Injecția intraarticulară de acid hialuronic este, de asemenea, cunoscută sub numele de vâsco-completare, referindu-se la proprietățile visco-elastice ale acestei substanțe.
, format prin repetarea unei dizaharide formate din N-acetilglucozamină și acid glucuronic, cu o greutate moleculară ridicată (4-6 milioane daltoni) și vâscozitate ridicată.
Produs de sinoviocitele de tip B (celulele sinoviului), acidul hialuronic este o componentă importantă a lichidului sinovial, unde ajută la lubrifierea articulației și la amortizarea stresului mecanic (funcție de lubrifiere și absorbție a șocurilor). În plus, protejează cartilajul de pătrunderea celulelor inflamatorii și de enzimele litice care îl degradează.
La pacienții care suferă de artroză este de asemenea posibil să se observe - printre altele - o scădere a proprietăților viscoelastice ale lichidului sinovial, asociată cu o reducere a sintezei și a greutății moleculare a acidului hialuronic intraarticular. De aici și motivul utilizării infiltrațiilor de acid hialuronic direct în articulația artritică, cărora li se atribuie beneficii precum:
- ameliorarea durerii, îmbunătățirea mobilității articulațiilor și prevenirea degradării cartilajului cu îmbunătățirea activităților de viață zilnice
- efect antiinflamator, cu reducerea revărsatului intraarticular
- reconstrucția stratului amorf superficial de cartilaj
- densitate crescută de condrocite (celule de cartilaj)
- eficacitate clinică timp de cel puțin 6 luni - 1 an după cursul infiltrațiilor
Cu toate acestea, nu toate studiile sunt de acord cu privire la eficacitatea infiltrării acidului hialuronic în tratamentul conservator al osteoartritei. Unele metaanalize au demonstrat chiar o eficacitate doar ușor superioară placebo. Alte studii au stabilit că infiltrațiile cu acid hialuronic produc o reducere a durerii comparabilă cu cea a injecțiilor intraarticulare de cortizon. Din acest motiv, unii medici avertizează împotriva accentului excesiv pe acest tratament: în prezent nu există un remediu care să fie sigur și întotdeauna eficient în tratamentul osteoartritei. Opțiunile conservatoare includ utilizarea de antiinflamatoare, analgezice, steroizi, condroprotectori și intervenții fizioterapeutice; în acest context, infiltrațiile cu acid hialuronic pot fi utilizate în mod valid în tratamentul patologiilor dureroase comune legate de afecțiunile degenerative articulare tipice osteoartritei.
pielii, înlocuirea acului după aspirarea medicamentului), infiltrările de acid hialuronic sunt sigure și bine tolerate. În locul infiltrării pot apărea dureri, umflături, senzație de căldură și roșeață. Persoanele polialergice pot prezenta efecte cu hipersensibilitate și reacții anafilactoide.
.jpg)
.jpg)
