În ciuda dimensiunilor reduse, tiroida îndeplinește funcții fundamentale pentru sănătatea noastră: hormonii tiroidieni controlează activitățile metabolice și sunt responsabili pentru buna funcționare a majorității celulelor corpului.Din primele săptămâni de viață, tiroida reglează dezvoltarea neuropsihică, creșterea corpului, metabolismul , funcția cardiovasculară, formarea și creșterea oaselor. Nu numai asta: întotdeauna această glandă influențează dispoziția, forța musculară, fertilitatea și multe altele.
Țesutul tiroidian este organizat într-un număr mare de foliculi tiroidieni, ale căror pereți constau dintr-un singur strat de celule foliculare (tirocite). În interiorul foliculilor există o substanță foarte vâscoasă, coloidul, în care hormonii sintetizați sunt acumulați și eliberați din acesta, în funcție de nevoile organismului. În cele din urmă, intercalate între foliculi sunt celulele parafoliculare, responsabile de producerea calcitoninei, un hormon responsabil de menținerea echilibrului calciului în organism.
Ce înseamnă glanda endocrină?
Tiroida este o glandă endocrină: „glandă”, deoarece produce și eliberează hormoni, „endocrină”, deoarece își eliberează secreția în sânge. Amintiți-vă că hormonii sunt „mesageri chimici” care își îndeplinesc funcția biologică prin diferite mecanisme de acțiune. În practică, glandele endocrine transmit o „ordine biologică” specifică celulelor, eliberând hormonii în sânge, care acționează de la distanță. Asupra țesuturilor țintă. Odată atinsă ținta, hormonii își exercită efectul, provocând răspunsuri și coordonând diferitele activități ale organismului. Hormonii tiroidieni sunt produși în interiorul foliculilor: tiroxină sau tetraiodotirozină (T4) și triiodotironină (T3). Celulele parafoliculare, pe de altă parte, produc calcitonină.
(cu secreție internă) situată în regiunea anterioară a gâtului, în fața și lateralul laringelui și traheei. Pentru a pune acest lucru în perspectivă, tiroida este situată la nivelul celei de-a cincea vertebre cervicale a coloanei vertebrale, chiar deasupra bazei gâtului. Tiroida este delimitată de o lamă conjunctivă care aderă la suprafața anterioară și laterală a traheei, ceea ce îi permite să se miște odată cu înghițirea.
Structură: formă, dimensiune și relații anatomice
Forma tiroidei seamănă cu cea a literei H sau a unui fluture cu aripile întinse: este format din doi lobi, respectiv dreapta și stânga, așezați pe laturile laringelui. Lobii tiroidieni sunt uniți între ei printr-un fel de punte care îi unește, numit istm.
Tiroida este o glandă foarte mică: în ansamblu măsoară doar 5-8 cm în lungime și 3-4 cm în lățime. Greutatea sa este destul de variabilă și depinde de unii parametri, inclusiv nutriție, vârstă și constituția corpului. La adulții sănătoși, greutatea glandei tiroide este în medie în jur de 10-20 de grame, în timp ce la nou-născuți este de aproximativ 2 grame.
Structural, tiroida este alcătuită dintr-o serie de vezicule sferice mici, numite foliculi tiroidieni. Aceste cavități circulare reprezintă unitățile funcționale ale tiroidei, adică cele mai mici elemente capabile să îndeplinească funcțiile de care este responsabilă această glandă. Foliculii au, de fapt, sarcina de a sintetiza, acumula și secreta hormoni tiroidieni. Tocmai din acest motiv, fiecare folicul este înconjurat de o rețea de capilare, în care hormonii produși sunt turnați la nevoie.
Foliculii tiroidieni: caracteristici și funcții
Celule foliculare sau tirocite
Unitățile funcționale ale tiroidei sunt reprezentate de foliculii tiroidieni. Examinând în detaliu structura lor, este posibil să observăm că acestea au o formă sferică și sunt acoperite de un singur strat de celule secretoare, numite celule foliculare sau tirocite. Tirocitele delimitează cavitatea foliculară care conține coloidul, un fluid vâscos cu o concentrație mare de proteine. Celulele foliculare sintetizează și toarnă în coloid o proteină globulară bogată în reziduuri de tirozină, care acționează ca un precursor al hormonilor tiroidieni: tiroglobulina (Tg). Mai mult, în cavitatea foliculară există enzime pentru sinteza tiroxinei (numită și T4) și triiodiotironină (sau T3) și a ionului iodură (I-, formă ionizată a iodului).
