SPIROLANG ® este un medicament pe bază de Spironolactonă
GRUP TERAPEUTIC: Diuretice / diuretice antialdosteronice
Indicații SPIROLANG ® Spironolactonă
SPIROLANG ® este indicat în tratamentul aldosteronismului primar și secundar cu stare relativ edematoasă, a edemului datorat insuficienței cardiace congestive, cirozei hepatice și ascitei, sindromului nefrotic.
SPIROLANG ® are, de asemenea, o eficacitate terapeutică în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții refractari la alte terapii antihipertensive.
Mecanism de acțiune SPIROLANG ® Spironolactonă
SPIRONOLACTONE, principiul activ al SPIROLANG ® este un compus sintetic de natură steroidă, similar structural cu aldosteronul, care după administrarea orală este absorbit în mod eficient în intestin. cu un timp de înjumătățire de aproximativ 8/12 ore legat de rata eliminării renale și biliare.
Acțiunea diuretică a SPIROLANG ® se datorează acțiunii sale antialdosteronice, efectuată la nivelul tubului distal și al canalului colector al nefronului (element funcțional al rinichiului, implicat în procesul de filtrare / reabsorbție), unde prin inhibarea aldosteronului / legătura de receptor specifică garantează:
- Reducerea permeabilității de sodiu a principalelor celule ale membranei apicale, cu reducerea consecventă a reabsorbției acestui ion;
- Inhibarea excreției active de potasiu.
Aceste două caracteristici se traduc într-o creștere a diurezei fără a supune pacientul la riscul de hipokaliemie; din acest motiv, medicamentele bazate pe ingrediente active similare sunt definite ca DIURETICE DE SALVARE A POTASIULUI.
Studii efectuate și eficacitate clinică
ANTIALDOSTERONIC ȘI CAPACITATEA „COGNITIVĂ” A HIPERTEZULUI
Hypertens Res. 2010 23 sept. [Epub înainte de tipărire]
Concentrația plasmatică ridicată de aldosteron este un factor de risc nou al afectării cognitive la pacienții cu hipertensiune.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Studiile arată că nivelurile ridicate de aldosteron, tipic în rândul pacienților hipertensivi, pot afecta abilitățile cognitive normale prin interacțiunea cu receptorii pentru mineralocorticoizi prezenți în „hipocampus”. spironolactona poate reduce nu numai riscul cardiovascular asociat acestei patologii, ci și îmbunătăți capacitățile cognitive ale pacienților înrolați.
EFICACITATEA SPIRONOLACTONEI ÎN HIPERTENSIUNE
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4 aug
Spironolactona pentru hipertensiune.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Acest studiu, realizat în meta-analiză în perioada 2005-2009, arată eficacitatea terapeutică a spironolactonei în tratamentul hipertensiunii primare. Mai precis, s-a observat o reducere a presiunii sistolice de aproximativ 20mmHg și a presiunii diastolice de aproximativ 7mmHg, cu absența unor efecte secundare speciale. Demn de remarcat este absența unei corelații doză / răspuns pentru doze peste 100 mg / zi de spironolactonă. Prin urmare, având în vedere aceeași eficacitate terapeutică și creșterea efectelor secundare dincolo de doza de 100 mg, se recomandă o gamă de aplicare între 25 și 100 mg / zi.
INHIBITORII „ALDOSTERONULUI ÎN TRATAMENTUL INSUFICIENȚEI RENALII CRONICE: ÎNTRE SPERANȚE ȘI LIMITE
Curr Opin Nephrol Hypertens. Septembrie 2010; 19: 444-9.
Blocarea aldosteronului în bolile cronice de rinichi: poate îmbunătăți rezultatul?
Toto RD.
Studii experimentale recente au arătat că aportul de aldosteron în insuficiența renală cronică poate duce la o reducere semnificativă a inflamației, a stresului oxidativ, a proteinuriei și a afectării tubulare și glomerulare. În ciuda efectelor pozitive importante, una dintre cele mai grave limitări ale acestei abordări terapeutice este persistența evenimentelor de hiperkaliemie, care în mod inevitabil îi compromit aplicarea.
