Ce este și cât de frecvent este?
Cancerul pulmonar este o boală foarte gravă care afectează un organ vital pentru corpul nostru.
Epidemiologie
În general, reprezintă 11% din toate cazurile de cancer diagnosticate.
Numai în țara noastră, există aproximativ 33.000 de decese cauzate de cancer pulmonar / bronșic și traheal pe an, dintre care aproximativ 25.000 de cazuri implică bărbați.
Factori de risc
Fum de tigara
Principalul vinovat este fumatul, vinovat de 85-90% din toate cazurile noi de cancer pulmonar observate în țările occidentale.
Riscul crește odată cu cantitatea de țigări fumate și durata obiceiului de fumat.
- Riscul relativ al fumătorilor în comparație cu nefumătorii a crescut de aproximativ 14 ori și a crescut până la 20 de ori la fumătorii înalți (peste 20 de țigări pe zi).
- Oprirea fumatului produce o reducere semnificativă a riscului.
Obiceiul de fumat este în continuă creștere în rândul femeilor, în timp ce de la sfârșitul anilor 1980 a existat o regresie lentă a numărului de bărbați fumători. În prezent, aproximativ 1/3 dintre bărbați fumează, în timp ce în rândul femeilor numărul fumătorilor este de aproximativ 20%, un procent mult mai mare decât în ultimele decenii.
Aceste date sunt în relație clară cu creșterea continuă a cazurilor de cancer pulmonar înregistrate la sexul feminin. La baza acestei creșteri ar putea exista, de asemenea, o predispoziție mai mare a organismului feminin la efectul cancerigen al fumului de țigară.
Reducerea numărului de bărbați fumători în ultimii douăzeci de ani a fost în schimb însoțită de o inversare clară a tendinței, cu o scădere a numărului de bărbați afectați de cancer pulmonar.
Studiile epidemiologice au arătat, de asemenea, o incidență mai mare a cancerului pulmonar în rândul grupurilor sociale defavorizate. Condiția socio-economică scăzută este de fapt corelată cu o expunere mai mare la fumul de tutun și, într-o măsură mai mică, la poluanții de mediu și la agenții infecțioși (de exemplu, tuberculoza).
Cu toate acestea, principalul vinovat rămâne fumatul, în urma căruia aproximativ 1/3 din fumători mor. Dintre acestea, puțin peste jumătate au murit de cancer pulmonar. Riscul relativ este strict corelat cu numărul de țigări fumate, durata în ani a obiceiului de fumat, conținutul de gudron al țigărilor fumate și prezența sau absența filtrului.
- Pentru un fumător, șansele de a face cancer pulmonar sunt de 14 ori mai mari decât pentru un nefumător. Pentru fumătorii grele (> 20 țigări / zi) această probabilitate crește de până la 20 de ori mai mare. Prin urmare, riscul este dependent de doză („doar” crește de trei ori dacă fumezi 5 țigări pe zi)
- Cu cât începeți să fumați mai devreme, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer pulmonar și alte boli respiratorii. Dimpotrivă, cu cât renunți mai repede, cu atât vor fi mai mici aceste șanse.
- Funcția respiratorie se îmbunătățește destul de repede după renunțarea la fumat. Riscul cardiovascular dobândit dispare în aproximativ câțiva ani după încetare.
Cu toate acestea, la foștii fumători, riscul crescut de a dezvolta cancer pulmonar este eliminat numai după 10-15 ani de renunțare la fumat (risc cumulativ). Abia după această perioadă de timp șansele de îmbolnăvire sunt identice cu cele ale unei persoane care nu o face. a fumat vreodată În ciuda timpilor de reducere atât de lungi, riscul oncologic începe să scadă, deși ușor, imediat după încetare. - Pentru foștii fumători, riscul de cancer pulmonar este în medie de 11,2 ori mai mare decât pentru nefumători.
UNELE DATE
Numărul deceselor cauzate de cancerul pulmonar a crescut de la "1% din decesele de la începutul secolului trecut, la actualul 10%. În mod similar, frecvența relativă în comparație cu alte tipuri de cancer, a scăzut de la 3-5% înainte de lume Al doilea război până la actualul 11%. Se estimează că în prezent, pe parcursul vieții:
- 1 din 9 bărbați și 1 din 37 de femei pot dezvolta cancer pulmonar;
- unul din 10 bărbați și una din 47 de femei ar risca să moară de cancer pulmonar
- Cancerul pulmonar este principala cauză de deces prin cancer la bărbați (27% din totalul deceselor) și a treia cauză principală la femei, după cancerul de sân și colorectal (11% din totalul deceselor).
