Definiție
Termenul "colecistită" se referă la un proces inflamator care afectează vezica biliară: inflamația, fie că este acută sau cronică, este strâns legată de formarea pietrelor în tractul biliar și a vezicii biliare. Numai rar, colecistita apare independent de pietre.
Cauze
Marea majoritate a cazurilor de colecistită sunt cauzate de prezența pietrelor în vezica biliară și / sau tractul biliar, consecință, la rândul ei, a acumulărilor de colesterol și săruri biliare precipitate de bilă: blocarea căii biliare provoacă inflamația vezica biliară Alte cauze implicate în colecistită includ: infecții bacteriene ale vezicii biliare, intervenții chirurgicale ale vezicii biliare, reacții alergice exagerate, îngustarea căii biliare, cancer al vezicii biliare.
- Factori de risc: SIDA, colici biliare anterioare, scădere rapidă în greutate, vârstă fertilă / vârstnică, sarcină recentă, obezitate, sex feminin
Simptome
Episoadele acute de colecistită se manifestă prin frisoane, dureri abdominale limitate la cadranul superior drept (care se agravează la palpare) și febră, adesea asociate cu umflarea abdominală, lipsa poftei de mâncare, greață, transpirație și vărsături. În forma litiază a colecistitei (independentă de pietre), pacientul se plânge de icter, mai mult sau mai puțin marcat. Forma cronică a colecistitei se caracterizează prin procese inflamatorii acute repetate și / sau iritații cronice, uneori asimptomatice.
- Complicații: gangrenă și perforație
Informațiile despre colecistită - medicamente pentru colecistită nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua colecistita - medicament pentru colecistită.
Medicamente
Tratamentul pentru vindecarea colecistitei implică aproape întotdeauna spitalizarea pacientului, pentru a bloca progresia inflamației și a inversa patologia; de fapt, colecistita este una dintre patologiile care necesită tratament imediat de urgență, tocmai pentru că o degenerare a procesului inflamator ar putea provoca chiar complicații grave, cum ar fi perforația și gangrena.
Spitalizarea pacientului urmărește ameliorarea simptomelor și eliminarea inflamației și constă dintr-o serie de măsuri:
- Rapid
- Odihnă fizică completă
- Reaprovizionarea sărurilor minerale (terapia cu electroliți)
- Administrarea de antibiotice
- Administrarea de analgezice pentru controlul durerii: AINS sunt de obicei luate
- Administrarea de medicamente antispastice
În situații de urgență - în care există o acumulare de puroi datorită prezenței bacteriilor piogene, a unei peritonite, a unei perforații sau a unei colecții de mucus cu hipertensiune a organului - poate fi necesară o intervenție chirurgicală imediată, constând în îndepărtarea vezicii biliare. (colecistectomie).
După operație, se recomandă respectarea unei perioade de odihnă și urmarea unei diete sănătoase și echilibrate, sărace în alimente hiperlipidice și bogate în proteine.
În general, tratamentul pentru colecistită depinde de severitatea inflamației: formele ușoare pot fi tratate cu antibiotice sau cu o mini chirurgie; colecistita moderată și severă este în general tratată cu o intervenție chirurgicală laparoscopică (colecistectomia: îndepărtarea vezicii biliare)
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia pentru colecistită și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Antibiotice: indicate pentru tratamentul colecistitei în caz de suprainfecții bacteriene; cefalosporinele și penicilinele sunt cele mai frecvent utilizate medicamente antibiotice în acest scop:
- Cefalosporine
- Cefazolin (de ex. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): aparține clasei de cefalosporine de prima generație. Pentru a îndepărta agentul patogen responsabil de colecistită, se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 12 grame intravenos la fiecare 6-8 ore, timp de 2 săptămâni. Nu depășiți 12 grame pe zi. Administrarea de antibiotice singure pentru tratamentul colecistitei este discutabilă: doar operația chirurgicală este capabilă să anuleze complet inflamația.
- Cefoxitina (de exemplu, Mefoxina): cefalosporina de a doua generație utilizată în terapia pentru tratamentul colecistitei. Doza indicativă este de a lua 1-2 grame de medicament intravenos sau intramuscular la fiecare 12 ore, timp de 3-7 zile (în cazul în care nu există complicații) sau timp de 2-3 săptămâni (pentru colecistită severă). Consultați-vă medicul.
- Cefotetan (de ex. Cepan, Darvilen): cefalosporină de a doua generație. În funcție de severitatea colecistitei, luați o doză cuprinsă între 500 mg și 4 g de medicament pe zi intravenos sau intramuscular, posibil împărțită în două doze pe parcursul a 24 de ore.
- Peniciline
- Piperacilină (de exemplu, Limerik, Picilină, Ecosette): medicamentul este o penicilină semisintetică, cu un spectru larg de acțiune, indicat pentru infecțiile bacteriene în contextul colecistitei (în special cele susținute de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae etc.) Ca indicație, luați intravenos o doză cuprinsă între 125 și 200 mg / kg de medicament pe zi, în doze divizate la fiecare 6-8 ore, timp de 7-10 zile.
- Ampicilină (de exemplu, Ampilux, Amplital, Unasyn): indicativ, luați 1-2 grame de medicament intravenos la fiecare 4-6 ore, în combinație cu alte antibiotice. Alegerea unui antibiotic depinde de natura infecției. Continuați terapia timp de 10-14 zile.
- Netilmicin (de exemplu, Zetamicin): disponibil ca soluție injectabilă intravenos sau intramuscular. Indicativ, pentru infecțiile care afectează tractul biliar în general și pentru colecistită în special, doza indicativă a medicamentului este de a lua 2-3 mg / kg la fiecare 12 ore; alternativ, este posibil să luați 1,3-2 mg / kg de ingredient activ la fiecare 8 ore, pentru maximum 4-6 mg / kg pe zi. Consultați-vă medicul.
Analgezice și antispastice pentru controlul durerii asociate colecistitei
- Meperidină sau petidină (de exemplu, Demerol, Petid C): medicament analgezic opioid care trebuie administrat pe cale orală la o doză de 50-100 mg la fiecare 4 ore, după cum este necesar. Sau, intramuscular / intravenos sau subcutanat, la o doză de 25-100 mg la fiecare 4 ore.
- Diclofenac (de exemplu, Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) preferabil petidinei. Luați 50 mg de medicament pe cale orală de 3 ori pe zi (comprimate); la unii pacienți, este necesară o doză inițială de 100 mg și apoi crescută la 50 mg. După prima zi, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.
- Bromură de butil de scopolamină (de exemplu, Buscopan, Addofix, Erion): indicată pentru relaxarea mușchilor netezi ai tractului genito-urinar, de asemenea, în contextul colecistitei. Se recomandă administrarea a 1-2 comprimate de 10 mg de 3 ori pe zi pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani. În cazul copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 14 ani, este esențial să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua medicamentul.
- Paracetamol sau acetaminofen (de exemplu tahipirina, Buscopam Compositum): febra este un fenomen foarte recurent în episoadele acute de colecistită; din acest motiv, se recomandă administrarea de paracetamol: indicativ, luați medicamentul pe cale orală sub formă de tablete, sirop, plicuri efervescente sau supozitoare; se recomandă administrarea paracetamolului la o doză de 325-650 mg la fiecare 4-6 ore timp de 6-8 zile consecutive.
