, arsurile pot fi împărțite în:
- Arsuri de căldură: flăcările, lichidele, obiectele sau gazele la temperaturi ridicate modifică structura și funcționalitatea țesuturilor de la suprafață, ducând la moartea celulelor, coagularea proteinelor sau carbonizarea țesuturilor. Temperaturile înghețate excesiv pot provoca, de asemenea, răniri grave.
- Arsuri din substanțe chimice: acizii sau bazele puternice provoacă în general modificări grave care, deși sunt limitate la zona de contact, sunt destul de profunde.
- Arsuri de electricitate: acestea se pot atribui căldurii generate de curentul electric la trecerea prin corp, între punctele de intrare și ieșire; acestea sunt în general arsuri aparent limitate, dar care, în cele mai severe cazuri (tensiune ridicată), pot provoca o necroză profundă destul de extinsă.
- Arsuri de la agenți radianți: soarele și orice altă sursă de UVA (inclusiv lămpi de bronzare) sau radiații ionizante pot provoca arsuri de diferite grade.
Clasificare bazată pe severitate
Severitatea arsurii depinde de gradul de căldură atins, de durata contactului și de zona anatomică afectată.
Arsuri de gradul I
Vorbim de arsuri de gradul I când procesul patologic afectează doar cel mai superficial strat al pielii (numit epiderm); Această categorie include arsuri minore care apar cu o ușoară roșeață, asociate cu umflături, durere și arsuri locale. Funcția de „barieră” a pielii nu este compromisă, precum și starea generală de sănătate a pacientului; vindecarea are loc pe parcursul a câteva zile, de obicei fără cicatrici și adesea cu o descuamare extinsă. exemplu tipic de arsuri de gradul I.
Pentru informații suplimentare: arsuri de gradul IArsuri de gradul II
În arsurile de gradul II, leziunea este mai profundă, afectează dermul (al doilea dintre cele trei straturi cutanate) și este însoțită de flittene (vezicule umplute cu un lichid limpede); este caracteristică și durerea intensă. Arsurile de gradul II sunt împărțite în continuare în simple și profunde. Primul, similar cu gradul I, se vindecă spontan și cu un rezultat favorabil, chiar dacă necesită timpi mai lungi (10-20 de zile) și pot avea ușoare complicații; din acest motiv este totuși recomandabil să faceți un control medical. Arsurile mai profunde, precum și arsurile de gradul III, nu tind să se vindece sau să se repare foarte lent (în decurs de 3-4 săptămâni) și adesea cu cicatrici severe.Din acest motiv, este adesea necesar un tratament chirurgical prompt, cu scopul de a îndepărta țesuturile necrotice. și aplicarea grefelor cutanate (dermo-epidermice).
Pentru informații suplimentare: arsuri de gradul IIArsuri de gradul III
Severitatea maximă a procesului vătămător este atinsă prin arsuri de gradul III, unde insulta termică, fizică sau chimică provoacă leziuni la straturile profunde ale pielii (poate afecta țesutul adipos și muscular, până la, în cazuri severe, până la când arsura este cauzată de flăcări sau de obiecte fierbinți, necroza pielii duce la formarea crustelor uscate și negre, în timp ce agentul cauzal este un lichid care fierbe pielea este moale și albicioasă. carbonizarea terminațiilor nervoase, durerea poate fi paradoxal mică sau chiar absentă. Chirurgia este întotdeauna necesară.
Pentru informații suplimentare: arsuri de gradul IIIÎmpreună cu adâncimea, severitatea arsurilor este, de asemenea, determinată de întinderea zonei rănite; cu cât aceasta este mai mare și cu atât este mai periculos pericolul pentru viața persoanei arse.
Pentru un calcul rapid al suprafeței corpului afectate, se folosește așa-numita „regulă a nouă”: suprafața corpului este împărțită în zone și un procent este atribuit fiecăreia dintre ele (în acest caz cele nouă, un multiplu sau un fracțiunea din acesta este utilizată). Suma acestor numere oferă o evaluare simplă și imediată a severității arsurii. Această formulă este imprecisă atunci când se aplică copiilor, datorită capului proporțional mai mare și a membrelor proporțional mai mici decât adulții.
În al treilea rând, severitatea unei „arsuri depinde de locul corpului afectat (zonele acoperite cu păr și un strat de piele mai gros protejează mai bine decât cele fără păr cu pielea subțire, cum ar fi suprafețele flexoare și pliurile articulațiilor), dar și de starea generală a persoana vătămată: vârsta (cei mai expuși riscului sunt copiii mici și vârstnicii), condițiile fizice și leziunile concomitente (factorii agravanți ai arsurii sunt prezența simultană a traumatismelor craniene, fracturilor, deshidratării corpului) și a bolilor preexistente (este mai mult periculos în prezența cardiomiopatiilor, bronhopneumopatiilor, diabetului și a bolilor hepatice sau renale).
; interfață reală cu mediul extern, se opune, în primul rând, unei dispersii excesive de lichide organice. Din acest motiv, atunci când este deteriorat de o „arsură, pierderile de apă pot deveni dramatice, până la compromiterea supraviețuirii în sine” Pentru a complica și mai mult situația, contribuie eliberarea masivă în circulația mediatorilor inflamatori care facilitează trecerea fluidelor din sânge către spațiile interstițiale. Deshidratarea, asociată cu o reducere a volumului sanguin circulant, poate duce la hipotensiune și șoc hipovolemic. Tocmai pierderea serului care curge de pe suprafețele dermice dă naștere, în arsurile de gradul II, la vezicule sau vezicule caracteristice.O altă funcție foarte importantă a pielii, care eșuează în caz de arsură, este efectul protector împotriva agenților bacterieni care, în absența acesteia, pot pătrunde adânc, profitând, printre altele, de scăderea apărării imune datorită suferințe organice severe Din acest motiv, la nivelul spitalului există secții specializate pentru arsuri severe, construite și gestionate în așa fel încât să minimizeze riscul de infecții.
În cazul arsurilor severe, metabolismul corpului suferă o creștere decisivă, până la dublu în cele mai disperate situații. Catabolismul proteic și adipos este ridicat, pierderea în greutate este destul de rapidă; sansa de supravietuire.
Toate arsurile sunt considerate grave dacă:
- Acestea sunt complicate de leziuni ale căilor respiratorii, alte leziuni ale țesuturilor moi și leziuni osoase.
- Arsuri extinse la nivelul feței, mâinilor, picioarelor, articulațiilor anale - genitale și majore, ale tractului respirator sau ale tractului digestiv.
- Inhalare, explozie, arsuri electrice și chimice.
- Arsuri de gradul III care implică mai mult de 10% din suprafața corpului.
- Arsuri de gradul II care implică mai mult de 25-30% din suprafața corpului sau 18-20% la copii.
- Când extensia depășește 40%, șansele de supraviețuire sunt semnificativ reduse.
Alte articole despre „Arsuri”
- Arsuri, îngrijire și prim ajutor
- Prevenirea arsurilor
.jpg)
