Mecanismele care induc această fractură sunt legate de practicarea exercițiilor fizico-sportive și a antrenamentului.
Fracturile de stres sunt întotdeauna punctul final al unei secvențe de suprasarcini, chiar dacă uneori sunt determinate de factori aleatori.
Pentru alergători, în 60-75% din cazuri, acest fenomen derivă din erori, atât legate de intensitate, cât și de volumul antrenamentelor, care împiedică recuperarea adecvată.
Încălțăminte greșită, care amortizează șocul într-un mod insuficient, folosită pe teren accidentat și neuniform, contribuie la declanșarea patologiilor membrului inferior.
Acești factori, împreună cu fenomene de dezaliniere sau erori biomecanice agravează predispoziția.
Pentru alergătorii neinstruiți există o problemă suplimentară, care este reprezentată de deficitul muscular al membrelor inferioare; acest lucru duce la o reducere a absorbției forțelor de impact de către țesuturile moi.
Supraîncărcarea asupra țesuturilor duce la o deformare plastică a osului; acesta din urmă este un țesut dinamic care se mulează continuu ca răspuns la stresul mecanic.
Procesele implicate în faza de modelare sunt resorbția și proliferarea.
O sarcină de lucru cu exerciții adecvate și echilibrate duce la întărirea oaselor, care trebuie considerată importantă ca prevenire și tratament al osteoporozei.
Tensiunile unghiulare particulare par să provoace defecte osoase cu fracturile de stres consecvente; există 2 teorii cu privire la fenomenul aleatoriu.
- un antrenament atât de intens aduce mușchii într-o stare de epuizare (oboseală) în așa fel încât să nu ajute scheletul să absoarbă șocul. Efortul este complet descărcat pe os, provocând o fractură.
- mușchii contractați determină o înclinare ușoară și progresivă a osului.Când antrenamentul este de intensitate mare, se depășește capacitatea osului de a rezista la stres în timp.
Există 4 tipuri de fracturi de oboseală:
- oblic (cel mai frecvent)
- în compresie
- transvers (cea mai severă dacă există o luxație)
- longitudinal (cel mai rar).
Simptomele fracturilor de stres
În prima etapă, durerea apare în timpul activității sportive și dispare în repaus.
În a doua etapă, durerea continuă ore întregi și apare adesea chiar și noaptea.
Îngrijire și tratament
Tratamentul este chirurgical, în caz de pericol de deplasare (gâtul femurului), altfel tratamentul implică odihnă pentru o perioadă variabilă în raport cu segmentul osos afectat. Odihna trebuie înțeleasă ca „activă” și este asociată cu exerciții musculare încărcate și descărcate pentru a inhiba decăderea tonusului muscular.
Editat de Dr. Mazzocchetti Tiziano