Pentru a fi clar, foliculii ar putea fi comparați cu o serie de „pungi sferice” care acționează atât ca „fabrică”, cât și ca „depozit” pentru hormonii tiroidieni.
Forma foliculilor depinde de starea funcțională a glandei: atunci când este activă și eliberează hormonii tiroidieni în circulație, are foliculi mici, aproape goi de coloid și tirocite cilindrice; dacă, pe de altă parte, tiroida se află într-o stare de repaus relativ, atunci foliculii sunt voluminoși, coloidul este abundent și tirocitele sunt aplatizate.
Celulele parafoliculare sau celulele C
În spațiile interstițiale dintre foliculi, există celule parafoliculare (sau celule C), care sintetizează și secretă hormonul calcitonină, implicat în reglarea concentrației plasmatice de calciu. În special, hormonul inhibă eliberarea de calciu din oase (hipocalcemic acțiune) pe baza concentrației plasmatice a ionilor Ca2 +.
Din punct de vedere structural, celulele parafoliculare sunt independente și mai voluminoase decât tirocitele și nu accesează niciodată lumenul folicular.
Hormoni
Tiroxina (T4) și triiodotironina (T3)
Vascularizație
După cum s-a anticipat, tiroida este o glandă foarte vascularizată: aportul de sânge este garantat de arterele tiroidiene superioare și inferioare, care dau naștere unei rețele dense de capilare. Un plex venos care intră în celulele jugulare interne, pe de altă parte, garantează sângele să curgă înapoi.din glandă.
. Acest aminoacid este important deoarece tirocitele iau iod din sânge selectiv și îl transportă în cavitatea foliculară, unde se leagă de tirozina tiroglobulinei pentru a da naștere hormonilor tiroidieni T3 și T4.
- Iodul este un oligoelement esențial pentru funcția tiroidiană, deoarece este conținut în ambii hormoni tiroidieni; acești hormoni influențează activitatea multor organe și țesuturi și au un spectru larg de acțiune asupra metabolismului glucidelor, grăsimilor și proteinelor, precum și asupra proceselor de creștere.
- Pe lângă iod, este important să ne amintim că seleniul joacă, de asemenea, un rol cheie în funcționarea tiroidei. Nu întâmplător cantitatea acestui oligoelement în glandă este mai mare decât în orice alt organ din corp. Seleniul protejează celulele tiroidiene de deteriorarea oxidativă și, la nivelul organelor țintă, participă la reacțiile care activează hormonii tiroidieni.
Revenind la caracteristicile foliculilor tiroidieni, este important de reținut că coloidul este prezent în interiorul lor, care este un lichid gros cu o concentrație ridicată de proteine. Coloidul reprezintă un fel de „depozit” în care sunt depozitați hormonii tiroidieni și de unde sunt eliberați în funcție de nevoile organismului.De exemplu, cu expunerea la frig, tiroida eliberează proprii hormoni, pe care îi acționează prin creșterea metabolismul bazal, crescând astfel consumul de oxigen la nivel celular și temperatura corpului.
Hormoni tiroidieni: T4 și T3
Hormonii T4 (tetraiodotirozină sau tiroxină) și T3 (triiodotirozină) reglează metabolismul organismului și sunt necesari pentru creșterea și dezvoltarea normală a organismului. T3 și T4 sunt produși de celulele foliculare tiroidiene, ca răspuns la modularea TSH (stimulant hormon tiroidian).
Sinteza hormonilor tiroidieni
Unele elemente sunt esențiale pentru sinteza hormonilor tiroidieni:
- Iod;
- Tirozină;
- Tiroperoxidaza (TPO).
