Fasciita plantara

„Cauze și simptome

Îngrijire și tratament

Tratamentul fasciitei plantare se bazează pe odihna inițială și controlul inflamației. Deci, să vedem care sunt cele mai importante reguli de urmat pentru a facilita vindecarea.

Odihnă

Suspendați antrenamentele pentru câteva săptămâni și evitați mersul pe jos sau în picioare prea mult timp, mai ales pe suprafețe dure. Odihna inițială ajută de obicei la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației locale.

Este foarte important să opriți antrenamentul la primele semne ale fasciitei plantare: ignorarea durerii continuând antrenamentul sau suprimarea acestuia cu medicamente specifice, de fapt, favorizează cronicizarea bolii, complicând considerabil tratamentul acesteia.

Dacă durerea este deosebit de intensă și accentuată de sarcină, subiectul nu ar trebui să ezite să folosească cârje pentru a descărca complet piciorul dureros.

Gheaţă

Este deosebit de util atunci când apar dureri dureroase, deoarece ajută la ameliorarea unora dintre simptomele tipice ale fasciitei plantare, cum ar fi durerile de călcâie. de câte ori pe zi.

Exerciții de întindere

Întinderea ajută la întinderea țesuturilor din jurul călcâiului, favorizând vindecarea de la fasciita plantară. Acum să vedem câteva exerciții simple de făcut dimineața imediat ce te trezești după ce ai consultat un medic:

Stai cu fața la perete, la aproximativ un metru distanță. Așezați piciorul sonor în fața celuilalt. Păstrați piciorul din spate drept cu călcâiul sprijinit pe pământ și degetele de la picioare drept înainte. Așezați mâinile pe perete și înclinați încet trunchiul înainte până când simțiți o tensiune. Nivelul gambei Țineți poziția timp de douăzeci de secunde și repetați de 3-4 ori Dacă tensiunea simțită este ușoară chiar și cu trunchiul foarte înclinat, distanțați-vă mai departe de perete.

Repetați același exercițiu păstrând piciorul din spate ușor îndoit. Aceasta va întinde mai mult partea inferioară a gambei.

Așezat pe sol pe o suprafață rigidă, cu piciorul piciorului dureros întins înainte și celălalt îndoit. Piciorul afectat de fasciită plantară trebuie ținut drept și sprijinindu-se doar pe călcâie. Înfășurați un prosop sau elastic în jurul arcului plantar al picior dureros și țineți-l la extremități. Trageți ușor prosopul spre corp simțind tensiunea mușchilor din spatele coapsei și a fasciei plantare. Țineți poziția timp de 20-30 de secunde și repetați de 3-4 ori. Dacă tensiunea simțită este ușoară, puneți prosopul înapoi și repetați exercițiul înclinând trunchiul înainte încercând să trageți vârful piciorului spre voi.

Stând în picioare sau așezat. Cu piciorul afectat de fasciita plantară descultă, apucați un șervețel cu vârful degetelor, ridicați-l ușor, lăsați-l să cadă și repetați de douăzeci de ori. O alternativă la acest exercițiu este de a pune bilele împrăștiate pe podea înapoi într-o ceașcă numai cu ajutorul degetelor de la picioare.

Pas pe un pas cu ambele picioare. Sprijiniți-vă de perete sau ținându-vă de balustradă, mișcați piciorul dureros înapoi, astfel încât călcâiul să poată coborî liber în jos. Încet și fără a forța prea mult întinderea, coborâți călcâiul, de îndată ce simțiți o ușoară tensiune la vițel opriți coborârea, țineți poziția timp de aproximativ douăzeci de secunde și reveniți la poziția inițială. Repetați de 3-4 ori.

Cu talpa piciorului sprijinită pe pământ, ridicați degetele de la picioare, menținând călcâiul în sprijin. În acest moment, coborâți degetele de la picioare atingând solul, cu excepția degetului mare. Coborâți degetul mare, mențineți-l odihnit pe sol și ridicați doar celelalte patru degete. Repetați de douăzeci de ori.

Așezați-vă pe un scaun, cu genunchii îndoiți la 90 de grade și ambele picioare complet plate pe podea. Ridicați degetul piciorului afectat de fasciita plantară în sus, în timp ce țineți călcâiul sprijinit pe pământ. Mențineți poziția timp de 5 secunde, relaxați-vă și repetați exercițiul de zece ori.

