Cauzele posibile ale durerii coapsei includ: probleme musculo-scheletice, afecțiuni neurologice și chiar o tulburare gravă a circulației sanguine cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă.
Durerea de coapsă apare de obicei în asociere cu alte simptome, care variază în funcție de cauza care stau la baza.
Tratamentul durerii coapsei depinde de factorul de la originea senzației dureroase: pentru a vindeca este necesar să se acționeze asupra factorului cauzal, identificat după o investigație diagnostic scrupuloasă.
Scurtă amintire anatomică a coapsei
Sediul femurului, coapsa este regiunea superioară a membrului inferior dintre pelvis (sau pelvis), în poziția proximală, și piciorul, în poziția distală.
De asemenea, denumită secțiunea superioară a membrului inferior, coapsa are articulația șoldului ca limită superioară, iar articulația genunchiului ca limită inferioară.
De-a lungul coapsei, există numeroși mușchi (inclusiv cvadriceps femoral, adductori, hamstring, semitendinos, etc.), ligamente și tendoane.
- Articulația șoldului (sau pur și simplu articulația șoldului) unește capătul proximal al femurului cu iliu (iliu, ischiu și pubis).
- Articulația genunchiului (sau pur și simplu genunchiului) leagă capătul distal al femurului de tibie, adică osul care împreună cu fibula formează scheletul piciorului (secțiunea inferioară a membrului inferior).
Durerea coapsei este un simptom, cum ar fi cefaleea, tuse etc., deci este un semn al unei probleme de sănătate.
;
În timp ce merită un raport simplu: sindromul benzii iliotibiale, sciatica (sau sciatica), cruralgia și lumbocruralgia
Oboseala musculară a coapsei
A întelege…
Conform celor mai tradiționale descrieri anatomice, mușchii coapsei pot fi împărțiți în 3 grupe principale:
- Grupul muscular al compartimentului anterior al coapsei, de care aparțin cvadricepsul femural (vastus lateralis, vastus medialis, vastus medialis și rectus femoris), sartorius, pectineus și ilio-psoas;
- Grupul muscular al compartimentului medial (sau intern) al coapsei, care include gracilisul, obturatorul extern, adductorul scurt, adductorul lung și adductorul magnus;
- Grupul muscular al compartimentului posterior al coapsei, care include hamstring, semitendinos și semimembranos.
Oboseala musculară a coapsei este doar o stare ușoară de suferință musculară, în care nu există leziuni sau alte modificări ale tonusului (ale mușchilor).
De regulă, oboseala mușchilor coapsei rezultă din efortul exagerat al membrelor inferioare și afectează persoanele care se angajează în activități fizice fără un grad adecvat de pregătire anterioară.
Leziuni musculare ale coapsei
Premisă: prin expresia „leziune musculară” se înțelege o afecțiune caracterizată printr-o „alterare a tonusului fibrelor musculare, în cazuri mai puțin severe, sau printr-o leziune a fibrelor musculare, în cele mai severe cazuri.
Există 3 tipuri de leziuni musculare: contractura, care este cel mai puțin afectat tip de leziune musculară, tulpina, care este tipul de severitate intermediară a leziunii musculare, și tulpina, care este cel mai grav tip de leziune dintre toate.
Mai importante clinic decât episoadele simple de oboseală, leziunile musculare ale coapsei sunt dureri musculare, care rezultă din efortul fizic care depășește cu mult capacitatea de contracție a fibrelor musculare implicate.
Cei care practică sport, în care există o utilizare semnificativă a membrelor inferioare (de exemplu: alergare, fotbal, rugby etc.) suferă cel mai mult de leziuni ale mușchilor coapsei.
Meralgia Parestesica
De asemenea, cunoscut sub numele de sindrom Bernhardt-Roth, parestezicul meralgiei este o neuropatie (adică o boală nervoasă), care apare ca urmare a comprimării nervului cutanat lateral, un nerv senzorial periferic care se deplasează de-a lungul părții latero-superioare a coapsei.