SUPRAVIEŢUIRE
Supraviețuirea pacienților cu cancer pulmonar a crescut în ultimii 20 de ani, dar într-o măsură neglijabilă.
- Procentul de supraviețuitori de 5 ani în rândul pacienților cu cancer pulmonar a crescut moderat între începutul anilor 1990 și sfârșitul primului deceniu al anului 2000, crescând de la 10 la 14% la bărbați și de la 12 la 18% la femei.
Deși tehnicile terapeutice au suferit îmbunătățiri notabile în majoritatea cazurilor, boala este încă diagnosticată într-un stadiu avansat, lăsând puține șanse pentru pacient.
NOTĂ: Deși incidența cancerului pulmonar la bărbați scade, numărul total de cazuri crește din cauza îmbătrânirii populației, a creșterii numărului de femei fumătoare și a îmbunătățirii supraviețuirii pacienților.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptomele cancerului pulmonar
Cancerul pulmonar este o boală subtilă care, în multe cazuri, nu prezintă semne ale sale până când nu ajunge la un stadiu avansat.În prezența acestor simptome, din fericire, nu întotdeauna indicative ale unei tumori pulmonare, nu ezitați să vă contactați medicul pentru teste, chiar și foarte simple, cum ar fi o radiografie toracică:
- tuse cronică care devine deosebit de insistentă sau își schimbă caracteristicile (intensitatea, durata și consistența sputei)
- dificultăți de respirație (dispnee) chiar și pentru eforturi nu deosebit de intense (mersul rapid, urcarea scărilor)
- dureri în piept
- urme de sânge în spută (hemofit)
- trecerea unei cantități mari de sânge din gură (hemoptizie)
Cu toate acestea, aceste simptome variază în raport cu tipul și localizarea dezvoltării cancerului pulmonar. În 6% din cazuri carcinomul este complet asimptomatic. Alteori aceste simptome sunt asociate cu: febră, astenie (slăbiciune), scădere în greutate, dureri la nivelul umărului sau membrelor superioare, pneumonie cu rezolvare lentă sau pneumonie recurentă, disfonie și disfagie (înghițire dureroasă).
Factori de risc
- Fum de tigara
- Fumatul pasiv (nu numai acasă, ci și la locul de muncă și în mediile publice)
- Factori genetici și ereditate familială (nu cuantificabilă): s-a observat o „incidență crescută la membrii familiei pacienților cu cancer pulmonar cu anomalii genetice specifice
- Factori ocupaționali
- Poluarea mediului
- Vârsta (50-60 de ani în cel mai mare grup de risc)
- Tulburări bronhopulmonare, cum ar fi BPOC, rezultate ale TBC, silicoză, sarcoidoză, fibroză pulmonară idiopatică, sclerodermie, bronșiectazie, antracoză
Rolul POLUĂRII MEDIULUI în dezvoltarea tumorii este neglijabil la urma urmei.Se estimează că impactul factorilor de mediu asupra apariției cancerului pulmonar este de numai 1-1,5% din toate cazurile.
De exemplu, în Lombardia, mai mulți bărbați care locuiesc în afara marilor centre urbane și mai multe femei care locuiesc în interior sunt bolnavi de cancer pulmonar.
Poluarea mediului, pe de altă parte, poate provoca alte boli respiratorii, cum ar fi astmul bronșic și bronșita cronică.
În schimb, ar trebui acordată mai multă atenție expunerii profesionale:
- incidența cancerului pulmonar crește de 8 ori la lucrătorii aflați în contact strâns cu gudronul, pasul, funinginea, parafinele brute, uleiurile lubrifiante
- La fumătorii expuși la azbest, incidența cancerului pulmonar este de 80-90 de ori mai mare decât cea a nefumătorilor care nu au fost expuși
- Sunt deosebit de expuși riscului lucrătorii care lucrează îndeaproape cu materiale radioactive
- Alți agenți chimici periculoși sunt arsenic, crom, nichel, cadmiu, silice, radon și combustibili fosili.
În multe cazuri, fumatul tinde să crească potențialul cancerigen al acestor elemente, dovedind încă o dată inamicul numărul unu al plămânilor noștri. Scăderea accentuată a cazurilor de cancer pulmonar la bărbații tineri confirmă importanța campaniilor de prevenire a fumatului în țara noastră.
Dieta și cancerul pulmonar
O dietă bogată în fructe și legume oferă organismului toate vitaminele, fibrele și mineralele de care are nevoie.
Potrivit unui studiu autorizat, fumătorii tind să consume cantități mai mici de vitamina C decât nefumătorii. Pentru a agrava situația se adaugă și reducerea nivelului de vitamina C cauzată de fumat indiferent de cantitățile consumate odată cu dieta.
