Tulburare neurologică, paralizia facială se datorează unei „alterări funcționale a nervului facial (sau nervului cranian VII), o alterare care poate apărea din cauze de nerecunoscut (paralizia lui Bell), o leziune a capului, o„ infecție, un episod de accident vascular cerebral sau un tumora.
Paralizia facială prezintă simptome și semne caracteristice; aceste simptome și semne constau din: ochi largi, coborârea colțului gurii, dificultăți de exprimare a feței și zâmbet, frunte fără riduri, sprâncene imobile și pli nazalabial plat.
Pentru diagnosticul de paralizie facială sunt esențiale o examinare fizică amănunțită, un istoric medical scrupulos și un examen neurologic; uneori, sunt necesare și analize de sânge și imagistică.
Prezența unei paralizii faciale necesită utilizarea unei terapii menite să contracareze cauza declanșatoare a afecțiunii; numai cu o astfel de abordare, de fapt, este posibil să sperăm la o recuperare a expresiilor faciale.
(adică între podul Varolio și medulla oblongata) și, prin nenumăratele ramificații, este distribuit în diferite regiuni ale capului, pentru a inerva:
- Mușchii responsabili de expresiile feței; acestea includ elemente precum, de exemplu, depresorul colțului gurii, mușchiul frontal, mușchiul orbicular al buzelor, mușchiul orbicular al ochiului, mușchiul levator al buzei superioare, mușchiul procerus, ondulatorul mușchiul sprâncenei și mușchiul buccinator.
- Mușchiul digastric și mușchiul stilohioidian; acești mușchi sunt implicați în funcționare, cum ar fi vorbirea, înghițirea alimentelor, mestecarea și respirația.
- Mușchiul stapedius al urechii medii; acest mușchi controlează mișcările etrierului, unul dintre cele trei osicle ale urechii medii implicate în procesul de percepție a sunetelor.
- Glandele mucoase ale nasului, gurii și faringelui.
- Glandele lacrimale.
- Glandele salivare submandibulare și sublinguale.
- 2/3 din față a limbii; aici, inervația este de tip sensibil și contribuie la sensibilitatea gustativă a zonei în cauză.
Care sunt cauzele paralizei faciale?
Mai multe afecțiuni pot modifica funcționarea nervului facial, provocând astfel fenomenul de paralizie facială.
Doar pentru a menționa unele dintre cele mai importante cauze, alterarea funcțională a nervului facial și paralizia facială consecventă pot fi identificate cu paralizia lui Bell, acestea pot fi cauzate de o „infecție sau traumatism cranian, pot depinde de o tumoare, pot fie consecința accidentului vascular cerebral etc.
Paralizia lui Bell și paralizia facială
Paralizia lui Bell este afecțiunea rezultată din inflamația sau compresia nervului facial.
Cauza exactă a acestei tulburări nu este deloc clară; experții, totuși, sunt înclinați să creadă că există o corelație cu o anumită infecție virală a celui de-al 7-lea nerv cranian.
Numere în mână, paralizia lui Bell este principala cauză a paraliziei faciale; gândiți-vă doar că, numai în Statele Unite, afectează aproximativ 40.000 de oameni în fiecare an.
Din fericire, paralizia lui Bell este o afecțiune din care este posibil să se recupereze complet (doar rareori, lasă urme nerecuperabile).
Când este identificată cu paralizia lui Bell, paralizia facială se mai numește paralizie facială idiopatică, deoarece nu poate fi asociată cu nicio cauză bine definită.
Infecții și paralizie facială
Diverse infecții pot provoca paralizie facială; Acestea includ:
- Boala Lyme, cauzată de bacterie Borrelia burgdorferi.
- Sindromul Ramsay Hunt de tip II, cauzat de o reactivare a virusului Herpes zoster ascuns la nivelul ganglionului geniculat al nervului facial.
- Otita medie.
- SIDA, cauzată de HIV.
Stiai asta ...
Acolo unde este o infecție obișnuită, boala Lyme este responsabilă pentru 25% din cazurile de paralizie facială.
Traumatism cranian și paralizie facială
Dacă sunt localizate la nivelul osului temporal, leziunile capului pot provoca leziuni mai mult sau mai puțin grave nervului facial și pot declanșa simptomele clasice ale paraliziei faciale.
De obicei, leziunile la cap în cauză sunt consecința unei căderi; la nou-născut este însă posibil ca acestea să apară și din utilizarea, în timpul nașterii, a ventuzei sau a forcepsului.
