Generalitate
Osteofitoza este procesul de formare a osteofitelor la nivel osos.
Similar cu un ghimpe de trandafir, un cioc sau o gheară, osteofitele sunt mici creșteri osoase care se dezvoltă pe suprafețele articulare ale oaselor supuse unor procese erozive și iritante cronice.
Osteofitoza afectează în principal porțiunile osoase care alcătuiesc articulația genunchiului, articulația șoldului, articulațiile coloanei vertebrale, articulația umărului și articulațiile degetelor.
Simptomele osteofitozei depind de locul în care se formează osteofitele.
Pentru un diagnostic precis, razele X și rezonanța magnetică nucleară sunt esențiale.
Tratamentele pentru osteofitoză includ: administrarea de AINS, paracetamol și / sau corticosteroizi, fizioterapie și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea osteofitelor.
Ce este osteofitoza?
Osteofitoza este termenul care, în medicină, indică procesul de formare a osteofitelor la nivel osos.
Osteofitele - sau pintenii osoși - sunt proiecții osoase mici, cel mai adesea asemănătoare cu un ghimpe de trandafir, un cioc sau o gheară, care se dezvoltă de-a lungul marginilor articulare ale oaselor supuse unor procese cronice erozive și iritante.
În general, osteofitoza privește porțiunile oaselor care dau naștere articulațiilor (marginile articulațiilor menționate în perioada anterioară).
Articulațiile cele mai predispuse la osteofitoză includ: articulația genunchiului, articulațiile coloanei vertebrale, articulația șoldului, articulația umărului și articulațiile degetelor.
TIPURI DE OSTEOFITOZĂ
Fenomenele de osteofitoză pot duce la formarea de osteofite orientate spre interiorul unei articulații sau la formarea de osteofite orientate spre exteriorul unei articulații.
În medicină, prima afecțiune se numește osteofitoză centrală, în timp ce a doua este cunoscută sub numele de osteofitoză marginală.
Cauze
Conform celor mai recente studii științifice, osteofitoza ar consta într-un fenomen de neoapoziție osoasă, declanșat ca răspuns la deteriorarea cartilajului articular, cu alte cuvinte, prin urmare, osteofitoza ar reprezenta o consecință a degenerării cartilajului articular.
SCURTĂ RECENZIE A CE „ESTE CARTILajul ARTICULAR
Cartilajul articular este țesutul elastic, situat la capătul oaselor care iau parte la articulații. Compus din condrocite, are o rezistență remarcabilă la presiune și tracțiune.
Funcțiile sale sunt: să acționeze ca o pernă de amortizor, ori de câte ori o articulație este protagonista unor șocuri de o anumită intensitate și să reducă fricțiunea existentă între capetele celor două oase care participă la o articulație.
DE CE CONDIȚII DEPENDE?
Principala cauză a osteofitozei este osteoartrita. Osteoartrita, sau artroza, este cel mai frecvent tip de inflamație articulară (artrită) la om. Procesul inflamator care caracterizează osteoartrita provine din deteriorarea cartilajului articular menționat anterior.
Alte cauze posibile ale osteofitozei, cu siguranță mai puțin frecvente decât osteoartrita, sunt: îmbătrânirea și toate inflamațiile articulare care duc la o degenerare a cartilajului articular (poliartrită reumatoidă, gută etc.).
Simptome și complicații
Osteofitoza lipsește foarte des de o simptomatologie asociată; cu alte cuvinte, este în general asimptomatică.
Când osteofitoza provoacă simptome, manifestările clinice depind, din motive ușor de înțeles, de localizarea osteofitelor.
De exemplu:
- Osteofitoza genunchiului. Simptomele tipice ale osteofitozei genunchiului constau în: durere în timpul extinderii complete a membrului inferior și reducerea mobilității articulațiilor;
- Osteofitoza șoldului. Simptomele clasice ale osteofitozei șoldului constau în: durere în timpul mișcării șoldului și mobilitate articulară redusă.
- Osteofitoza umărului. În general, osteofitoza umărului produce osteofite în vecinătatea manșetei rotatorilor, prevenind funcționarea corectă a acesteia și punând în pericol sănătatea elementelor constitutive (NB: manșeta rotativă este un grup de mușchi și tendoane, esențiale pentru mișcările corecte ale umărului).
Osteofitoza la umăr poate fi cauza tendinitei foarte dureroase și umflate. - Osteofitoza mâinilor. Osteofitoza mâinilor produce umflături subcutanate, care sunt situate la nivelul articulațiilor interfalangiene ale degetelor.