Pentru a preveni cancerul pulmonar este, prin urmare, foarte important să luați dozele corecte de vitamina C (cel puțin 60 mg / zi, deși pentru a aprecia pe deplin efectele sale antioxidante, sunt recomandate doze mult mai mari, în ordinea a 200 mg / zi).
Alți antioxidanți naturali necesari pentru a contracara radicalii liberi produși de fumul de tutun sunt: vitaminele A, C, E, seleniu, carotenoizi, licopen, coenzima Q-10 și acid lipoic. Toate aceste substanțe sunt conținute în mod natural în majoritatea alimentelor de origine vegetală (fructe și legume). Din păcate, administrarea acestor substanțe în doze mari prin suplimente specifice nu a arătat beneficii apreciabile în reducerea incidenței cancerului pulmonar la fumători; într-adevăr, în unele cazuri (a se vedea cazul vitaminei A), întotdeauna în rândul fumătorilor, pare chiar să crească riscul.
De asemenea, este important ca un fumător să nu abuzeze de suplimentele polinesaturate de acizi grași, care tind să producă radicali liberi și să agraveze efectele negative ale fumatului. Cu toate acestea, trebuie considerat că majoritatea acestor efecte nocive sunt neutralizate de prezența tocoferolului, o vitamină conținută în mod natural în uleiurile vegetale și adăugată la multe suplimente de acizi grași polinesaturați. Pe lângă aceste efecte potențial dăunătoare, există și alte efecte deosebit de benefice, deoarece sunt utile în prevenirea bolilor cardiovasculare.
Prevenire și diagnostic
Singura acțiune eficientă de prevenire primară pentru a reduce incidența cancerului pulmonar este abolirea fumului de tutun.
Având în vedere că persoanele cu vârsta peste 55 de ani care renunță la fumat prezintă un risc crescut persistent de cancer pulmonar, este foarte important să se pună în aplicare regulile de prevenire secundare corecte.
De fapt, prevenirea și diagnosticul precoce pot face diferența, permițând tratamentul în timp util al cancerului pulmonar.
Recuperarea perfectă după cancerul pulmonar este cu atât mai probabil cu cât terapia anticancerigenă poate fi implementată mai devreme
Radiografie și scanare CT
În ceea ce privește screeningul sau diagnosticul precoce al cancerului pulmonar, cea mai utilă examinare este o radiografie, care trebuie, în orice caz, completată cu o scanare CT. De fapt, este posibil ca radiografia să nu poată identifica noduli de dimensiuni reduse sau localizați în zone ale plămânului greu de explorat. Scanarea CT poate prezenta, de asemenea, noduli pulmonari mici (mai mari de 5-6 mm) care ajung acolo unde radiografia tradițională nu poate.
O dezvoltare a acestei tehnici de diagnostic a permis dezvoltarea scanării CT spirală sau helicoidală care permite achiziționarea rapidă a unor imagini destul de clare și nu foarte sensibile la mișcările cardiace și respiratorii. De asemenea, nu necesită injecție de contrast într-o venă și expune pacientul la o doză mică de radiații.
Deosebit de utilă în diagnosticul cancerului pulmonar este comparația cu orice radiografie efectuată anterior.
Bronhoscopie
Bronhoscopia vă permite să vizualizați în mod direct starea de sănătate a bronhiilor, datorită ajutorului fibrelor optice. În cazul unor modificări, astfel încât să faceți suspiciunea prezenței unei tumori pulmonare în timpul examinării, se poate preleva o mică probă de țesut. pe care să efectueze examenul histologic.
La aceste investigații diagnostice se adaugă adesea „examinarea sputei” în care se caută prezența oricăror markeri tumorali.
Alte teste instrumentale
ALTE EXAMENE utile pentru diagnosticul cancerului pulmonar sunt: tomografia cu emisie de pozitroni (PET), biopsia transtoracică cu ac fin, mediastinoscopia, rezonanța magnetică.
În prezent sunt în curs de desfășurare mai multe studii și în țara noastră pentru a stabili eficacitatea preventivă eficientă a programelor de screening care, deși cu unele alunițe, s-au dovedit deja deosebit de utile în reducerea incidenței altor tipuri de cancer precum cancerul de sân sau cancerul de sân. Gâtul uterului.
Principalele obstacole în calea implementării unui astfel de program la scară largă provin din agresivitatea cancerului pulmonar și din costurile foarte mari care ar trebui suportate pentru examinarea unui milion și jumătate de italieni aflați în pericol.
Alte articole despre „Cancerul pulmonar”
- Îngrijirea și tratamentul cancerului pulmonar
- Medicamente pentru cancerul pulmonar
.jpg)