Iod
Iodul este esențial pentru buna funcționare a tiroidei, deoarece este prezent în structura chimică a ambilor hormoni tiroidieni și joacă un rol decisiv în controlul producției și eliberării lor în sânge. Din acest motiv, este foarte important să se asigure un aport suficient de element, care apare mai ales cu dieta, adică prin consumul anumitor alimente, cum ar fi, de exemplu, pește de mare, crustacee sau produse care conțin sare iodată. aportul insuficient de iod duce la o sinteză modificată și concentrații reduse de hormoni tiroidieni, care pot provoca diverse manifestări clinice.Cea mai cunoscută consecință a deficitului de iod este gușa, adică mărirea tiroidei.
În ceea ce privește sinteza hormonilor tiroidieni, iodul preluat din dietă este absorbit în intestin, este extras din plasmă și concentrat în celulele foliculare sub formă de iodură (I-), cu un mecanism de transport activ: Na + symport / I- (NIS co-transportă 2 ioni de sodiu și 1 iod împotriva gradientului electrochimic). Iodura captată de tiroidă este stocată în interiorul coloidului, unde este organizată la I2 datorită enzimei peroxidazei tiroidiene (TPO).
Tirozină
În coloid, există și enzime pentru sinteza T3 și T4 și a tiroglobulinei (Tg), care acționează ca un precursor al hormonilor tiroidieni. De fapt, tiroxina și triiodiotironina derivă din aminoacidul tirozină și tiroglobulina (Tg) furnizează reziduurile de tirozină necesare formării scheletului structurii lor chimice. Prin urmare, toate componentele pentru sinteza hormonilor tiroidieni sunt stocate în coloid.
Tiroperoxidaza
Fazele sintezei încep cu intervenția enzimei tiroperoxidazei (TPO), care catalizează reacția de iodare a tirozinei: adăugarea unui ion de iodură formează monoiodotirozină (MIT) și adăugarea unei a doua ioduri la aceeași moleculă constituie diiodotirozină ( DIT). MIT și DIT nu sunt altceva decât precursori ai hormonilor tiroidieni: de fapt, T4 derivă din reacția de condensare dintre două molecule de DIT, în timp ce T3 este obținut din condensarea unei molecule de MIT și una a DIT.
Hormonii tiroidieni astfel formați sunt legați de suporturile tiroglobulinei și sunt depozitați în coloid înainte de eliberarea lor, timp de luni de la formarea lor.
În mod curios, de fapt, tiroida este singura glandă endocrină care posedă capacitatea de a acumula hormoni în zona extracelulară, înainte de eliberarea lor.Când legarea TSH stimulează, în celulele foliculare, endocitoza complexului tiroglobulină-hormon tiroidian, tiroglobulina suportul este descompus de enzime, în timp ce hormonii tiroidieni sunt eliberați în celule, deci în sânge.
Feed-back-ul sintezei hormonilor tiroidieni
Sinteza și secreția hormonilor tiroidieni sunt strict reglementate de mecanisme foarte sensibile. În special, acestea sunt produse ca răspuns la modularea hormonului tiroidian (sau TSH, hormon stimulator al tiroidei), a cărui eliberare este stimulată de eliberarea hormonului hipotalamic TRH.
TSH este secretat de hipofiza anterioară, o glandă situată la baza creierului și acționează asupra celulelor foliculare (sau tirocite) prin promovarea eliberării tiroxinei și triiodotirozinei în sânge.
TSH se leagă mai întâi de receptorii de pe membrana celulei foliculare, activând al doilea mesager AMP ciclic și duce la fosforilarea unui număr de proteine celulare foliculare necesare pentru secreția hormonală.
Hormonii tiroidieni sunt supuși doar unor mici variații: nivelurile lor plasmatice sunt practic stabile, deoarece principalul mecanism de contrareglare a tiroidei este un feedback negativ. Cu alte cuvinte, nivelul sanguin al hormonilor tiroidieni controlează intervenția hipotalamusului și a hipofizei pentru a limita acțiunea TRH și TSH (prin urmare, nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni inhibă eliberarea TRH și TSH). , care sunt definite ca fiziologice și care se adaptează diferitelor condiții ale organismului.
