Citisina să renunțe la fumat

Generalitate

Citizina este un alcaloid natural găsit în multe plante din familia Fabaceae.
Citizina este extrasă în principal din laburnum (Laburnum anagyroides sau Cytisus laburnum L.), o plantă cunoscută și sub denumirea de „tutun fals”.

Această moleculă este cunoscută și studiată din anii 1960 în țările din Europa de Est pentru eficacitatea sa în tratamentul renunțării la fumat. Cu toate acestea, studiile care au fost realizate în acei ani nu au îndeplinit parametrii ceruți de legislația privind studiile clinice din Europa de Vest, din acest motiv, utilizarea citizinei în terapia antifumat nu a fost luată în considerare.
Cu toate acestea, în 2011, New England Journal of Medicine a publicat un studiu care a confirmat eficacitatea reală a citizinei în tratamentul dependenței de fumat. Ulterior, au fost efectuate numeroase alte cercetări, până la cele mai recente studii publicate în 2015, care arată cât de bazată pe citizină este tratamentul poate fi chiar mai eficient decât terapia clasică de substituție a nicotinei.
Un alt punct în favoarea citizinei se află în aspectul economic. Citizina, de fapt, are un cost mult mai mic decât celelalte terapii utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul fumatului. Se estimează că costurile tratamentului pe bază de citizină sunt de cinci până la zece ori mai mici decât costurile implicate în terapia de substituție cu nicotină și terapia cu vareniclină (un medicament sintetic utilizat în terapia cu fumat și cu un mecanism de acțiune similar cu cel al citizinei).
Citizina este comercializată în țările din Europa de Est sub numele de Tabex®.
Pe de altă parte, în Italia, citizina este disponibilă din mai 2015 ca preparat galenic în farmacii, adică este produsă direct în farmacii dotate cu un laborator galenic, dar numai după prezentarea unei rețete medicale.

Mecanism de acțiune

Cyisine - Structură chimică

Citizina este un agonist parțial al receptorilor nicotinici α4β2 prezenți în creier (aceiași receptori de care se leagă nicotina derivată din fumul de tutun) și are o acțiune „asemănătoare nicotinei.
Legându-se de acești receptori - pe lângă reducerea simptomelor tipice de retragere a nicotinei, citizina este de asemenea capabilă să reducă și, uneori, să elimine complet senzația de plăcere și satisfacție indusă de fumat.
Spre deosebire de vareniclină, citizina provoacă mai puține efecte secundare și, după cum sa menționat mai sus, costul acesteia este mult mai mic.

Interacțiuni

Este important să subliniem că efectul citizinei poate fi influențat de terapia concomitentă cu medicamente antituberculoase.
În orice caz, este întotdeauna o idee bună să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați - sau ați luat recent - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante.

Avertizări

Deși citizina este un medicament bine tolerat, trebuie administrată cu mare prudență la pacienții care suferă de anumite tipuri de boli, cum ar fi:

Cancerul suprarenalian
Schizofrenie;
Insuficiență cardiacă cronică;
Hipertiroidism;
Diabetul zaharat;
Tulburări cerebrovasculare;
Reflux gastroesofagian;
Ulcer peptic și / sau ulcer duodenal în remisie;
Insuficiență renală și / sau hepatică.

Mai mult, citizina trebuie administrată cu precauție la pacienții cu vârsta sub 18 ani și la pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani.

Efecte secundare

Citizina este de obicei bine tolerată la doze terapeutice, dar poate provoca în continuare efecte secundare, deși nu toți pacienții le suferă.
Principalele reacții adverse care au fost raportate în urma utilizării unor doze mari de citizină includ:

Durere de cap;
Dureri de stomac;
Greaţă;
A repetat;
Tulburări digestive;
Ameţeală;
Slabiciune musculara
Tahicardie.

Dozare

Citizina este disponibilă pentru administrare orală sub formă de capsule.
Capsulele trebuie luate întregi, fără mestecare, cu ajutorul unui pahar cu apă.
Tratamentul cu citizină durează 25 de zile și este necesar să se oprească fumatul până în a cincea zi de terapie.
În general, în primele trei zile de tratament, începem cu administrarea a 1,5 mg de medicament de șase ori pe zi. Ulterior, doza zilnică de medicament va fi redusă treptat în conformitate cu un program de dozare specific, până în ultimele zile de tratament în care va lua 1,5 mg de citizină o dată sau de două ori pe zi.
În orice caz, medicul poate decide să modifice doza în funcție de răspunsul pacientului la terapie. Prin urmare, este esențial să urmați întotdeauna instrucțiunile furnizate de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie administrată, cât și în ceea ce privește frecvența administrării și durata tratamentului.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Din cauza posibilelor daune pe care le poate provoca fătului sau copilului, nu este recomandată utilizarea citizinei de către femeile însărcinate și mamele care alăptează.