Medicamente pentru tratarea anorexiei

Definiție

Literal, „anorexia” înseamnă „lipsa poftei de mâncare”, dar această definiție nu transmite pe deplin problema psiho-patologică care se află în spatele acestui termen. Anorexia nervoasă este o tulburare alimentară complexă care, spre deosebire de obezitate, constă în esență în refuzul alimentelor.

Cauze

De cele mai multe ori, anorexia patologică își are rădăcinile în tulburările psihologice, chiar dacă unii pacienți devin anorexici în urma patologiilor și tratamentelor farmacologice (de exemplu, chimioterapia pentru tratamentul tumorilor: în acest caz nu este o formă nervoasă). Anorexia nervoasă este rezultatul a unei încurcături de gânduri, frici și anxietăți, care creează o respingere a mâncării în mintea persoanei: anorexicii consideră mâncarea ca un element periculos, responsabil pentru „boala psihologică”.

• Factori de risc: Anxietate, BPOC, colită ulcerativă, depresie, hepatită, focul Sfântului Antonie, emfizem, gastroenterită virală, manie, boala Crohn, perfecționism, tuse convulsivă, stres.

Simptome

O persoană are anorexie nervoasă când IMC este sub 17,5; simptomele asociate cu anorexia includ: modificări ale ciclului menstrual, abuz de laxative, anemie, stima de sine scăzută, glezne și picioare umflate, concentrație scăzută, scădere în greutate> 15% din ideal greutate corporală, deshidratare, intoleranță la frig, obsesie față de alimente, sport excesiv, leșin, unghii și păr casante, xeroză a pielii.

Informațiile despre anorexie - medicamente pentru tratamentul anorexiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Întotdeauna consultați medicul și / sau specialistul înainte de a lua Anorexia - medicamente pentru tratamentul anorexiei.

Medicamente

Tulburarea psihologică care însoțește pacientul care suferă de anorexie este în general dificil de tratat, deoarece terapia implică restabilirea condițiilor fizice ale pacientului și sprijin psihologic. Pentru un anorexic, termenul „refacerea greutății corporale” este sinonim cu „creșterea în greutate”, iar obsesia unui bolnav de anorexie este tocmai creșterea în greutate; acest lucru ne face să înțelegem dificultatea de a-i face pe oameni să accepte un tratament similar cu cel anorexic; acesta este motivul pentru care sprijinul unui psihoterapeut poate ajuta, fără îndoială, pacientul să iasă la suprafață. și, mai presus de toate, să se accepte pe sine.
Medicamentele sunt, de asemenea, indicate pentru a controla și a depăși toate simptomele asociate cu anorexia, cum ar fi pierderea osoasă, depresia, modificarea menstruației, deshidratarea, modificarea valorilor fiziologice ale sângelui.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva anorexiei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Antidepresive și anxiolitice: indicate pentru tratarea cauzelor psihologice care declanșează sau stimulează anorexia nervoasă; aceste medicamente ajută pacientul să se relaxeze. Se recomandă evitarea administrării SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) în caz de epilepsie în contextul anorexiei și depresie.