Prin urmare, eforturile viitoare vizează identificarea combinațiilor terapeutice corecte care pot menține efectele pozitive ale spironolactonei evitând în același timp hiperkaliemia.
Metoda de utilizare și dozare
Medicamentul este prezentat în capsule de 25/50/100 mg din ingredientul activ spironolactonă, însă protocolul terapeutic este supus variabilității dozelor în funcție de condițiile fiziopatologice ale pacientului. Prin urmare, doza corectă trebuie stabilită de medic după o evaluare atentă a tabloului clinic al pacientului.
În general, dozele recomandate variază de la 50 la 200 mg / zi, în doze divizate în timpul zilei.
Avertismente SPIROLANG ® Spironolactonă
Tratamentul cu SPIROLANG ® ar trebui să fie precedat și susținut în timpul cursului terapeutic, prin evaluarea nivelurilor serice de reziduuri de sodiu, potasiu, clor și azot. Este necesar să se ia în considerare faptul că mecanismul de acțiune al SPIRONOLACTONE nu expune pacientul la hipokaliemie, prin urmare nu este necesar să se combine terapia cu suplimente de sare de potasiu sau o rețetă dietetică cu alimente bogate în acest ion.
Tratamentul prelungit și care nu este monitorizat cu atenție ar putea duce la o „alterare a homeostaziei electrolitice normale, cu posibilă hiperkaliemie și hiponatremie (mai ales când SPIROLANG ® este combinat cu alte diuretice) și, prin urmare, gură uscată, somnolență și aritmii până la„ stop cardiac în cele mai severe cazuri.grave.
SPIROLANG ® nu modifică direct capacitatea normală de conducere sau de utilizare a utilajelor; cu toate acestea, posibila prezență a episoadelor hipotensive ar putea determina o scădere semnificativă a atenției pacientului și a timpilor de reacție.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea SPIROLANG ® la femeile gravide trebuie evaluată cu atenție și efectuată numai în caz de nevoie reală, în mod natural sub supraveghere medicală.
SPIROLANG ®, pe de altă parte, nu este recomandat în timpul alăptării, deoarece spironolactona este - deși într-o mică măsură - secretată intactă și funcțională în laptele matern.
Interacțiuni
Acțiunea SPIROLANG ® poate fi îmbunătățită prin administrarea concomitentă a altor medicamente antihipertensive; prin urmare, în acest caz, doza trebuie ajustată corespunzător.
SPIROLANG ® poate, prin reducerea clearance-ului renal, să crească efectele toxice ale sărurilor de digoxină și litiu.
Contraindicații SPIROLANG ® Spironolactonă
Utilizarea SPIROLANG ® este strict contraindicată în caz de insuficiență renală acută, lipsă de permeabilitate a tractului urinar cu anurie consecventă și în caz de alterare a echilibrului electrolitic (hiperkaliemie și hiponatremie).
Efecte nedorite - Efecte secundare
Utilizarea SPIROLANG ® chiar și la doze terapeutice a fost asociată cu episoade de greață, somnolență, cefalee, tulburări ale motilității tractului gastro-intestinal, erupții cutanate, amorțeală și creșteri ale temperaturii.
Au fost de asemenea descrise efecte androgenice, ginecomastie, impotență și nereguli menstruale, care au avut tendința de a regresa complet odată cu întreruperea tratamentului.
Tratamentul prelungit cu SPIROLANG ® poate provoca o „alterare a echilibrului electrolitic”.
Notă
SPIROLANG ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea SPIROLANG ® trebuie făcută întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea fără discriminare a SPIROLANG ® în rândul sportivilor și non-sportivilor, pentru a căuta pierderea a câteva kilograme, expune corpul la efecte secundare grave. În plus, este întotdeauna recomandabil să reiterăm faptul că pierderea în greutate este dictată de eliminarea lichidelor și sărurilor și nu de un efect real de slăbire, destinat ca o pierdere a masei grase.
Prin urmare, SPIROLANG ® este clasificat printre substanțele DOPING.
Informațiile despre SPIROLANG ® Spironolactonă publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