Se remarcă la atingere, osteofitele din mâini conferă degetelor un aspect nodulos.
Există două categorii de osteofite în mâini: așa-numiții noduli Bouchard și așa-numiții noduli Heberden. Nodulii lui Bouchard sunt osteofite ale degetelor mâinilor situate la nivelul articulațiilor interfalangiene proximale; Nodul lui Heberden, pe de altă parte, sunt osteofite ale degetelor mâinilor situate la nivelul articulațiilor interfalangiene distale. - Osteofitoza coloanei vertebrale. Osteofitoza coloanei vertebrale poate determina apariția osteofitelor în spațiul în care se află măduva spinării (așa-numitul canal spinal), determinând îngustarea acesteia. Prezența osteofitelor în canalul spinal poate afecta semnalizarea nervilor prin nervii spinali, provocând perturbări ale funcțiilor senzoriale și motorii. Tulburările funcției senzoriale includ: durere, amorțeală, furnicături și senzație de arsură la nivelul membrelor superioare sau inferioare. Pe de altă parte, tulburările funcției motorii includ: spasme musculare, crampe, un sentiment de slăbiciune și pierderea controlului muscular.
Noduli Heberden - Imagine din en.wikipedia.org
CAND SA VEZI DOCTORUL?
Osteofitoza este o afecțiune care trebuie adusă la cunoștința medicului atunci când este responsabilă de: dureri intense, dificultăți motorii severe care afectează articulațiile afectate, umflături accentuate și, în cazul osteofitozei coloanei vertebrale, tulburări ale nivelului senzorial și motor funcții.
Diagnostic
Pentru un diagnostic corect de osteofitoză a mâinilor, este suficientă o examinare fizică amănunțită.
Pentru a identifica episoadele de osteofitoză în alte părți ale corpului, este necesar să se recurgă la imagistica de diagnostic și, în acest caz, la raze X și rezonanță magnetică nucleară.
OSTEOFITOZĂ ASIMTOMATICĂ ȘI DIAGNOSTIC RANDOM
Osteofitoza asimptomatică este o afecțiune pe care, foarte des, medicii o diagnosticează din pură întâmplare, de exemplu în timpul unei verificări cu raze X a părții anatomice în cauză, efectuată din alte motive.
Tratament
Osteofitoza necesită terapie atunci când provoacă simptome; dacă este asimptomatică, medicii nu prescriu niciun tip de tratament.
Tratamentul osteofitozei simptomatice include:
- Administrarea de AINS, adică antiinflamatoare nesteroidiene. Prin reducerea stării inflamatorii, aceste medicamente reduc și senzația dureroasă resimțită de pacient.
Dintre cele mai utilizate AINS în caz de osteofitoză, ibuprofenul și naproxenul de sodiu merită menționate; - Administrarea de paracetamol, cu scop de ameliorare a durerii. Paracetamolul este, de asemenea, un medicament antiinflamator;
- Administrarea, prin injecții directe în articulațiile dureroase, a corticosteroizilor. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, a căror utilizare prelungită ar putea duce la mai multe efecte secundare. Din acest motiv, medicii le prescriu numai atunci când AINS au fost ineficiente și durerea este încă prezentă;
- Exerciții de fizioterapie. Fizioterapia pentru osteofitoză include exerciții de întărire și întindere musculară și exerciții de mobilitate articulară.
O fizioterapie bună poate ameliora considerabil senzația dureroasă, în special în timpul mișcărilor articulației afectate de osteofite; - Îndepărtarea chirurgicală a osteofitelor. În general, intervenția chirurgicală apare atunci când osteofitoza afectează coloana vertebrală.
Medicii optează pentru îndepărtarea chirurgicală a osteofitelor numai în cazuri extreme și numai atunci când toate celelalte remedii s-au dovedit ineficiente.
Prognoză
Prognosticul în caz de osteofitoză depinde, în primul rând, de prezența sau absența simptomelor și, în al doilea rând, de severitatea acestora.
O „osteofitoză asimptomatică este o afecțiune care nu afectează viața de zi cu zi a pacienților, care, foarte des, nu știu că sunt afectați de aceasta.
O osteofitoză simptomatică, pe de altă parte, este o boală cu consecințe mari asupra vieții de zi cu zi: pacienții care suferă de aceasta simt durere chiar și în timpul mișcărilor foarte simple sau suferă de tulburări enervante ale funcțiilor senzoriale sau motorii.
Din fericire, progresele medicale recente au pus la dispoziția pacienților cu osteofitoză remedii simptomatice excelente.
