Sport și hipertensiune

Editat de Dr. Gianfranco De Angelis

În această ultimă perioadă studiile privind relația dintre hipertensiune și activitate fizică sunt nenumărate.Voi încerca să le rezum pentru a oferi cititorului informațiile de bază.
Adaptările sistemului cardiovascular în urma activității motorii sunt multiple, mă voi limita la evidențierea celor care au legătură cu problema noastră: hipertensiunea.

S-a văzut că în urma activității fizice există o reducere a tonusului simpatic și o creștere a densității capilare. Deși aceste două efecte arată că activitatea fizică este bună pentru persoanele hipertensive, nu este atât de simplă, întrucât în ​​timpul unei activități fizice solicitante presiunea crește, punând în pericol sportivul hipertensiv. Deci, rezumând, când exersați activitatea fizică, presiunea crește, în schimb, în ​​perioada lungă de timp (adică după un antrenament prelungit), presiunea scade. Aceste afirmații ale mele pot părea contradictorii, dar până acum nu am vorbit nici despre tipul de exercițiu, nici despre gradul de hipertensiune. Putem clasifica hipertensiunea în două grupuri: hipertensiunea „borderline”, cu valori ale tensiunii arteriale de 135-140 mmHg maxime și 85-95 mmHg minime, și hipertensiunea reală, care au o sistolică mai mare de 140-160 mmHg și diastolicul peste 90-95 mmHg. S-a văzut că, în urma unei activități fizice adecvate, la pacienții hipertensivi „borderline” există o reducere notabilă atât a valorilor tensiunii arteriale maxime, cât și a celor minime; la pacienții hipertensivi stabili, pe de altă parte, cercetările sunt discordante, dar, conform mai multor autori (Hanson, Bonanno, Comasink), chiar și la pacienții hipertensivi stabili, presiunea scade.
Acum să vedem activitatea fizică recomandată și modul de a face antrenamentul fără riscuri. Persoana hipertensivă este o persoană bolnavă și, ca atare, are nevoie de precauții speciale: activitatea fizică trebuie să fie de tip aerob și dinamic; efortul fizic trebuie gradat în așa fel încât să provoace o creștere a ritmului cardiac până la valori egale cu aproximativ 70 % din maximul teoretic; programul de instruire ar trebui să includă cel puțin trei sesiuni de instruire pe săptămână, cu o durată de aproximativ 45 de minute fiecare, care sunt suficiente pentru a obține o scădere de presiune bună (Lewis și Comann de la „International Board of Medicine). Trebuie să începeți cu un pic de gimnastică corporală gratuită, apoi alegeți sportul, care trebuie să fie aerob și dinamic; aceasta deoarece eforturile izometrice cresc presiunea prea mult, atât sistolică, cât și diastolică. Exemple de sporturi aerobice și dinamice sunt mersul pe jos, alergatul, înotul, schiul fond și ciclismul. Nu există nicio îndoială că, chiar și în acest caz, deoarece avem de-a face cu pacienți, este necesară o supraveghere medicală atentă.