TBE - Simptome, diagnostic, terapii

Introducere

Deși există multe specii de căpușe în natură, nu toate sunt vectori posibili ai TBE: așa cum am văzut în articolul anterior, speciile de căpușe cele mai periculoase pentru răspândirea virusului encefalitei transmise prin căpușe aparțin genului Ixodes (în special Iodex ricinus).

În această scurtă discuție, simptomele tipice ale TBE și diagnosticul vor fi analizate în detaliu; din păcate, nu există o terapie complet rezolutivă, iar cura este în esență simptomatologică. Cu toate acestea, din fericire TBE este foarte puțin probabil să fie fatală.

TBE: simptome

Pentru informații suplimentare: Simptome Encefalita transmisă de căpușe (TBE)

TBE este o boală tipică la maturitate; probabilitatea ca boala să afecteze și copiii și adolescenții crește în timpul excursiilor sau al campingului. Deși TBE apare în special în rândul adulților, atunci când virusul infectează copiii și adolescenții prin mușcătura de căpușă, simptomele sunt mai ușoare; la pacienții mai tineri, boala tinde să regreseze într-un timp scurt, cu recuperare completă.
Diagnosticul TBE este uneori problematic, deoarece boala este asimptomatică în aproximativ 65-67% din cazuri. Perioada de incubație a virusului este de aproximativ 7/14 zile.
La persoanele simptomatice, TBE începe cu o febră mare însoțită de stare generală de rău, oboseală fizică, dureri de spate, cefalee, dureri articulare și greață. De cele mai multe ori, simptomele care caracterizează această fază (numite viremice) persistă o săptămână; urmează apoi o perioadă variabilă de la 1 la 20 de zile în care pacienții nu se plâng de febră. La 5-30% dintre pacienții cu TBE, imaginea clinică-simptomatică degenerează brusc, declanșând meningoencefalita (inflamația meningelor și a țesutului cerebral) sau meningita (inflamația membranelor meningiene) asociată cu mialgie, febră, cefalee și fotofobie. Când TBE se înrăutățește, simptomele se înrăutățesc: nu este neobișnuit ca pacientul să sufere și de paralizie flască. De cele mai multe ori, simptomele persistă timp de două săptămâni, apoi încet încet. În cele mai severe forme, subiecții afectați de TBE pot menține alterări neurologice, dar TBE provoacă moartea doar în 1-2% din cazuri (în general, apare la 5-7 zile de la apariția tulburărilor neurologice).

Diagnosticul TBE

După cum sa menționat, diagnosticul nu este întotdeauna imediat, deoarece majoritatea subiecților care au suferit mușcătura unei căpușe infectate nu se plâng de niciun simptom.

În orice caz, diagnosticul trebuie suspectat la subiecții care își amintesc o mușcătură de căpușă sau care și-au găsit prezența pe piele sau pe scalp.
Diagnosticul ipotezat al TBE se constată prin analiza serului colectat în timpul fazei acute a bolii (datorită prezenței IgM, anticorpi specifici virusului).
Deosebit de adecvate pentru diagnosticul TBE sunt PCR și RT-PCR: prima este o tehnică avansată de biologie moleculară capabilă să amplifice fragmente de acid nucleic, a doua - varianta PCR standard - permite replicarea unei molecule de ADN pornind de la un set de ARN-uri izolate dintr-o anumită celulă.

Terapii și prevenire

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul TBE

În prezent, o terapie adecvată și complet rezolvatoare pentru TBE nu a fost încă identificată: în acest sens, vorbim despre terapie de susținere, un leac bazat în esență pe vindecarea simptomelor. În mod clar, în cazul meningoencefalitei - o complicație tipică a TBE - este necesară spitalizarea pacientului, precum și o terapie de susținere suplimentară.
Pentru a evita boala în cauză, este recomandabil să se efectueze o profilaxie scrupuloasă: în acest sens, a fost conceput un vaccin împotriva TBE, în prezent pe piață din 2006, deși a fost creat în 2000 în Austria (Ticovac). Acest vaccin este recomandat tuturor persoanelor care efectuează o excursie în zone potențial periculoase (unde TBE este endemică), în special în zonele montane, rurale și împădurite. Vaccinul se administrează intramuscular, în administrare triplă la câteva luni distanță. Se estimează că eficacitatea vaccinului TBE rămâne neschimbată timp de 3 ani. Cu toate acestea, vaccinarea TBE este încă studiată deoarece, potrivit gândirii unor experți, se pare că efectele secundare pot fi foarte neplăcute, uneori severe (oboseală) , greață, dureri musculare, febră slabă, vărsături, erupții cutanate, umflarea ganglionilor limfatici adiacenți locului de injectare etc.).
Mai multe vaccinuri TBE au fost formulate utile pentru profilaxia post-expunere, eficace până la 48 de ore după mușcătura de căpușă infectată.

Alte articole despre „TBE - Simptome, diagnostic, terapii”

1. TBE - Encefalita transmisă de căpușe
2. TBE pe scurt - Rezumat asupra encefalitei transmise prin căpușe
3. TBE - Medicamente pentru tratamentul TBE