Circulația și transportul
- Prin fagocitoză, tiroglobulina cu anexele T4 și T3 se reincorporează în lumenul celulei foliculare și se fuzionează cu o veziculă (lizozom). În interiorul acestuia, T4 și T3 sunt eliberate de tiroglobulină de către enzimele lizozomale, pentru a fi ulterior eliberate în sânge.
- T4 și T3 sunt transportate în circulație de proteinele plasmatice: TBG (globulină care leagă tiroxina), TTR (transtiretină) și albumina. O înălțime, pe de altă parte, numită FT4 și FT3 rămâne liberă și poate ajunge la țesuturile periferice.
- Hormonii tiroidieni circulanți sunt reprezentați în principal de T4. Deși este secretat în cantități mai mici, de fapt, T3 reprezintă cea mai activă formă la nivel celular: poate fi obținută prin desiodarea T4, care reprezintă, prin urmare, un „preormon”. Ca urmare, cea mai mare parte a plasmei T3 este sintetizată din T4.
- Reacția de activare, adică conversia T4 în T3, are loc cu îndepărtarea unui atom de iod, prin deiodazele de tip 1 (D1), tip 2 (D2) și tip 3 (D3).
- D1 se exprimă în principal în ficat și rinichi;
- D2 se exprimă în principal în mușchiul scheletic și cardiac, sistemul nervos central, pielea, hipofiza și tiroida;
- D3 se exprimă în principal în placentă, sistemul nervos central și ficatul fetal.
- Hormonii tiroidieni, odată ce ajung la destinație, sunt capabili să traverseze membrana plasmatică, să se lege de receptorul lor, prezent în interiorul celulelor țintă. Receptorii specifici pentru hormonii tiroidieni, de fapt, se găsesc în nucleu, unde pot interacționa cu ADN pentru a regla expresia diferitelor gene.
Hormonii tiroidieni contribuie într-un mod fundamental la cheltuirea energiei și la producția endogenă de căldură, reglând direct metabolismul bazal. Aceasta constă în cheltuielile de energie ale organismului în condiții de odihnă și include cantitatea minimă de energie necesară pentru menținerea funcțiilor vitale de bază, cum ar fi respirația, circulația sângelui și activitățile sistemului nervos. Dacă hormonii tiroidieni cresc, accelerează „activitatea metabolică în majoritatea țesuturilor. Consecința directă este creșterea consumului de oxigen și viteza de utilizare a substanțelor energetice, cu producerea căldurii, fenomen cunoscut sub numele de efect termogen.
O parte din acest efect se datorează acțiunii directe a hormonilor T3 și T4 asupra mitocondriilor, plantele energetice ale celulei. Hormonii tiroidieni, de fapt, stimulează activitatea unor enzime implicate în reacțiile de fosforilare oxidativă, la nivelul mitocondrialului. lanț respirator., producând ATP și eliberând energie sub formă de căldură.
T3 și T4 cresc activitatea metabolică a majorității țesuturilor corpului (excepții care trebuie remarcate sunt creierul, splina și gonadele).
2. Efecte asupra metabolismului carbohidraților, lipidelor și proteinelor
T3 și T4 intervin nu numai asupra utilizării energiei, ci și asupra mobilizării rezervelor de energie, intervenind în sinteza și degradarea carbohidraților, lipidelor și proteinelor.
În ceea ce privește metabolismul glucozei, acestea promovează absorbția intestinală a zaharurilor, sporind acțiunea insulinei. La concentrații mai mici decât în mod normal, hormonii tiroidieni stimulează gluconeogeneza în ficat și mușchi, proces care transformă glucoza în glicogen sau, în caz contrar, dacă este prezent în concentrații mai mari , favorizează glicogenoliza, cu efect hiperglicemic.
În metabolismul lipidic, hormonii tiroidieni sunt implicați cu efecte diferite în funcție de doza lor. În caz de hiperactivitate tiroidiană, poate apărea o creștere a lipolizei, cu epuizarea depozitului lipidic și creșterea disponibilității acizilor grași; invers, o deficiență a hormonilor tiroidieni determină efectul opus, adică lipogeneza, odată cu sinteza. a țesutului adipos, care, printre altele, duce la o creștere a greutății corporale.
