Ce este bacteriuria?
Bacteriuria este un termen medical pentru prezența unor cantități semnificative de bacterii în urină. Detectarea acestor microorganisme este un indicator probabil al infecțiilor urinare în curs, având în vedere că urina este în mod normal sterilă (spre deosebire de fecale, care sunt foarte bogate în bacterii).
Cu toate acestea, există posibilitatea ca bacteriuria să fie fictivă, deoarece este cauzată de contaminarea bacteriană a probei de urină în timpul colectării sau transportului, de exemplu din cauza igienei precare a mâinilor sau a organelor genitale externe.
Cauze - Infecții urinare
Bacteriuria este în general asociată cu prezența unei singure tulpini bacteriene în urină, dintre care cea mai frecventă este Escherichia Coli; alte enterobacterii Gram negative (Proteus, Klebsiella) și Gram pozitive (Enterococcus faecalis) sunt în principal responsabile de infecțiile ambulatorii.
În spital, pe de altă parte, infecțiile urinare sunt susținute în principal de Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, dar și de Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa și altele.
Simptome
Tabloul clinic asociat cu bacteriuria este extrem de variat; poate trece de fapt de la absența completă a simptomelor (în acest caz vorbim de bacteriurie asimptomatică) în prezența simptomelor locale, în special a tulburărilor urinare. Dintre acestea, simptomele asociate în mod tipic cu infecțiile urinare sunt reprezentate de: urinare dureroasă, dificilă și ezitantă (dificultate în golirea vezicii urinare, curent slab sau intermitent de urină), urinare frecventă, dar nu asociată cu creșterea cantității de urină și tenesmul vezicii urinare, care este, o contracție dureroasă și involuntară a sfincterului urinar, asociată cu nevoia continuă de a urina și disconfort superubic. Uneori bacteriuria este asociată și cu simptome generale precum febră, stare generală de rău, greață și vărsături, mai ales dacă infecția s-a răspândit la rinichi. (pielonefrita).
Diagnostic
Diagnosticul bacteriuriei se face prin analiza unei probe de urină, care trebuie colectată de la pacient în modul descris în articolul de urocultură.
Diagnosticul infecției urinare este pozitiv dacă urocultura prezintă o încărcătură bacteriană semnificativă (> 105 colonii / ml).
Antibiograma, pe de altă parte, oferă informații foarte utile despre tipul de bacterie care a generat infecția și susceptibilitatea acesteia la antibiotice specifice. În ultimii ani, au fost dezvoltate sisteme automate care pot accelera timpul de răspuns al diferitelor probe de urină care urmează să fie testate pentru bacteriurie.
Bacteriuria în timpul sarcinii
La extremitățile vieții, incidența bacteriuriei, deși rămâne mai mare la femei, este similară între cele două sexe, în timp ce la vârsta adultă femeile sunt mult mai predispuse la această afecțiune decât bărbații. În timpul sarcinii, se adaugă diferiți factori predispozanți la o „predispoziție fiziologică înnăscută - dată de o„ uretra apropiată de meatul vaginal, aproape de anus și mai scurtă decât cea masculină - făcând bacteriuria o problemă destul de comună. Cercetarea bacteriilor în urină (cultura de urină) se efectuează în scopuri de screening în jurul celei de-a șaisprezecea săptămâni de gestație. Acest test este necesar pentru a evita riscul de bacteriurie în curs - simptomatică sau nu - care complică pielonefrita (infecții renale), care la rândul ei sunt asociate cu o creștere modestă a nașteri premature și o reducere a greutății și dezvoltării generale a copilului nenăscut.
Îngrijire
Printre măsurile generale care trebuie luate după diagnosticul de bacteriurie sunt importante odihna și o bună hidratare (mai mult de 2 litri de apă în 24 de ore); de asemenea, utilizarea ceaiurilor de plante speciale poate fi de ajutor în acest scop, diluând încărcătura bacteriană prezentă în vezică și facilitând expulzarea acesteia.
Tratamentul medical al bacteriuriei se bazează pe utilizarea antibioticelor, cum ar fi cefalosporinele și chinolonele.
Pentru mai multe informații, citiți: Medicamente pentru tratamentul cistitei »
Pentru a evita rezistența la antibiotice, este important ca pacientul să finalizeze cursul prescris de terapie, chiar dacă starea se îmbunătățește semnificativ după câteva zile de tratament.
În timpul sarcinii, se recomandă intervenția cu antibiotice și în prezența bacteriuriei asimptomatice, din cauza riscurilor menționate anterior de infecție renală cu posibile consecințe negative asupra sănătății și dezvoltării fătului.
Pentru mai multe informații, citiți: Medicamente pentru tratarea cistitei în timpul sarcinii "
