Termenul „erecție” se referă la „mărirea și întărirea organelor sau țesuturilor erectile (penis, clitoris, mameloane) datorită vasodilatației masive; în acest articol ne vom concentra asupra erecției penisului.
Erecția penisului: cum se întâmplă și de ce depinde
O erecție este un reflex spinal care duce la o creștere a turgorului și a dimensiunii penisului. Acest fenomen, care reflectă starea excitării sexuale masculine, este susținut de integrarea stimulilor de diferite tipuri.
Fiziologic vorbind, o erecție este rezultatul unei interacțiuni fine între elemente de natură vasculară, hormonală, nervoasă, psihologică și genito-urinară. În forma sa cea mai simplă, reflexul de erecție, care se află sub controlul sistemului nervos autonom și reprezintă, prin urmare, un evenimentul involuntar apare din activarea tactilă a mecanoreceptorilor glandului sau a altor zone erogene. Acești stimuli sunt apoi transferați în centrele de control spino-sacre, care le procesează, declanșând acele evenimente biochimice care stau la baza erecției. Centrii coloanei vertebrale situate puțin mai sus, la înălțimea primei și celei de-a doua vertebre lombare, pot ajunge și la semnale produse în centrele cerebrale superioare, urmărind stimuli erotici de natură vizuală, auditivă, olfactivă sau psihologică.
Integrarea tuturor acestor impulsuri, inclusiv a celor de natură inhibitoare, determină un răspuns al centrelor de control al coloanei vertebrale.Când predomină semnalele excitatorii, eferențele simpatice, responsabile în mod normal de vasoconstricția arterelor penisului și de flaciditatea organului, sunt inhibat. În același timp sunt stimulate eferențele parasimpatice, care acționează într-un mod diametral opus, crescând fluxul sanguin către penis și provocând erecția acestuia.
Când încetează stimulii excitatori, GMPc este degradat de o enzimă specifică, numită fosfodiesterază și se introduce faza de detumescență. The Viagra acționează la acest nivel, inhibând activitatea acestor enzime și asigurând o erecție mai consistentă și prelungită. Același lucru este valabil și pentru tadalafil (denumire comercială Cialis), care are un efect mai lung și pentru vardenafil (denumire comercială Levitra).
Corpul cavernos constituie cele două organe vasculare erectile ale penisului și sunt de fapt comparabile cu bureții. Când pereții arteriolari și trabeculari ai corpului cavernos sunt eliberați, ei încorporează cantități semnificative de sânge, crescând în dimensiune. Creșterea volumului determină, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale, care blochează refluxul venos și duce la prinderea sângelui în corpul cavernos.
Sub ele se desfășoară o a treia structură: corpul spongios, care însoțește uretra și se extinde anterior pentru a forma glandul. În timpul erecției, corpul spongios exercită o presiune mai mică decât corpul cavernos, pentru a nu exclude „uretra și a permite trecerea spermatozoizii în momentul ejaculării.
Disfuncție erectilă
Impotența, mai bine definită ca disfuncție erectilă, este incapacitatea de a obține și menține o erecție satisfăcătoare pentru activitatea sexuală. Această disfuncție reprezintă expresia clinică a unei probleme care poate afecta unul sau mai multe mecanisme implicate în nașterea și menținerea erecției (psihic, nervos, endocrin, circulator, anatomic etc.).
Adesea și de bună voie, în special începând cu vârsta adultă târzie, disfuncția erectilă este consecința neplăcută a bolilor cardiovasculare, endocrine (diabet, „andropauza”) sau arteriale (arterioscleroza). Principalii factori de risc care trebuie controlați de la o vârstă fragedă pentru a beneficia de o erecție viguroasă și satisfăcătoare sunt, prin urmare, reprezentați de hipertensiune, dislipidemie, fumat, sedentarism și diabet.