Printre factorii care, potrivit medicilor, pot contribui la apariția parestezicului de meralgie, se numără: obezitatea, sarcina, diabetul zaharat, obiceiul de a purta haine prea strânse la nivelul taliei și prezența unei tumori la nivel pelvin / abdominal .
Neuropatie periferica
„Neuropatie periferică” este termenul medical pentru orice afecțiune morbidă rezultată din deteriorarea și funcționarea defectuoasă a unuia sau mai multor nervi ai sistemului nervos periferic (nervii periferici).
Posibilele cauze ale neuropatiei periferice sunt numeroase; printre aceste cauze, trebuie menționate special: diabetul zaharat, alcoolismul sever, deficiențele severe de vitamine, boala cronică de rinichi, boala hepatică cronică, hipotiroidia, sindromul Guillain-Barré, boala Lyme și „amiloidoza”.
Stiai asta ...
Când neuropatia periferică se datorează diabetului, aceasta ia numele de neuropatie diabetică.
Neuropatia diabetică reprezintă una dintre așa-numitele complicații cronice ale diabetului zaharat.
Tromboză venoasă profundă
Tromboza venoasă profundă este afecțiunea medicală care rezultă din formarea unui tromb într-o venă profundă din corpul uman.
Cu o preferință pentru sistemul venos al membrelor inferioare - în special cel al coapsei și al piciorului - tromboza venoasă profundă reprezintă o circumstanță foarte periculoasă pentru ființa umană, deoarece poate bloca fluxul sanguin de-a lungul venei implicate și / sau poate provoca emboli, care, după ce ajunge la inimă prin exploatarea circulației venoase, poate obstrucționa artera pulmonară și poate provoca fenomenul de embolie pulmonară.
Cauzele / factorii de risc ai trombozei venoase profunde includ: îmbrăcăminte prea strânsă, bătrânețe, menținerea unei poziții statice pentru perioade lungi de timp, obezitate, utilizarea pilulei contraceptive, predispoziția genetică la fenomene trombotice, sedentarism și fumat.
Trohanterita
Premisă: pe capătul său proximal, femurul are o proeminență importantă, care ia numele trohanterului mai mare și pe care se inserează unii mușchi ai coapsei și șoldului cu tendoanele lor (de exemplu: obturator extern, gluteus maximus, gluteus medius etc.). ).
De asemenea, cunoscut sub numele de sindrom dureros al trohanterului mai mare sau bursitei trohanterice, trohanterita este inflamația bursei sinoviale situată deasupra trohanterului mai mare, protejând tendoanele mușchilor care au inserție pe suprafața proeminenței femurale menționate anterior.
Trohanterita poate fi rezultatul:
- Caderi accidentale pe o parte, cu o afectare specială a șoldului;
- Coliziuni accidentale între șold și obiecte precum uși, mobilier etc;
- Vânătăi de șold în sport;
- Întins pe o suprafață dură pentru o perioadă lungă de timp;
- O supraîncărcare funcțională a șoldului (este o situație tipică a celor care practică sport, cum ar fi alergatul, mersul cu bicicleta sau mersul pe munte într-un mod inadecvat sau fără o pregătire prealabilă adecvată).
Factori de risc: Cine suferă cel mai mult de durerea coapsei?
Durerea coapsei este un simptom care poate afecta pe oricine cel puțin o dată în viață; cu toate acestea, statisticile spun că acest tip de durere este mai frecvent în:
- Persoanele care practică sporturi în care utilizarea membrelor inferioare este larg utilizată (de exemplu: alergare, fotbal, ciclism etc.);
- Persoane obeze sau supraponderale;
- Persoanele care suferă de diabet;
- Femeile gravide;
- Subiecți predispuși la un stil de viață sedentar.
