Sigmoidoscopia este un test de diagnostic care vizează explorarea vizuală a anusului, rectului și tractului terminal al colonului, numit colon sigmoid sau sigmoid. Datorită unei sonde flexibile, introdusă prin orificiul anal și echipată la capătul său cu cameră și sursă de lumină, medicul poate aprecia pe monitorul special starea de sănătate a mucoasei care acoperă aceste tracturi intestinale pe plan intern. Mai mult, în timpul sigmoidoscopiei operatorul are posibilitatea de a elimina polipi sau probe de țesut anormal, utile pentru o examinare microscopică ulterioară și în scopuri terapeutice.
Cancere colorectale
Cancerul colorectal este a doua cauză principală de deces în lumea occidentală. Din fericire, dacă este găsit și tratat în stadiile incipiente, este vindecabil în peste 90% din cazuri. Testele de screening - cum ar fi sângele ocult fecal, sigmoidoscopia și colonoscopia - asigură diagnosticul în timp util, reducând semnificativ incidența și mortalitatea. Chiar dacă nu este binevenită pacientului, colonoscopia și sigmoidoscopia vă permit să luptați:
- tumori în stadiu incipient, diagnosticarea și tratarea acestora cu terapii mai puțin traumatice și mai eficiente;
- tumorile încă limitate la polip, diagnosticându-le și îndepărtându-le în mod ambulatoriu în timpul examinării în sine, fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală;
- polipi care se pot transforma în tumoare malignă, diagnosticându-i și îndepărtându-i în timpul examinării, fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală;
Aceste ultime două puncte nu sunt satisfăcute de colonoscopia virtuală.
Persoanele reticente la ideea de a fi supuse sigmoidoscopiei și / sau colonoscopiei ar trebui să știe că într-un stadiu avansat cancerul colorectal determină formarea tumorilor secundare (metastaze) în organele abdominale, în primul rând în ficat, făcând necesară parțială sau totală. îndepărtarea tractului intestinal implicat și a oricăror metastaze Această intervenție, pe lângă înrăutățirea semnificativă a calității vieții pacientului, nu este întotdeauna decisivă.
Sigmoidoscopia are, prin urmare, o „importanță enormă în diagnosticul și screeningul cancerului colorectal, dovedindu-se util și în investigarea simptomelor intestinale, cum ar fi durerile abdominale și crampele, sângerările rectale, constipația sau diareea cronică, modificările frecvente ale„ alvo (perioadele de constipație alternând cu episoade diareice), anemie feriprivă de origine necunoscută, tenesme (senzație de evacuare incompletă a scaunului), emisie de excremente de tip panglică și prezență abundentă de mucus în scaun. Din toate aceste motive, sigmoidoscopia este de fapt o versiune simplificată a cea mai cunoscută, dar și mai invazivă, colonoscopie; această ultimă procedură de diagnostic, de fapt, examinează întregul intestin gros, rezultând, prin urmare, mai precisă, dar și mai invazivă și mai enervantă pentru pacient; comparativ cu sigmoidoscopia, este, de asemenea, împovărată de o rată mai mare de complicații, care însă rămâne foarte scăzută (aproximativ 3 cazuri la mia de teste).
Statistic vorbind, deși tractele enterice examinate prin sigmoidoscopie reprezintă mai puțin de jumătate din lungimea totală a intestinului gros, ele găzduiesc aproximativ 60-70% din tumorile benigne și maligne. Din acest motiv, numeroase linii directoare sunt de acord în „încredințarea screeningului de cancer de colon la sigmoidoscopia cuplată / căutarea sângelui ocult în fecale, rezervându-se examenul colonoscopic pentru evaluarea cazurilor pozitive. În special, de la vârsta de 50 de ani se recomandă efectuarea unei căutări de sânge ocult în materiile fecale la fiecare doi ani, în timp ce între 58 și 60 de ani este important să se efectueze o rectosigmoidoscopie care să se repete în fiecare deceniu. Cu toate acestea, în prezența familiarității cu patologia, aceste teste de screening pot fi recomandate deja la o vârstă fragedă și mai frecvent.
Denumiri alternative: rectosigmoidoscopie, proctosigmoidoscopie; adjectivul flexibil se referă la sonda utilizată, care înainte de apariția microtehnologiilor era rigidă, fără cameră și bazată pe proceduri și instrumente „spartane”, foarte asemănătoare cu cele descrise în articolul dedicat rectoscopiei.
Este dureroasă sigmoidoscopia? Cum se efectuează și cum vă pregătiți pentru examen?
Sigmoidoscopul, cu un diametru de aproximativ un centimetru, este introdus ușor prin anus, după lubrifiere adecvată și inspecție digitală. În timpul examinării, pacientul se întinde pe partea sa, de obicei pe cea stângă, cu genunchii îndoiți spre piept; de regulă, procedura nu provoacă dureri semnificative și, prin urmare, nu necesită utilizarea analgezicelor; utilizarea sedativelor poate fi totuși necesară în fața unui pacient deosebit de anxios. În timpul examinării este posibil să simțiți senzații de presiune, mișcări ale aerului și stimuli de evacuare; de fapt, prin sigmoidoscop, medicul insuflează dioxidul de carbon pentru a întinde pereții intestinali și a obține o imagine mai bună a acestuia. Această operație este, de asemenea, responsabilă pentru meteorismul tranzitoriu și crampele abdominale care apar la sfârșitul investigației.
Sigmoidoscopia durează în medie 10-20 de minute și de obicei nu este nevoie de anestezie sau sedare. Dacă acesta din urmă este necesar, medicul poate cere pacientului să rămână în spital o „oră sau mai mult, pentru a„ elimina ”efectul medicamentului; în același timp, el va sfătui să conducă mașina, recomandând odihnește-te tot restul zilei.
Pregătirea "standard" pentru sigmoidoscopie constă în "efectuarea unei clisme evacuatoare simple sau duble acasă cu două ore înainte de procedură. Această" operație este necesară pentru a curăța pereții secțiunii finale a intestinului, prevenind astfel reziduurile care fecale ascund mucoasa subiacentă. Metodele de pregătire sunt sugerate de centrul de endoscopie digestivă și pot varia de la clinică la clinică; în loc de clismă, de exemplu, o dietă lichidă poate fi prescrisă în 12-24 de ore înainte de programare, asistat de un laxativ care urmează să fie luată seara înainte sau a doua zi dimineața dacă programarea este stabilită după-amiaza (în aceste cazuri pregătirea pentru sigmoidoscopie este similară cu cea descrisă pentru colonoscopie).