Tumori faciale și paralizie
Tumorile care provin dintr-o celulă care constituie nervul facial sau care apar în vecinătatea nervului facial sunt responsabile de paralizia feței; tumorile cu astfel de caracteristici, de fapt, provoacă compresia nervului cranian în cauză și, în consecință, îi modifică funcția.
Exemple de tumori legate de paralizia facială sunt hemangiomul sau schwannomul nervului facial, neuromul acustic și neoplasmele glandei parotide.
Accident vascular cerebral și paralizie facială
Accidentul vascular cerebral constă într-o „întrerupere a fluxului de sânge către o anumită parte a creierului, urmată de necroza acestuia din urmă” din cauza lipsei de oxigen și substanțe nutritive (care sunt transportate de sânge).
Un episod de accident vascular cerebral poate provoca paralizie facială atunci când afectează arterele care alimentează joncțiunea bulb-pontină a trunchiului cerebral, care este locul în care se află neuronii motori ai nervului facial, însărcinați cu controlul mușchilor feței.
Alte cauze ale paralizei faciale
Alte cauze potențiale ale paraliziei faciale sunt:
- Diabetul zaharat;
- Sarcoidoză;
- Sindromul Guillain Barre;
- Sindrom Moebius;
- Aplicarea piercingurilor pe sprânceană sau limbă (rară, dar posibilă).
- Ochii larg deschisi;
- Coborârea unui colț al gurii;
- Dificultate de a face expresii faciale și de a zâmbi
- Frunte fără riduri și sprânceană imobilă;
- Pliul nazolabial plat.
Manifestările menționate mai sus se referă, în general, la doar o jumătate a feței, în special la jumătatea inervată de nervul facial compromis (NB: amintiți-vă că nervul facial este un nerv egal și simetric, prin urmare este prezent în două exemplare și este distribuit într-un mod similar la dreapta și la stânga capului).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că unii pacienți se plâng de toate simptomele și semnele enumerate mai sus, în timp ce alții sunt doar o parte: simptomatologia precisă depinde în esență de localizarea alterării de-a lungul cursului nervului facial.
Alte simptome ale paralizei faciale
Uneori, paralizia facială cauzează și:
- Lacrimare redusă și ochi uscat în consecință;
- Sialoreea (producție excesivă de salivă);
- Hiperacuzie (hipersensibilitate la sunet) combinată cu dureri de ureche;
- Dificultăți de a mânca și a bea
- Dificultate de vorbire
- Modificarea simțului gustului la nivel lingual.
Aceste simptome și semne se explică prin faptul că nervul facial controlează și glandele lacrimale, glandele salivare submandibulare și sublinguale, mușchiul stapedius al urechii medii, doi mușchi - digastric și stilohioidian - importanți pentru fonare, înghițire a hrană și mestecat și sensibilitatea gustativă a 2/3 anterioare a limbii.
Mai mult, trebuie remarcat faptul că:
- Dacă se datorează sindromului Ramsay Hunt de tip II, paralizia facială implică apariția de mici vezicule în interiorul urechii;
- Dacă se datorează unui accident vascular cerebral, paralizia feței ar putea fi asociată cu tulburări precum: confuzie, tulburări de conștiență, amețeli, pierderea coordonării, probleme de vedere și un sentiment de slăbiciune care afectează membrele de pe o parte a corpului.
Pentru a cunoaște în detaliu tratamentul paraliziei lui Bell, vă recomandăm să citiți ceea ce este raportat aici.
În caz de paralizie a lui Bell, utilizarea picăturilor de ochi lubrifiante și a lacrimilor artificiale este foarte importantă, deoarece protejează ochiul care, de vreme ce este întotdeauna deschis, nu este supus lubrifierii corespunzătoare și este expus continuu la agenți nocivi.
Tratamentul paralizei faciale datorate unei tumori
Când paralizia facială este rezultatul prezenței unei tumori, tratamentul implică îndepărtarea masei tumorale, pentru a descomprima nervul facial și a restabili funcționalitatea normală.
Tratamentul paralizei faciale din cauza unui AVC
Paralizia facială datorată accidentului vascular cerebral necesită practic o terapie pentru restabilirea fluxului normal de sânge în creier (dacă accidentul vascular cerebral este ischemic) și terapie de reabilitare.
Terapia de paralizie facială datorată unei infecții
Dacă paralizia facială are o origine infecțioasă, este esențială tratarea infecției responsabile de afecțiunea de vindecare.
.jpg)
