De Dr. Rita Fabbri
Activitatea farmacologică a Ananasului este legată de Bromelaina conținută mai ales în tulpină; acestei substanțe îi sunt atribuite proprietăți proteolitice, țesuturi moi antiinflamatoare, analgezice, anti-edematoase și fibrinolitice; Bromelaina are, de asemenea, activitate mucolitică, imunomodulatoare și gastroprotectoare; în plus, pare capabil să relaxeze mușchii netezi; este capabil să scurge lichide și din acest motiv este inclus în produsele de slăbire fără prescripție medicală.
Pentru utilizare topică este utilizat în tratamentul ulcerelor și arsurilor.
În suplimentele formulate pentru dispepsie, bromelina este adesea asociată cu alte enzime proteolitice (cum ar fi tripsina și papaina).
Datorită activității sale proteolitice, bromelaina este utilizată și în industria alimentară pentru a înmuia carnea conservată.
Ananasul conține acizi organici (acizi citric, malic și oxalic) care dau fructului o acțiune diuretică.
Bromelaina cuprinde un grup de enzime sulfidrice proteolitice (sau proteinazice). Bromelina conținută în tulpina de ananas este un amestec de cel puțin 8 proteinaze și cantități mici de enzime non-proteolitice. În tulpină, există, de asemenea, două cisteine proteinaze, comosain și ananaină, legate enzimatic de bromelaină.
Bromelaina este instabilă la încălzire, astfel încât activitatea sa farmacologică poate fi redusă prin tratamente inadecvate sau depozitare deficitară.
Fiind proteinaze sulfhidrice (cum ar fi papaina și ficina), bromelina extrasă din tulpina ananasului sau din fruct este inactivată de agenți oxidanți (cum ar fi peroxidul de hidrogen sau bromura de metil) și de anumiți ioni metalici (de exemplu plumb, cupru și fier). Serul uman inhibă și activitatea digestivă a bromelainei; Magneziul și cisteina, pe de altă parte, sunt activatori ai bromelainei pe piață.
Ca enzimă, concentrația de bromelaină este exprimată în unități enzimatice, care indică capacitatea enzimei de a digera o anumită cantitate de proteine.
Codexul chimiei alimentelor (FCC) recunoaște oficial MCU-urile ca unități enzimatice (unități de coagulare a laptelui). Chiar și gdu (unități de digerare a gelatinei) sunt acceptate și sunt echivalente cu MCU-urile.
Prin variația mcu, activitatea bromelainei variază; prin urmare, nu este ușor să stabilim a priori care poate fi doza eficientă. În mod normal, Bromelain are o activitate cuprinsă între 1200 și 1800 mcu și dozele tipice oscilează între 250-500 mg de trei ori pe zi departe de mese (6-7).
Doze foarte mari de Bromelaină (aproximativ 2 g) au fost administrate fără efecte secundare (LD 50> 10g / kg greutate corporală); chiar și utilizarea pe termen lung pare a fi bine tolerată.
Bromelaina poate fi administrată pe cale orală, parenterală sau prin perfuzie intravenoasă și s-a stabilit că până la 40% din bromelină administrată oral poate fi absorbită ca atare (9-11).
Bromelaina este cunoscută chimic încă din 1876, dar abia în 1957 a fost introdusă ca substanță terapeutică; De atunci, au fost publicate numeroase studii științifice despre aplicațiile sale terapeutice. Cele mai semnificative sunt enumerate mai jos.
Activitate digestivă
Bromelaina este foarte eficientă în dispepsie din cauza deficitului de enzime gastrice și pancreatice, de fapt poate fi considerat un excelent substitut pentru tripsină sau pepsină (12-13). Bromelaina este activă atât într-un mediu acid - deci la nivel gastric - cât și într-un mediu neutru, deci în districtul enteric.
- Într-un studiu dublu-orb, administrarea de bromelaină împreună cu pancreatina și bila bovină sa dovedit a fi eficientă în tratamentul pacienților cu insuficiență pancreatică.
Pentru această activitate digestivă, ananasul poate fi luat și după mese mari; de fapt, bromelaina este capabilă să atenueze simptomele tulburărilor gastrice sau ale arsurilor la stomac, în special atunci când este utilizat în asociere cu alte enzime, cum ar fi amilazele și lipazele.
