„Pancreatită
Complicații
Fără tratament, pancreatita este o afecțiune destul de invalidantă și care pune viața în pericol.În formele acute, de exemplu, pot apărea probleme respiratorii, insuficiență renală și pesudochiste pancreatice (cavități cauzate de procese necrotice, care se umplu cu lichide cu riscul de ruptură și infecție).
Cele mai frecvente complicații ale pancreatitei cronice sunt reprezentate de diabet, riscul crescut de cancer pancreatic și malnutriție datorită digestiei insuficiente, deci a absorbției, a principiilor nutriționale. Formarea țesutului cicatricial (fibroză) și „atrofia organelor” predispun la o evoluție progresivă agravarea, adesea chiar dacă se elimină cauza principală.
Diagnostic
Diagnosticul pancreatitei poate folosi teste de sânge, fecale și teste instrumentale. Testul seric al amilazelor și lipazelor este foarte util pentru diagnosticarea pancreatitei, având în vedere creșterea caracteristică a acestora în circumstanțe similare. Deseori, având în vedere etiologia obstructivă frecventă, valorile Gamma-GT, aspartat transferazei serice sau AST (SGOT), bilirubina și lactatul dehidrogenază sunt de asemenea crescute; uneori este prezent icter. Creșterea glicemiei este adesea o consecință a pancreatitei. , în timp ce cea a trigliceridemiei este mai des o cauză care contribuie.
În scaun poate fi observată o concentrație scăzută de enzime pancreatice tripsină și chimotripsină.
Testul pentru stimularea pancreasului exocrin cu hormonul secretinei este util, în special în formele cronice. În scopuri diagnostice, se folosesc și ecografii abdominale sau endoscopice, tomografia cumputerizată (CT - TAC), rezonanța magnetică și l ". ERCP (endoscopic retrograde colangiopancreatografie).
Îngrijire și tratament
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul pancreatitei
Pancreatita acută, spre deosebire de pancreatita cronică, tinde să se vindece dacă se elimină cauza. Tratamentul său necesită foarte des spitalizarea pacientului; primele intervenții terapeutice vizează rezolvarea procesului inflamator, punerea pancreasului în repaus.În acest scop, hrănirea orală este suspendată pentru câteva zile, urmată de reintroducerea lentă și treptată a alimentelor. . În același timp, poate fi necesar să se administreze fluide intravenoase prin picurare și un tub nazogastric pentru a preveni pătrunderea sucurilor gastrice în duoden, stimulând activitatea pancreatică. are ca scop prevenirea oricăror infecții ale țesutului pancreatic deteriorat.
Odată ce procesul inflamator este sub control, tratamentul trece la cauzele care au produs pancreatita. Prin urmare, poate fi necesară îndepărtarea oricăror pietre din tractul biliar, adesea efectuate prin ERCP menționat anterior (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă), care constă în coborârea unui tub pe cale orală până ajunge la tractul biliar extrahepatic. Datorită ajutorului unui videoclip camera montată la vârf și posibilitatea de a aluneca în interiorul acesteia instrumente chirurgicale foarte subțiri, dacă este necesar această tehnică permite manevre terapeutice precum îndepărtarea pietrelor sau restabilirea permeabilității canalelor ocluse).
În tratamentul pancreatitei, poate fi utilizată și terapia chirurgicală, cu îndepărtarea tractului pancreatic necrotic (pancreatectomie subtotală) sau drenarea fluidelor acumulate în interiorul acesteia. Pe de altă parte, îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomia) poate fi efectuată în cazul pietrelor cu risc de noi episoade de pancreatită obstructivă.
Foarte important - în special în formele cronice, în care alcoolul este cel mai frecvent agent cauzal - este eliminarea definitivă a băuturilor alcoolice din dieta cuiva. În acest scop, poate fi necesar să se introducă grupuri psihoterapeutice specifice pentru dependența de alcool.
În pancreatita cronică cu insuficiență glandală, extractele pancreatice (pancreatina) sunt administrate la fiecare masă pentru a permite finalizarea normală a proceselor digestive. Dieta, în numele sobrietății, ar trebui să fie deosebit de scăzută în grăsimi, cu preferință pentru fructe și legume proaspete, cereale integrale, semințe și proteine slabe. În prezența pancreatitei, renunțarea la fumat este la fel de importantă.
Mai multe articole despre „Pancreatita: diagnostic, tratament și tratament”
- Pancreatita
- Pancreatita - Medicamente pentru tratamentul pancreatitei
- Dieta pancreatită