• Amitriptilină (de exemplu, Laroxyl, Triptizol, Adepril): medicamentul aparține clasei antidepresivelor triciclice. Este, de asemenea, indicat pentru tratamentul anorexiei nervoase pediatrice (> 9 ani): se pare că o doză de medicament cuprinsă între 1,25 și 2,5 mg pe zi are beneficii terapeutice pentru a contracara anxietatea și atitudinea obsesivă compulsivă împotriva alimentelor. A fost efectuat un studiu în care anorexicului i s-a administrat o doză zilnică de 2,5 mg, până la maximum 5-10 mg: dozele mai mari de 2,5 mg nu aduc beneficii mai mari decât dozele mai mici, cel puțin în cazul anorexiei nervoase .
• Risperidonă (de exemplu, Risperdal, Risperidonă ACV): medicament antipsihotic atipic (neuroleptic). Nu luați în asociere cu demența: un astfel de comportament crește riscul de accident vascular cerebral.Administrarea acestui medicament pare să dea rezultate bune, în special pentru comportamentul obsesiv și anxios față de alimente. Dozajul trebuie stabilit cu atenție de către medic.
• Clorpromazină (de exemplu, Clorpr C FN, Largactil): antagonist antipsihotic și dopaminergic, utilizat pentru tratarea schizofreniei în contextul anorexiei nervoase. Medicamentul a fost utilizat pe scară largă în terapie în trecut. Doza este foarte variabilă de la subiect la subiect; de exemplu, în cazul anorexiei nervoase asociate psihozei, doza indicativă este de 25-50 mg, care trebuie administrată intramuscular (doza poate crește treptat în injecțiile ulterioare); Pentru a trata anorexia în contextul maniei, doza recomandată de acest medicament este de 10 mg, care trebuie administrată pe cale orală, de 3-4 ori pe zi.
• Olanzapină (de exemplu, Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): antipsihotic atipic utilizat și pentru tratarea speciilor de anorexie nervoasă, 9 ani. pentru tratarea tulburărilor de anorexie este cuprinsă între 1,25 mg și 2,5 mg, administrată pe cale orală, o dată pe zi. Dozele peste 2,5 mg nu sugerează nicio îmbunătățire suplimentară. Consultați-vă medicul.

Corticosteroizi:

• Prednisolon (de exemplu, Solprene, Deltamhydrin): indicativ, doza recomandată ca adjuvant al tratamentului împotriva anorexiei este de 15-30 mg / zi. Consultați-vă medicul înainte de a lua corticosteroizi; nu opriți singur tratamentul.
• Dexametazonă (de exemplu Decadron, Soldesam): se recomandă administrarea unei doze de medicament variind între 2 și 4 mg pe zi. Consultați-vă medicul.

Terapia hormonală:

• Megestrol (de ex. Megace, Megexia, Gestroltex): pentru tratamentul anorexiei, se recomandă administrarea medicamentului sub formă de suspensie orală la doza indicativă de 800 mg pe zi. Alternativ, este posibil să luați 625 mg / 5 ml (formula concentrată) sau 800 mg / 20 ml. Creșterea în greutate rezultată din administrarea acestui activ reprezintă un efect secundar (curativ, în acest caz), favorizat de creșterea poftei de mâncare. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru tratamentul unor tipuri de cancer (sân și endometru).

Vitamina D și calciu (de exemplu Eurocal D3, Calinat, Folanemin): am văzut că pacientul care suferă de anorexie înregistrează decalcifiere osoasă, în consecință, pentru a face față acestei probleme, administrarea de vitamina D și calciu este deosebit de potrivită. Doza trebuie stabilită de medic după un diagnostic precis al pacientului.

Antihistaminice: unele antihistaminice funcționează stimulând apetitul, crescând astfel greutatea celor care le iau.

• Cipruheptadină (de exemplu, Periactin): agent antiserotoninic, indicat pentru tratamentul anorexiei nervoase. Se recomandă începerea tratamentului cu o doză activă de 2 mg, administrată pe cale orală de 4 ori pe zi. Pentru doza de întreținere. creșteți treptat doza de 8 mg, la fiecare 3 săptămâni, care trebuie administrată întotdeauna de 4 ori pe zi. În general, efectul terapeutic pentru tratarea anorexiei nervoase este atins în limita a 32 mg pe zi. Consultați-vă medicul.

Susținerea prietenilor și a familiei este esențială pentru a ajuta pacientul cu anorexie să-și depășească fricile și anxietățile: în acest fel, pacientul este stimulat să ia mai multe calorii (cel puțin 1.500-1.800 Kcal pe zi), înțelegând că alimentele nu sunt un dusman.
Principala problemă este aceea că pacienții cu anorexie nervoasă tind să nu dea greutate problemei lor, fără să-și dea seama: lipsa de cooperare din partea pacientului este un obstacol greu, care nu este întotdeauna posibil să se depășească.
Oamenii mor de anorexie: medicamentele și terapiile psihologice sunt esențiale pentru a asigura supraviețuirea pacientului.