Activitate antiinflamatoare și antiedematoasă
Bromelaina este indicată în toate cazurile de inflamație și / sau edem al țesuturilor moi.
Efectul antiinflamator se poate datora activității proteolitice a bromelainei pe site
inflamație, o ipoteză care trebuie confirmată și pentru că acțiunea proteolitică este inhibată de factorii prezenți în ser. Mult mai probabil Bromelaina, prin interacțiunea cu lipoxigenaza, determină o creștere a formării plasminei, care are activitate fibrinolitică, adică este capabilă să descompună fibrina, prevenind sau reducând formarea edemului localizat; plasmina reduce și sinteza de prostaglandine pro-inflamatorii și stimulează formarea prostaglandinei E1, un factor inhibitor al inflamației (15-18).
De asemenea, s-a demonstrat că bromelaina reduce nivelurile plasmatice de kininogen, inhibând astfel formarea kininelor (19-20): kininele generează peptide vasoactive, provocând astfel inflamație, edem și durere.
Toți acești factori contribuie la îmbunătățirea circulației, a metabolismului celular, a trofismului cutanat și a reabsorbției edemelor, exudaților, hematoamelor, substanțelor necrotice și agenților inflamatori.
Activitatea antiinflamatoare a bromelainei este cu siguranță cea mai semnificativă, de asemenea, deoarece intervine asupra multor aspecte ale inflamației; este confirmat în diferite modele experimentale (cum ar fi albumina sau edemul indus de caragenan) și găsește diverse aplicații clinice la om. Cele mai importante sunt enumerate mai jos.
Artrită
Bromelaina poate fi utilă atât în artrita reumatoidă, cât și în osteoartrita. În special în artrita reumatoidă a permis reducerea utilizării corticosteroizilor (cum ar fi prednison).
- Într-un studiu, Bromelain a fost administrat la unii pacienți: 25 cu artrită reumatoidă severă, 1 cu artrită reumatoidă și osteoartrita, 2 cu osteoartrita, 1 cu gută și edem articular. Dozele de corticosteroizi au fost reduse la doze minime de întreținere cu administrarea concomitentă de bromelină gastro-rezistentă (20-40 mg de trei sau patru ori pe zi). O reducere semnificativă a edemului articular și o creștere a motilității articulare au fost observate la majoritatea pacienților la scurt timp după începerea tratamentului. În perioada de observație de la 3 săptămâni la 13 luni, 8 din 29 de pacienți (28%) au găsit efecte excelente, 13 (45%) bune, 4 (14%) corecte și 4 (14%) slabe, ca în cazul pacientului cu gută.
Într-un studiu clinic, efectul bromelainei la pacienții cu osteoartrită a genunchiului a fost evaluat cu rezultatul că nu a fost eficient.Poate că s-ar fi putut obține rezultate mai bune prin administrarea bromelainei într-o formă non-gastro-rezistentă.
Intervenții chirurgicale
Bromelaina administrată oral a dat rezultate pozitive în reducerea edemului, echimozelor, a timpului de vindecare și a durerii postoperatorii.În special, în cazul intervențiilor la nivelul cavității bucale, se recomandă un tratament cu Bromelain înainte și după operație.
- Într-un studiu dublu-orb la pacienți supuși unei intervenții chirurgicale pe cale orală, s-a constatat că efectul bromelainei este semnificativ superior celui placebo. Edemul a fost redus în 3/4 zile cu Bromelain, comparativ cu 7 zile cu placebo; durata durerii a fost de 5 zile în grupul cu bromelină, comparativ cu 8 zile în grupul placebo.
Observații similare au fost confirmate în studiile de caz de epiziotomie (incizie chirurgicală a perineului, lateral vaginului, în timpul nașterii): Bromelaina reduce edemul, inflamația, durerea și administrarea înainte ca intervenția chirurgicală să-și îmbunătățească efectele. (26-27).
Într-un studiu dublu-orb, Bromelain a promovat reducerea edemului și a vânătăilor la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de rinoplastie.
Alte articole despre „Ananas și bromelină - indicații terapeutice”
- Ananas
- Bromelaină - Indicații terapeutice
- Ananas: contraindicații și bibliografie