În cele din urmă, hormonii tiroidieni stimulează sinteza proteinelor; totuși, dacă sunt prezente în exces, pot provoca efectul opus, în sensul că blochează sinteza proteinelor și cresc catabolismul, adică proteinele sunt transformate în aminoacizi, adesea în detrimentul masei musculare.
3. Efecte asupra sistemului cardiovascular
Hormonii tiroidieni au efecte importante asupra sistemului cardiovascular:
- Favorizează contractilitatea și contribuie la excitabilitatea miocardului;
- Ele cresc ritmul cardiac;
- Rezistența vasculară scade, dilatând arteriolele periferice și contribuind la revenirea venoasă.
Toate acestea au scopul de a garanta alimentarea necesară cu oxigen a țesuturilor.Pentru a atinge acest obiectiv, hormonii tiroidieni pot determina, de asemenea, o creștere a ventilației pulmonare, care, pentru a fi eficient, necesită o creștere a debitului cardiac, adică inima este făcută a pompa mai mult. Din aceste efecte rezultă și creșterea funcției renale.
4. Efecte asupra sistemului nervos central
Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru dezvoltarea sistemului nervos central la făt și în primele săptămâni de viață, deoarece joacă un rol foarte important în diferențierea și creșterea structurilor nervoase, precum și asigurarea dezvoltării normale a creierului. O deficiență de T3 și T4 în copilărie poate duce la o formă de afectare ireversibilă a creierului numită cretinism, caracterizată prin dezvoltarea incompletă a sistemului nervos central și retard mental.. Hormonii tiroidieni asigură sinaptogeneza corectă (creșterea dendritelor și a axonilor) și mielinizarea structurilor nervoase.
5. Efecte asupra sistemului reproductiv
Funcția normală a tiroidei este, de asemenea, importantă pentru sistemul de reproducere. Hormonii tiroidieni, de fapt, influențează dezvoltarea și maturizarea testiculelor și ovarelor, asigurând spermatogeneza și activitatea reproductivă corectă pentru bărbați și regularitatea ciclului menstrual și menținerea sarcinii la femei. Prin urmare, o disfuncție a glandei tiroide poate provoca consecințe, cum ar fi infertilitatea, problemele sexuale și tulburările menstruale.
6. Alte efecte
Hormoni tiroidieni:
- Măresc motilitatea intestinală;
- Favorizează absorbția vitaminei B12 și a fierului;
- Ele cresc sinteza eritropoietinei;
- Ele cresc fluxul renal și filtrarea glomerulară;
- Reglează trofismul pielii și al anexelor;
- Acestea stimulează producția endogenă a altor hormoni, inclusiv hormonul de creștere sau GH.
Putem afirma că hormonii tiroidieni, mai degrabă decât să intervină într-un singur loc de acțiune, modulează activități multiple și coordonate, permițând menținerea funcțiilor fiziologice normale ale întregului organism. Alte efecte biologice specifice variază de la un țesut la altul. Merită adăugat că hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru acțiunea hormonului de creștere sau GH și produc efecte sensibile asupra sistemului musculo-scheletic, promovând remodelarea osoasă și creșterea capacității de contracție musculară. În cele din urmă, multe dintre efectele stimulilor asupra metabolismului sunt amplificate de catecolamine , cum ar fi adrenalina și noradranalina, care acționează în sinergie cu hormonii tiroidieni.
Calcitonină
Pe lângă hormonii tiroidieni, tiroida produce și calcitonină, care este implicată în reglarea metabolismului calciului. Hormonul este sintetizat și secretat de celulele parafoliculare sau celulele C ca răspuns la hipercalcemie, pentru a contribui la scăderea concentrației de calciu din sânge. Calcitonina scade calciul prin inhibarea osteoclastelor, prin urmare favorizează depunerea calciului în os și stimularea excreției de calciu de către rinichi.Acțiunea antagonistă este efectuată de hormonul paratiroidian, hormonul secretat de glandele glandelor paratiroide.
