BLOC RENAL - SĂNĂTATEA TRACTULUI URINAR

Principal / sănătatea tractului urinar / 2021

Bloc renal

, este o afecțiune medicală gravă, caracterizată printr-o scădere bruscă a capacității funcționale a rinichilor.
Cauzele insuficienței renale sunt numeroase și includ circumstanțe precum infarctul miocardic, glomerulonefrita sau cancerul vezicii urinare.
Tabloul simptomatologic este foarte larg și reflectă incapacitățile funcționale ale rinichilor.
Dacă tratamentul insuficienței renale este imediat și adecvat cauzei, există o bună speranță de a restabili funcția renală.

Scurtă revizuire a rinichilor

Sistemul urinar sau sistemul excretor este ansamblul de organe și structuri anatomice responsabile de eliminarea urinei.
Principalele organe ale sistemului urinar sunt rinichii.
Doi la număr, rinichii locuiesc în cavitatea abdominală, pe laturile ultimei vertebre toracice și ale primei vertebre lombare; sunt simetrice și au o formă care amintește foarte mult de cea a bobului.
Cele mai importante funcții ale rinichilor sunt:

Filtrează substanțele reziduale, substanțele nocive și substanțele străine prezente în sânge și transformă-le în urină.
Reglează echilibrul hidro-salin al sângelui.
Reglați echilibrul acido-bazic al sângelui.
Produce glicoproteina eritropoietină.

Anatomia rinichilor este destul de complexă: imaginea de mai jos prezintă principalele elemente anatomice ale unui rinichi uman generic.

acută, adică acea afecțiune gravă, care afectează rinichii și constă în scăderea rapidă și bruscă a funcției renale.
Cu alte cuvinte, termenii insuficiență renală și insuficiență renală acută se referă la aceeași circumstanță, care vede că rinichii și-au pierdut abilitățile funcționale într-un mod brusc și neașteptat.
Dacă este tratată prompt și adecvat, insuficiența renală are efecte reversibile. Prin urmare, prezența sa nu exclude recuperarea funcției renale.

INSUFICIENȚA RENALĂ: DEFINIȚIE MEDICALĂ

Prin insuficiență renală, medicii înseamnă o „incapacitate generică a rinichilor de a-și îndeplini corect funcțiile.

ALT TIP DE INSUFICIENȚĂ RENALĂ: FORMA CRONICĂ

Starea insuficienței renale se poate forma și treptat, ca urmare a unui mecanism care evoluează lent.
Când pierderea funcției renale are loc în modurile menționate anterior (evoluție lentă și treptată), medicii vorbesc despre insuficiență renală cronică.
Spre deosebire de insuficiența renală, insuficiența renală cronică este o stare patologică, ale cărei efecte sunt ireversibile și pentru care tratamentele servesc doar la încetinirea agravării sale inexorabile.

CE SE ÎNTÂMPLĂ CÂND RINIILE FUNCȚIONează GREȘIT?

Când rinichii își pierd abilitățile și funcționează defectuos, ei trec peste mai multe mecanisme, inclusiv:

Mecanismul de eliminare a substanțelor reziduale prezente în sânge. Aceasta implică acumularea progresivă a acestor substanțe și intoxicația consecventă a sângelui.
Doi parametri importanți care descriu cantitatea de substanțe reziduale care se acumulează în sânge sunt azotemia și creatininemia.
BUN este concentrația de azot neproteic (sau uree) din sânge; azot neproteic este un produs rezidual al metabolismului proteinelor.
Creatininemia, pe de altă parte, este concentrația de creatinină din sânge; creatinina este un produs rezidual rezultat din metabolismul creatinei mușchilor.
Creșterea ureei sanguine și, la fel, creșterea creatininei sanguine sunt indicii ale insuficienței renale.
Mecanismul de reglare a echilibrului hidro-salin al sângelui. Acest lucru are ca rezultat acumularea de lichide (edem) în diferite părți ale corpului, de exemplu în picioare sau glezne.
Mecanismul de reglare a echilibrului acido-bazic al sângelui. Din aceasta derivă o „alterare a nivelului sanguin al unor electroliți, cum ar fi fosforul sau potasiul.
Mecanismul producției de eritropoietină.

;

Boli de inimă;

L "insuficiență hepatică;

Aport inadecvat de aspirină, ibuprofen, naproxen și alte medicamente similare;

Reactii alergice;

Arsuri severe;

Deshidratare severă;

Sângerări severe;

Aport inadecvat de medicamente hipotensive.

Categoria 2: afecțiuni sau evenimente care afectează direct rinichii.
Aceste condiții includ:

Formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge arteriale sau venoase ale rinichilor;
Formarea depozitelor de colesterol în vasele de sânge renale;
Glomerulonefrita;
Așa-numitul sindrom hemolitic-uremic;
Infecții care afectează rinichii;
Lupus eritematos sistemic;
Aportul anumitor medicamente, inclusiv chimioterapie și antibiotice, sau alte substanțe, cum ar fi fluide de contrast și acid zoledronic;
Mielom multiplu;
Sclerodermie;
Purpura trombotică trombocitopenică;
Intoxicația cu alcool, cocaină sau metale grele;
Vasculită.

