Afazia: clasificare

Afazie: definiție

Afazia este titlul capitolului referitor la tulburările de limbaj, referindu-se în esență la articularea și înțelegerea cuvintelor: este o tulburare dobândită, adică în urma unui traumatism legat de emisfera cerebrală care coordonează limbajul. imaginea afaziei: în această discuție vom examina diferitele forme de afazie.

Clasificare generala

Formele afazice sunt multe și se disting pe baza calității / frecvenței vorbirii și a caracteristicilor simptomatice rezultate.

1. FASIA FLUENTĂ

Uneori, afaziile fluente sunt atât de ușoare încât pacientul afectat nu își înțelege deficitul de limbaj: de fapt, intonația, ritmul, accentul și durata frazelor sunt aproape normale. Ceea ce caracterizează afazia fluentă este vorbirea nu în întregime productivă: subiecții afectați, de fapt, sunt capabili să efectueze doar aproximativ douăzeci de cuvinte pe minut. Mai mult, de multe ori, cuvintele lor sunt lipsite de semnificație completă și lipsesc de o conexiune care să conecteze un cuvânt la altul. În astfel de situații, vorbim despre limbă goală.
La rândul lor, afaziile fluente sunt clasificate în:

• Afazie de conducere sau repetare: deși subiectul afazic încearcă să repete cuvinte prin imitație, el prezintă o dificultate serioasă în repetarea cuvintelor. Înțelegerea nu este însă compromisă.
• Afazia anomică (amnesia nominum sau afazia amnezică): incapacitatea de a denumi în mod intenționat un obiect. Pacientul afazic, în acest caz, păstrează un limbaj aproape fluent și spontan, precum și înțelegerea orală și scrisă, care rămâne neschimbată. Cu alte cuvinte, anomia apare brusc, într-un discurs fluent și clar; probabil, cauza se referă la o leziune similară cu cea găsită în afazia transcorticală de tip senzorial, dar a unei entități minore.
• Afazia lui Wernicke sau afazia receptivă (sau senzorială): numele derivă din zona cerebrală compromisă de leziune.De fapt, deteriorarea zonei Wernicke generează posibile tulburări în producerea și înțelegerea limbajului; pacientul elaborează un anumit cod lingvistic, artificial și plin de neologisme, uneori de neînțeles. Suferentul nu este conștient de boala sa.
• Afazie senzorială transcorticală: repetarea cuvintelor este doar parțial afectată. Pacienții tind să fie aproape vorbăreți, vorbind fluent, dar lipsiți de sens.

2. FAZIA NEFLUENTĂ

În ceea ce privește afaziile non-fluente, majoritatea subiecților afectați sunt conștienți de deficitul lor verbal: în acest sens, pacienții - afectați și învinși de boală - tind să renunțe și să refuze să vorbească.

Cuvintele sunt enunțate încet și individual (atunci când este posibil), deoarece afazicul nu este capabil să unească mai mulți termeni în același timp. Intonația și ritmul cuvintelor sunt evident anormale și deosebit de lente. Articolele, adverbele și pronumele, utile pentru legarea și îmbogățirea propozițiilor, sunt aproape niciodată folosite de pacientul afazic (de tip non-fluent).
Dintre afaziile non-fluente se remarcă:

• Afazie dinamică: abilitățile de înțelegere rămân intacte, deși abilitățile de vorbire sunt reduse drastic.
• Afazie transcorticală motorie: pacienților afectați le este greu să vorbească spontan; cu toate acestea, ei sunt capabili să repete cuvinte și să numească obiecte - la indicație sau ajutor - și să citească cu voce tare. Capacitatea de a înțelege limbajul scris și oral este, de asemenea, păstrată intactă. S-a găsit o posibilă corelație între afazia motorie trans corticală și bâlbâială.
• Afazie transcorticală mixtă (sindrom de izolare a zonei lingvistice): caracterizată atât printr-o modificare semnificativă a expresiei lingvistice, cât și printr-o afectare marcată a înțelegerii limbajului. Cu toate acestea, această formă de afazie nu împiedică capacitatea de a repeta sau de a imita cuvinte: pacientul este incapabil să vorbească și să se exprime, dar este pe deplin conștient de boală.
• Afazia lui Broca sau afazia expresivă: scrierea, citirea și limbajul spontan simplu sunt grav compromise și modificate. Vorbirea este telegrafică și pacientul prezintă probleme serioase în anagramarea cuvintelor; puținele propoziții sunt deseori lipsite de semnificație completă și lipsesc articole, prepoziții și adverbe. În orice caz, înțelegerea cuvintelor și conceptelor rămâne neafectată; în consecință, pacienții cu afazie ai lui Broca păstrează abilitățile lor intelectuale sunt complet intacte și sunt conștienți de tulburarea lor. În acest sens, subiecții adesea afectați tind să dispere, să plângă și să se deprime.
  Cel mai adesea, boala este cauzată de deteriorarea gravă a zonelor pre-centrale ale creierului.

3. FASIA GLOBALĂ

În afaziile globale (sau mixte), vorbirea nu este deloc fluentă, atât de mult încât suprimă literalmente cuvintele. În acest tip, chiar și înțelegerea limbajului este puternic afectată. Afazia globală este definită ca o modificare severă a limbajului., Deoarece producerea, prelucrarea și înțelegerea vorbirii în sine sunt afectate. Este implicată emisfera cerebrală stângă, o zonă în care se află atât cortexul perisilvian, cât și structurile înconjurătoare din creier: din aceste motive, forma globală a afaziei este cea mai severă, de obicei datorită unei leziuni severe a arterei cerebrale medii [preluată din Medicina internă a lui Netter, de Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

4. ALTĂ CLASIFICARE A AFASIEI (bazată pe capacitatea de a înțelege / produce cuvinte)

În funcție de capacitatea de a înțelege limbajul, afazia poate fi clasificată în continuare în:

• Afazie a receptorului: limbajul pacientului este fluent și este capabil să înlocuiască cuvintele cu altele. Înțelegerea auditivă este mai problematică.
• Afazie receptivă: subiectul afazic are o capacitate expresivă mai bună decât cea de înțelegere. În astfel de situații, pacientul afazic prezintă o incapacitate semnificativă de a înțelege limbajul scris și vorbit.
• Afazie expresivă sau modificatoare: dificultatea de a articula cuvinte sau fraze este foarte marcată, adesea asociată cu incapacitatea subiectului de a gesticula.

În orice caz, în general, afazia nu este nici complet receptivă, nici complet expresivă, deoarece este adesea caracterizată de ambele tulburări [www.msd-italia.it]

Alte articole despre „Afazia: clasificare”

1. Afazie
2. Afazie: diagnostic
3. Afazie: terapie
4. Afazia pe scurt: Rezumatul afaziei