este o tulburare asociată cu hiperfuncția glandei tiroide, adică o producție excesivă de hormoni tiroidieni; deoarece hormonii tiroidieni sunt responsabili de controlul metabolismului, hipertiroidismul determină o creștere a numeroase activități metabolice în țesuturile periferice. Cele mai frecvente simptome sunt, de fapt, scăderea în greutate, tahicardie, nervozitate, tremurături, insomnie, slăbiciune musculară, transpirație crescută și intoleranță la căldură. Uneori, pacientul are semne foarte evidente, cum ar fi glanda tiroidă mărită și umflarea globilor oculari. Cauzele hiperactivității tiroidei sunt multe. Hipertiroidismul poate fi, de exemplu, consecința unui nodul tiroidian hiperfuncțional sau a bolii Graves, care constă într-o boală autoimună caracterizată prin producerea de autoanticorpi care acționează ca hormonul TSH, adică stimularea tiroidei.
Hipotiroidism
Vorbim totuși de hipotiroidism atunci când tiroida nu produce o cantitate de hormoni tiroidieni adecvată nevoilor organismului. Acest lucru se poate datora atât unei "insuficiențe tiroidiene, cât și unei" modificări a echilibrului dintre tiroidă, hipotalamus și hipofiză, ca, de exemplu, în cazul unei secreții inadecvate de TSH. Aceasta determină, pe lângă reducerea proceselor metabolice, simptome precum oboseala, încetinirea reflexelor, apetitul redus și creșterea în greutate. Cauzele hipotiroidismului sunt diferite: deficit de iod, boală tiroidiană autoimună, rezultatele intervenției chirurgicale și iradiere la nivelul gâtului.
Guşă
O altă afecțiune este gușa, care definește, într-un mod general, orice creștere a volumului glandei tiroide. Creșterea volumului tiroidian poate apărea atât în hipertiroidism, cât și în hipotiroidism; ținând cont de faptul că există și gușe care nu modifică deloc funcția tiroidiană. În orice caz, rezultatul final este apariția unui nodul pe gât, pe care îl poate chiar comprimați alte organe din apropiere, ceea ce face dificilă înghițirea sau respirația.
Noduli tiroidieni
Glanda tiroidă poate fi, de asemenea, afectată de formarea nodulilor tiroidieni. Dezvoltarea lor este de obicei un fenomen de natură benignă: adesea aceste mici bucăți localizate pe tiroidă, nu-i modifică funcționalitatea și nu provoacă niciun simptom, ci necesită o evaluare specifică a diagnosticului, pentru a exclude atât patologiile tumorale, cât și posibilele disfuncții viitoare.
Tumori ale glandei tiroide
Atât tumorile benigne, cât și cele maligne pot apărea în tiroidă. Tumorile tiroidiene, cu rare excepții, au adesea o evoluție clinică benignă, prin urmare pot fi controlate prin terapie cu rezultate excelente.
Tiroidita
La fel ca toate celelalte organe, glanda tiroidă poate fi, de asemenea, supusă inflamației. Acest eveniment determină o imagine a tiroiditei. Boala poate avea diverse cauze, dar cea mai frecventă formă este tiroidita lui Hashimoto, aparținând grupului de boli autoimune. anomalia sistemului imunitar induce producerea de anticorpi împotriva celulelor tiroidei în sine.
Alte articole despre „Tiroida”
- Boli ale glandei tiroide
- Acțiuni ale hormonilor tiroidieni: tiroxină și triiodotironină
- Hormonii tiroidieni T3 - T4 și exerciții fizice
- Alimente Gozzigeni
- Tiroida și hormonii, funcții ale tiroidei
Funcțiile glandei tiroide
Aveți probleme cu redarea videoclipului? Reîncarcă videoclipul de pe YouTube.
- Accesați pagina video
- Accesați Destinația Wellness
- Urmăriți videoclipul pe youtube
subiecte asemănătoare
- Hormoni tiroidieni
- TSH
- Tiroglobulina
- Tiroidita
- Gușă tiroidiană
- Analiza sângelui: valori ale tiroidei
- Tiroxină din sânge - T4 total, T4 gratuit
---video.jpg)
