Generalitate
Nortriptilina este un medicament care aparține clasei de antidepresive triciclice, dar care s-a dovedit a fi util și în terapia de renunțare la fumat.
Nortriptilina - Structură chimică
În realitate, nortriptilina este comercializată în Italia doar cu indicații pentru tratamentul tulburării depresive majore, dar multe studii au arătat că acest medicament poate fi de mare ajutor în procesul de renunțare la fumat.
Mecanism de acțiune
După cum sa menționat mai sus, nortriptilina este un medicament care aparține clasei de antidepresive triciclice și, ca atare, este capabil să inhibe recaptarea noradrenalinei și, într-o măsură mai mică, și recaptarea serotoninei. Mai mult, nortriptilina este dotată cu activitate antihistaminică, anticolinergică și adrenolitică.
Mecanismul exact prin care nortriptilina acționează pentru a contracara dependența de fumat nu este pe deplin clar, dar se crede că acțiunile menționate mai sus pe care le efectuează acest medicament sunt implicate în mecanismul de încetare. Cu toate acestea, nortriptilina este capabilă să scadă fumatul. O dorință urgentă de a fuma. și pentru a reduce simptomele secundare rezultate din sindromul de sevraj de nicotină, inclusiv depresia.
Mai mult, un studiu recent a arătat cum sprijinul comportamental pentru fumători în plus față de tratamentul medicamentos (inclusiv tratamentul pe bază de nortriptilină) poate crește probabilitatea de succes a terapiei de renunțare la fumat.
Efecte secundare
Terapia cu Nortriptilină poate provoca efectele secundare caracteristice ale antidepresivelor triciclice, deși nu toți pacienții le experimentează.
Printre principalele efecte secundare care pot apărea, ne amintim:
- Gură uscată
- Sedare;
- Greaţă;
- Dificultăți la urinat
- Constipație;
- Vedere încețoșată
- Tremurături
- Durere de cap
- Palpitații și tahicardie.
Dozare
Nortriptilina este disponibilă sub formă de tabletă pentru a fi administrată oral.
În general, în terapia de renunțare la fumat, în prima săptămână de tratament se administrează 10 mg de nortriptilină pe zi. În următoarele săptămâni, doza de medicament este crescută la 25-75 mg pe zi.
După aproximativ douăsprezece săptămâni de terapie, doza de nortriptilină administrată este redusă treptat, până când terapia în sine este întreruptă.
Cantitatea de medicament care va fi utilizată va fi determinată de medic în mod individual pentru fiecare pacient. În acest sens, este esențial să urmați întotdeauna instrucțiunile furnizate de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie administrată, cât și în ceea ce privește durata tratamentului.
Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării
Nortriptilina nu trebuie utilizată de femeile însărcinate decât dacă medicul consideră că este absolut necesar.
Nortriptilina este excretată în laptele matern, deși în cantități destul de mici. În orice caz, mamele care alăptează ar trebui să solicite sfatul medicului dacă pot continua să alăpteze în timp ce iau medicamentul.
Contraindicații
Utilizarea nortriptilinei este contraindicată în următoarele cazuri:
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la aceeași nortriptilină;
- La pacienții care au suferit recent de infarct miocardic;
- La pacienții cu boli de inimă, inclusiv aritmii;
- La pacienții care suferă de insuficiență hepatică;
- La pacienții cu boală tiroidiană;
- La pacienții cu feocromocitom;
- La pacienții cu glaucom cu unghi închis;
- La pacienții cu intoxicații acute cu alcool și / sau barbiturice;
- La pacienții cu retenție urinară;
- La pacienții aflați deja în tratament cu inhibitori de monoaminooxidază (sau IMAO), medicamente utilizate pentru tratarea depresiei și a bolii Parkinson.
În realitate - pe lângă MAOI, nortriptilina poate stabili și interacțiuni medicamentoase cu alte tipuri de medicamente. Prin urmare, este vital să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă luați - sau ați luat recent - orice fel de medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante.