Categoria 3: condiții care blochează fluxul de urină în organele și structurile sistemului excretor.
Aceste condiții includ:

Cancerul vezicii urinare
Formarea cheagurilor de sânge în tractul urinar;
Cancerul colului uterin la femei;
Cancer de colon
Hipertrofie benignă de prostată la bărbați;
Pietre la rinichi
Cancerul de prostată la bărbați;
Deteriorarea structurilor nervoase care controlează vezica.

FACTORII DE RISC AL BLOCULUI RENAL

Cei mai expuși riscului de insuficiență renală sunt: vârstnicii, diabeticii, persoanele cu hipertensiune arterială, bolnavii de inimă, cei cu boli de rinichi, persoanele cu boli de ficat, persoanele cu niveluri ridicate de colesterol din sânge și cele cu așa-numita boală arterială periferică.

de bloc renal sunt colectate în tabelul de mai jos, care, în stânga cititorului, raportează manifestările clinice și, în dreapta cititorului, cauzele specifice ale acestor manifestări. În acest fel, cititorul își dă seama de ce, în prezența blocajului renal, există anumite tulburări și probleme.

Demonstrație Consecință a:

Greaţă
Vărsături și diaree. Ele sunt adesea o cauză de deshidratare
Urinare frecventă și urină de culoare deschisă sau, alternativ, micțiune redusă și urină întunecată
Dificultăți la urinat
Sânge în urină

Azot ureic ridicat din sânge (azotemie)

Crampe musculare și spasme

Acumularea de fosfor în sânge (hiperfosfatemie)

Anomalii ale ritmului cardiac
Paralizia musculară

Acumularea de potasiu în sânge (hiperkaliemie)

Edemul membrelor inferioare (retenție de apă)
Dispnee și dureri toracice după revărsare pleurală și / sau pericardică

Acumularea de lichide în țesuturi

Senzație de oboseală și slăbiciune
Somnolenţă
Probleme de memorie și confuzie
Dificultate de concentrare
Ameţeală

Lipsa producției de eritropoietină și anemia rezultată

Hipertensiune
Pierderea poftei de mâncare
Convulsii
Sughițuri persistente
Vânătăi ușoare, datorită tendinței marcate de sângerare

Neimplementarea altor mecanisme renale

CAND SA VEZI DOCTORUL?

Prezența manifestărilor indicate mai sus trebuie să inducă o persoană să contacteze imediat propriul medic și să se consulte cu acesta din urmă cu privire la ce să facă.
Insuficiența renală este o afecțiune care necesită un tratament adecvat și prompt. În caz contrar, viața pacientului este în pericol grav.

COMPLICAȚII

Insuficiența renală în sine este o complicație a altor afecțiuni sau boli.
Acestea fiind spuse, agravarea sa ulterioară poate corespunde: unei agravări a edemului prezent; o agravare a hiperkaliemiei cu apariția aritmiilor cardiace severe, nevoia de a face dializă și, în cele din urmă, moartea, în special în absența unui tratament adecvat sau în timp util.

, analize de sânge, analize de urină și câteva teste imagistice.
În toate acele circumstanțe în care rămân îndoieli cu privire la cauzele declanșatoare, utilizarea unei biopsii renale este esențială.

EXAMINARE OBIECTIVĂ ȘI ISTORIE

Examenul fizic și istoricul medical sunt două evaluări diagnostice care oferă informații utile despre simptomele și semnele pacientului.
În plus, acestea permit medicului să înțeleagă starea de sănătate a persoanei examinate și să deducă cele mai probabile cauze ale simptomelor în curs de desfășurare.

ANALIZA Sângelui

Testele de sânge permit măsurarea concentrațiilor sanguine de uree - adică azotemia - și de creatinină - adică creatininemia.
BUN și creatinina sunt doi parametri care permit o evaluare semnificativă a funcției renale a unei persoane.

ANALIZA URINEI

Analiza urinei oferă informații despre cauzele și caracteristicile insuficienței renale prezente la un individ.

DIAGNOSTIC DE IMAGINI

Printre posibilele teste diagnostice imagistice utile pentru un diagnostic corect al insuficienței renale, merită menționate următoarele: ultrasunete - care permite o evaluare a anatomiei și dimensiunii rinichilor - și CT abdominală - care oferă imagini tridimensionale ale rinichilor bogați in detalii.

BIOPSIA RENILOR

Biopsia renală este un test de diagnostic minim invaziv, care constă în colectarea unui eșantion de celule dintr-un rinichi (celule renale) și analiza ulterioară a acestuia în laborator.
Executarea biopsiei renale implică anestezie locală și utilizarea unui ac lung pentru aspirarea probei de celule renale.
Biopsia renală este cel mai sigur test pentru identificarea factorilor.

Administrarea de medicamente care previn acumularea de potasiu în sânge (polistiren sulfonat de sodiu și altele asemenea).

Utilizarea infuziilor de calciu, pentru a restabili concentrația normală de calciu în sânge.

DIALIZĂ

Pe scurt, dializa este un tratament care reproduce artificial anumite funcții ale rinichiului, curățând sângele de excesul de deșeuri și apă.

Figura: dializă.

STIL DE VIAȚĂ ȘI REMEDII PENTRU ACASĂ

În general, fiecare pacient cu insuficiență renală primește indicații precise și exacte de la medicul lor cu privire la ce tip de dietă să adopte.
Pentru pacienții cu insuficiență renală, respectarea literei la dieta planificată de medic este o piatră de temelie fundamentală a procesului terapeutic.
Cele mai frecvente recomandări dietetice includ: