BOLI ALE GLANDEI TIROIDE

Hormoni și tiroidă - valori de referință Analiza sângelui

Prin evaluarea, prin simpla examinare a unei probe de sânge, concentrația plasmatică a hormonilor tiroidieni și TSH este posibil să se investigheze activitatea tiroidei.Când această glandă funcționează prea mult (hipertiroidism), se înregistrează niveluri ridicate de T3 și T4 , dar concentrații scăzute de TSH Inversul apare în cazul producției reduse de hormoni tiroidieni (hipotiroidism).

Testul TRH se efectuează prin injectarea hormonului cu același nume într-o venă și apoi evaluarea la momente stabilite (0 ", 30", 60 ") a răspunsului glandei pituitare prin dozajul TSH; acest lucru permite să înțelegeți dacă reducerea valorilor TSH-ului pacientului este atribuibilă producției excesive de hormoni tiroidieni sau dacă există alte anomalii.

VALORI DE REFERINTA

T3 gratuit (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
T4 gratuit (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tiroglobulină): 5-10 ng / ml

Valorile sunt modificate în cazul: unei diete prea bogate sau sărace în iod (ia în considerare și rolul produselor din plante și al suplimentelor); boală tiroidiană; terapia cu hormoni tiroidieni sau inhibitori ai acestora; analiza radiografică cu medii de contrast care conțin iod.

CT (calcitonină): 8-20 pg / ml.

O creștere accentuată a acestor valori este înregistrată în cancerul tiroidian medular.

TSH: sugari: până la 20 mU / l
bazal: 0,1 - 3,5 mU / l

Nivelurile crescute de TSH sunt în general însoțite de gușă, datorită supra-stimulării glandei tiroide.

Test TRH: TSH măsurat la 30 de minute după administrarea TRH: 100 - 200 microUnități / ml.

În cazul hipotiroidismului, acest vârf este semnificativ mai mare, în timp ce în prezența hipertiroidiei nu se observă niciun vârf TSH.

ALTE TESTE: consum normal de oxigen în repaus = 250 ml / min,

În caz de hipotiroidism această valoare este redusă la 150 ml / min.

În caz de hipertiroidism crește până la 400 ml / min

Boli ale glandei tiroide

Hipertiroidismul este definit ca o afecțiune clinică caracterizată printr-o „creștere a hormonilor tiroidieni circulanți.” Hipotiroidismul, pe de altă parte, urmează starea opusă (sindromul clinic caracterizat prin sinteza insuficientă sau acțiunea deficitară a T3 și T4 la nivelul țesutului).
Hipertiroidismul poate fi primar, care se datorează bolilor tiroidiene, secundare și terțiare; primele depind de patologii care le cresc activitatea, cum ar fi boala Graves sau boala Graves (de origine autoimună), adenom hiperfuncțional etc.; hipertiroidismele secundare depind de hiperincreția TSH, de obicei datorită unei tumori hipofizare; în cele din urmă, formele terțiare sunt cauzate de secreția hipotalamică excesivă a TRH. Indiferent de natura sa, hipertiroidismul determină o creștere a consumului de oxigen, ceea ce duce la o creștere a activității cardiace, a producției de căldură, a catabolismului și a iritabilității sistemului nervos.
Similar cu excesul, un defect al cantității de hormoni tiroidieni (hipotiroidismul) poate avea, de asemenea, origini primare sau secundare. Hipotiroidismele primare depind de modificările glandei tiroide care îi scad activitatea, cum ar fi atrofia idiopatică, deficiența de iod în dietă sau tiroidectomia ( îndepărtarea chirurgicală a tiroidei). Hipotiroidismele secundare sunt legate de un deficit în creșterea celor doi hormoni principali care reglează activitatea glandei (TRH și TSH) pentru patologiile hipotalamice și / sau hipofizare, cum ar fi neoplasmele, sau pentru îndepărtarea lor chirurgicală.

Simptomele hipotiroidismului depind de încetinirea generală a metabolismului și a funcției nervoase, care provoacă cretinism la făt, creșterea staturală redusă și dezvoltarea sexuală la pubertate, mixedem la adulți (paloare, voce răgușită, piele mixedematoasă etc.). Oricare ar fi cauza sa, sinteza defectuoasă a hormonilor tiroidieni stimulează creșterea hormonului stimulator al tiroidei și a factorului său de eliberare hipotalamică. Așa cum s-a descris anterior, ținta acestor hormoni este tiroida, care își accelerează activitatea crescând, la fel ca mușchii ca răspuns la antrenament, volumul său (hipertrofie tiroidiană sau gușă) până ajunge la o greutate de sute de grame.

Dacă această compensare este suficientă, funcția tiroidiană normală este menținută (gușă simplă), altfel apare hipotiroidismul cu gușa.

Prin urmare, la adult, hormonii tiroidieni nu sunt esențiali pentru supraviețuire, dar sunt importanți pentru calitatea vieții.

Tulburările tiroidiene sunt destul de frecvente, afectând în medie una din douăzeci de persoane, cu o prevalență clară în populația feminină. După cum sa menționat, aceste disfuncții pot fi de natură diversă (hipertiroidism, hipotiroidism, creștere anormală a glandei tiroide și, mai rar, tumori ale glandei tiroide). Tratamentul tulburării, prin medicamente specifice, duce în general la vindecare și chiar cancerul tiroidian, dacă este prins la timp, poate fi eradicat.

ATENȚIE: simpla prezență a gușei nu este suficientă pentru a stabili ce patologie afectează pacientul; creșterea volumului tiroidei este de fapt un simptom comun atât în cazurile de hiper, normal cât și de hipotiroidism.