Definiție
Paralizia flacidă este definită ca o manifestare clinică caracteristică numeroaselor boli, precum botulismul și poliomielita; aceasta este o paralizie progresivă care implică mușchii - în special mușchii respiratori și de înghițire - capabili să inducă moartea prin sufocare. Slăbiciunea și pierderea tonusului muscular sunt semnele distinctive ale acestei afecțiuni.
Cauze
În plus față de botulism și poliomielită, există multe alte boli responsabile de paralizie flacidă, inclusiv: deficit de potasiu, infecții cu virusul West Nile, sindromul măduvei osoase, miastenie gravis, boala Lyme, neuropatie periferică, modificări ale nervilor și sindrom Guillain-Barè (patologia sistemul nervos periferic). Abuzul anumitor specialități farmacologice (de exemplu, blocante neuromusculare) și traume neuronale severe pot induce, de asemenea, paralizie flască.
În botulism, paralizia flască este favorizată de imposibilitatea contracției musculare, expresie a suprimării eliberării acetilcolinei.
Simptome
Paralizia flacidă începe cu o „slăbiciune bruscă a membrelor superioare și inferioare, însoțită de slăbirea progresivă a mușchilor respiratori. În general, se observă o„ hipotonie evidentă (reducerea tonusului muscular) în paralizia flacidă. În botulism, paralizia flască implică inițial mușchii gâtului și apoi îi afectează pe cei ai feței, înghițind, până când afectează mușchii respiratori și rămași.
Informațiile despre paralizia flacidă - medicamente pentru tratamentul paralizei flacide nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua paralizia flacidă - medicamente pentru tratarea paralizei flacide.
Medicamente
Tratamentul pentru paralizia flască este simptomatic și, prin urmare, vizează ameliorarea simptomelor. O atenție deosebită trebuie acordată controlului respirației, deoarece - atunci când paralizia flacidă progresează pentru a implica mușchii respiratori - probabilitatea unui prognostic negativ este foarte mare.
Conform acestui fapt, gravitatea manifestării clinice este bine înțeleasă: „intervenția trebuie” să fie imediată și trebuie efectuată prin ventilație cu respirație asistată; în unele cazuri este necesar să se intervină cu traheotomia.
În ceea ce privește terapia medicală, știința trebuie să își perfecționeze cercetările: de fapt, rezultatele controversate au apărut din studiile efectuate cu privire la eficacitatea unor specialități farmacologice.
Printre posibilele terapii, deși încă ambigue și discutabile, se remarcă plasmafereza (care nu trebuie luată în considerare la copilul cu paralizie flască), administrarea de corticosteroizi și terapia intravenoasă cu doze mari de imunoglobuline umane.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva paraliziei flacide și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Corticosteroizi pentru tratamentul paraliziei flacide: Corticosteroizii nu sunt întotdeauna utilizați în terapie în contextul paraliziei flacide, deoarece fiecare pacient reacționează diferit. Înainte de a interveni cu aceste medicamente este deci necesar să fie conștienți de istoricul clinic al victimei; gândiți-vă doar că terapia cu cortizon pentru unii pacienți a creat daune suplimentare. Pentru copiii cu paralizie flască, terapia cu cortizon a fost în schimb complet abandonată. Mai jos sunt enumerate unele dintre cele mai utilizate medicamente pentru cortizon, a căror doză nu va fi descrisă, însă, exclusiv de competență medicală:
- Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra):
- Prednisolon (de exemplu, Solprene, Deltamhydrin).
- Cortizon (de exemplu, Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednisolon (de exemplu, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)
Imunoglobuline: administrarea de doze mari de imunoglobuline umane este o „posibilă opțiune terapeutică în contextul paraliziei flacide, mai ales atunci când este asociată cu miastenia gravis (boală autoimună în care există o reducere a cantității de receptori nicotinici) sau a altor boli autoimune. În general, dozajul sugerează administrarea a 2 mg / kg sub formă de bolus unic (sau câteva zile) pentru a evita progresia paraliziei flacide.
Terapii de paralizie flacidă cauzate de botulism: în infecțiile cu botulin, paralizia progresivă a sistemului parasimpatic și a aparatului motor favorizează paralizia flacidă.Tratamentul de salvare a vieții cu antitoxină este eficient numai dacă este efectuat înainte de debutul simptomatologic.
- Pentru informații suplimentare: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul botulismului
Terapia cu antibiotice: administrarea de antibiotice în contextul paraliziei flacide este indicată în caz de infecție bacteriană dovedită. Alegerea unui medicament în raport cu altul depinde de agentul cauzal responsabil. Consultați-vă medicul.
Tratamentul pentru infecția cu virusul West Nile: paralizia flască este un simptom care unește toate suprainfecțiile susținute de virusul West Nile. Prin urmare, este necesar să se intervină prompt cu tratamente medicale; din păcate, totuși, se pare că chiar și în acest caz medicamentele raportează adesea Pentru a da un exemplu, medicamentele Ribavirin (de exemplu Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) și Interferon alfa 2-B (de exemplu Astrona) au fost testate in vitro: moleculele active, testate in vitro, sunt capabile să se blocheze replicarea virusului. Cu toate acestea, atunci când au fost testați la oameni, medicamentele nu au produs aceleași rezultate dorite.
În contextul suprainfecțiilor cu virusul West Nile, chiar și pentru a trata paralizia flacidă, se pare că numai administrarea de imunoglobuline poate aduce cumva îmbunătățiri semnificative.
Vaccinul împotriva poliomielitei: având în vedere că paralizia flacidă este un simptom caracteristic al poliomielitei, prevenirea acestei boli virale acute a SNC este esențială pentru a preveni insulta poliovirusului:
- Infanrix Hexa
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (vaccin inactivat pentru poliomielită)
- Infanrix Penta
- Pentru informații suplimentare: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul poliomielitei
În contextul paraliziei flacide, fizioterapia este esențială, vizând recuperarea forței și a tonusului muscular.