Cu piciorul afectat de fasciita plantară desculț și cu genunchiul ipsilateral flectat la 90 °, puneți o cutie rece ca gheața sub arcada piciorului. Folosind o presiune ușoară, rulați cutia de la călcâi la degetele de la picioare și invers. Repetați mișcările timp de 3-5 minute. Acest exercițiu este deosebit de util la sfârșitul sesiunii, deoarece combină efectele benefice ale întinderii și propriocepției cu cele la fel de pozitive ale crioterapiei.

Medicamente antiinflamatoare

Deosebit de utile pentru scăderea inflamației locale, acestea pot fi administrate pe cale orală sau topică

Branțuri și Tallonnette

Ele sunt adesea cheia pentru a învinge definitiv fasciita plantară. Aceste orteze pot permite pacienților să își continue sportul, munca și activitățile de agrement fără durere.

Tutori de noapte

Ele ajută la menținerea țesuturilor fibroase care formează arcul piciorului întins în timpul repausului. În acest fel, se elimină unul dintre cele mai enervante simptome ale fasciitei plantare, acea durere mult urâtă la trezire cauzată de contracția nocturnă a aponevrozei. Chiar și masajul bolții plantare și al călcâiului înainte de a se ridica din pat poate contribui la reducerea durerii

După acest sfat, majoritatea pacienților găsesc alinare în decurs de 4-8 săptămâni (uneori poate dura mai mult de 6 luni până la 1 an). Cu cât tratamentul de reabilitare este mai rapid început și cu atât mai precoce va exista o reducere a simptomelor dureroase. Dimpotrivă, dacă nu sunt implementate măsurile necesare, fasciita plantară, pe lângă devenirea cronică, va tinde să modifice suportul plantar al subiectului, provocând complicații pe termen lung și la nivelul genunchilor, bazinului și spatelui.

Se poate întâmpla ca starea dureroasă să persiste după câteva luni, în ciuda aplicării riguroase a acestor prime opțiuni de tratament. În acest caz, medicul poate decide să efectueze injecții locale cu cortizon pentru a ajuta la reducerea inflamației. Această practică, care este eficientă în aproximativ 75% din cazuri, nu este totuși lipsită de riscuri, deoarece poate favoriza slăbirea fasciei plantare și atrofia grăsimii. tampon care protejează călcâiul.

Unele terapii fizice s-au dovedit eficiente în tratamentul fasciitei plantare, printre acestea ne amintim ultrasunetele, iontoforeza, fonoforeza, masajul și undele de șoc (litotriptor). Acestea din urmă cresc viteza de regenerare a ligamentelor provocând microtraume reale în interiorul „aponevrozei plantare. contradicție aparentă, aceste unde de șoc cresc capilarizarea locală și metabolismul celular, favorizând procesul de reparare spontană a țesutului ligamentar. "

Dacă toate aceste opțiuni terapeutice au succes, este important ca pacientul să continue să practice exercițiile de întindere, având mare grijă în alegerea încălțămintei. În acest fel va fi posibil să se evite reapariția fasciitei plantare, care uneori după o vindecare aparentă reapare în câteva luni.

Dacă, dimpotrivă, toate aceste tratamente se dovedesc ineficiente, medicul poate decide să recurgă la distensie chirurgicală. Totuși, la fel ca toate operațiile chirurgicale, acest tip de intervenție nu este lipsit de riscuri și, prin urmare, trebuie efectuat numai dacă fasciita nu prezinta semne de ameliorare.dupa tratament agresiv prelungit (8-12 luni).De fapt, este o procedură cu un risc ridicat de complicații (infecții, leziuni ale nervilor, eliberarea excesivă a fasciei și persistența simptomelor în caz de diagnostic greșit). Recurgerea la operație, care poate fi efectuată în endoscopie sau cu tehnici chirurgicale tradiționale, ar trebui, prin urmare, efectuată numai după o evaluare atentă a stării cu un specialist.

Dacă intervenția are succes, reluarea activităților sportive are loc în general după două sau trei luni de recuperare.