caz, trebuie amintit că - dacă este utilizat la dozele terapeutice corecte și sub controlul strict al medicului - este puțin probabil ca analgezicele narcotice să genereze fenomene de dependență.