MERALGIA PARESETICĂ
În plus față de durerea în coapsă, meralgia paresthesiica este responsabilă de furnicături și amorțeli de-a lungul întinderii anatomice a femurului.
Stiai asta ...
Durerea de coapsă produsă de parestezicul de meralgie este o durere de tip arzător.
NEUROPATIE PERIFERICA
Durerea coapsei rezultată din neuropatia periferică poate fi asociată cu:
- Spasme musculare și crampe repetate de-a lungul coapsei și în alte părți
- Reducerea și, prin urmare, slăbirea masei musculare a coapsei și a altor zone anatomice;
- Pierderea senzației și amorțelii de-a lungul coapsei și în alte părți
- Furnicături de-a lungul coapsei și în altă parte
- Dificultăți de mișcare și pierderea echilibrului
- Alodinia (adică durerea cauzată de un stimul care, în condiții normale, ar fi complet inofensiv și lipsit de consecințe);
- Constipație și diaree;
- Dificultăți în golirea vezicii urinare
- Disfuncție sexuală (de exemplu: disfuncție erectilă la bărbați);
- Incontinența intestinală;
- Etc.
TROMBOZĂ VENOASĂ PROFUNDĂ
Durerea de coapsă rezultată dintr-un episod de tromboză venoasă profundă este de obicei asociată cu:
- Umflături și dureri de-a lungul coapsei
- Senzație de căldură de-a lungul coapsei;
- Roșeață sau decolorare albastră a pielii de pe coapsă.
Ce se întâmplă atunci când tromboza venoasă profundă duce la complicații?
Atunci când tromboza venoasă profundă are ca rezultat o „embolie pulmonară, persoana afectată dezvoltă simptome lipsite de ambiguitate, precum: dificultăți de respirație (dispnee), dureri toracice (mai ales atunci când respirați adânc), tuse, cianoză, amețeli, leșin și ritm cardiac modificat.
TROCANTERITĂ
Durerea coapsei - durere care, mai exact, afectează zona superioară-laterală a coapsei - trohanterita este urmată de o serie de plângeri de-a lungul aceleiași zone dureroase, care includ: umflături, roșeață, căldură, senzație de rigiditate articulară ( a articulației șoldului) și durere.
; prin urmare, dacă investigațiile menționate anterior nu erau suficiente pentru a ajunge la un diagnostic definitiv, acestea ar putea continua în continuare cu diagnosticarea imagistică (de exemplu: imagistica cu ultrasunete și / sau rezonanță magnetică a părții dureroase), examinările neurologice (de exemplu: examenul neurologic și / sau electromiografia) și / sau analize de sânge.
Alegerea examinărilor și testelor care urmează anamnezei depinde strict de ceea ce a rezultat din anamneză, de simptomele asociate durerii coapsei și de examenul fizic.
De ce este important să descoperiți factorii declanșatori?
Cunoașterea cauzelor durerii coapsei este foarte importantă, deoarece permite planificarea terapiei prin care este posibil să se obțină vindecare (sau, cel puțin, o ameliorare a simptomelor).
.
- Dacă durerea coapsei se datorează neuropatiei periferice, pacientul va beneficia de un tratament adecvat al cauzei care dăunează nervilor și le modifică funcționarea (adică cauza neuropatiei periferice); în plus, va beneficia enorm de gestionarea durerii prin anumite medicamente, diferite de analgezicele clasice (de exemplu paracetamol sau AINS), cum ar fi, de exemplu: gabapentina antiepileptică sau pregabalina, antidepresivele amitriptilină și nortriptilină sau capsaicina din cremă.
- Dacă durerea coapsei este legată de o tromboză venoasă profundă, terapia ar putea fi, în funcție de progresul afecțiunii, farmacologică (tromboliză), chirurgicală (trombectomie) sau mecanică (compresie pneumatică intermitentă, ciorapi elastici sau bandaje etc.).
