CODAMOL ® este un medicament pe bază de paracetamol + codeină
GRUP TERAPEUTIC: CODAMOL ® este indicat în tratamentul stărilor dureroase de diferite tipuri și a diferitelor entități
Indicații CODAMOL ® Paracetamol + Codeină
CODAMOL ® este indicat în tratamentul stărilor dureroase de diferite tipuri și a diferitelor entități.
Mecanism de acțiune CODAMOL ® Paracetamol + Codeină
CODAMOL ® este un medicament deosebit de eficient în tratamentul stărilor dureroase chiar și de entitate severă, dată fiind prezența contextuală a două ingrediente active diferite cu activități analgezice marcate.
De fapt, paracetamolul, prin inhibarea ciclooxigenazelor neuronale și reducerea producției de mediatori chimici precum PGE 2 și bradkininina implicați în geneza durerii, este capabil atât să evite stimularea nociceptorilor periferici, cât și să crească, la nivel central, durerea prag.
Această activitate este, de asemenea, asociată cu o acțiune antipiretică marcată, legată de reducerea sintezei de prostaglandine active pe centrele termoreglare hipotalamice.
Codeina, al doilea principiu activ al CODAMOL®, este un alcaloid opiaceu similar chimic cu morfina, al cărui aport și metabolismul ulterior permit eliberarea morfinei în sine, care acționând la nivel central asupra receptorilor pentru opiacee, este capabilă să efectueze o sedare sensibilă și acțiune analgezică, datorită inhibării transmisiei nociceptive și creșterii pragului durerii.
Acest ultim principiu activ este asociat și cu proprietățile antitusive și relaxante musculare ale mușchilor netezi.
Prezența în CODAMOL ® a ambelor ingrediente active permite îmbunătățirea proprietăților de calmare a durerii, obținând astfel rezultate excelente în tratamentul simptomelor dureroase.
Atât paracetamolul, cât și codeina, după administrarea orală, sunt absorbite în intestin și distribuite în organism.
La sfârșitul activității lor biologice cu timp de înjumătățire între 2 și 3 ore, în urma unui metabolism hepatic intens dependent de citocrom, sunt eliminați sub formă de cataboliți inactivi, în principal prin rinichi.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. PARACETAMOL + CODEINĂ ÎN TRATAMENTUL DURERII DENTARE
Clin Ther. 2012 ianuarie; 34: 138-48. Epub 2011 14 decembrie.
Evaluarea profilurilor de eficacitate și siguranță ale aspirinei și acetaminofenului cu codeină: rezultate din 2 studii randomizate, controlate la indivizi cu cefalee de tip tensiune și dureri dentare postoperatorii.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Studiu clinic dublu-orb randomizat care demonstrează modul în care paracetamolul și codeina pot fi eficiente atât în tratamentul durerii dentare postoperatorii (extragerea celui de-al treilea molar), cât și în cefaleea de tip tensiune.
2. PARACETAMOL + CODEINĂ ÎN DUREREA OSTEOARTRITICĂ
Cartilajul osteoartritei. 2011 aug; 19: 930-8. Epub 2011 6 aprilie.
Buprenorfină transdermică plus paracetamol oral versus o combinație orală de codeină-paracetamol pentru osteoartrita șoldului și / sau genunchiului: un studiu randomizat.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Lucrări efectuate la aproximativ 200 de pacienți cu vârsta peste 60 de ani care suferă de osteoartrita, ceea ce demonstrează modul în care aportul de CODAMOL poate fi eficient în reducerea durerii inflamatorii prezente la genunchi și șold.
3. PARACETAMOL + CODEINĂ ÎN TRATAMENTUL PACIENȚILOR POLITRAUMATIZAȚI
Eur Rev Med Pharmacol Sci.2010 iulie; 14: 629-34.
Acetaminofen plus codeină în comparație cu ketorolac la pacienții cu politraumatism.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Lucrări italiene foarte interesante care demonstrează modul în care aportul de paracetamol + codeină poate fi eficient în combaterea durerii la pacienții cu politraumatism, reprezentând o alternativă valabilă la AINS, în special în toate acele cazuri de risc crescut de sângerare.
Metoda de utilizare și dozare
CODAMOL ®
Comprimate efervescente de 500 mg de paracetamol și 30 mg de fosfat de codeină.
La adulți, administrarea a 1-2 comprimate de 1-3 ori pe zi este în general suficientă pentru a reduce simptomele dureroase, chiar și cele severe.
Doza menționată mai sus ar trebui să fie revizuită de medicul dumneavoastră pentru pacienții din copilărie, adolescență, boli senile sau renale.
Avertismente CODAMOL ® Paracetamol + Codeină
Terapia pe bază de CODAMOL ® trebuie înțeleasă ca o terapie pe termen scurt, având în vedere riscul crescut de boli hepatice și de boli renale care se observă după administrarea prelungită a acestui medicament.
O atenție deosebită trebuie rezervată tuturor pacienților tratați cu CODAMOL ® și care suferă în același timp de boli renale și hepatice, în care incidența efectelor secundare și riscul de supradozaj sunt semnificativ mai mari.
Eventuala apariție a reacțiilor adverse sau absența ameliorării simptomatice ar trebui să alarmeze pacientul, care, după consultarea medicului său, poate considera necesitatea întreruperii tratamentului.
Studii farmacogenomice recente au demonstrat prezența pe teritoriul european a izoformelor enzimatice citocromiale deosebit de active în metabolismul codeinei, prin urmare capabile să crească semnificativ cantitatea de cataboliți morfinici, crescând astfel riscul de toxicitate.
CODAMOL ® conține:
- aspartamul ca sursă de fenilalanină, rezultând prin urmare contraindicat la pacienții cu fenilcetonurie;
- sodiu, rezultând prin urmare contraindicat la pacienții care primesc diete cu conținut scăzut de sodiu;
- sorbitol, potențial periculos la pacienții cu forme ereditare rare de intoleranță la fructoză.
Prezența codeinei în CODAMOL ® poate provoca somnolență, făcând periculoasă conducerea și utilizarea utilajelor.
Sarcina și alăptarea
Deși datele din literatura de specialitate sunt controversate în ceea ce privește fetotoxicitatea codeinei, al doilea ingredient activ prezent în CODAMOL®, care arată experimental riscul de depresie respiratorie fetală după asumarea unor doze mari în fazele pre-partum care nu au fost confirmate de datele clinice, administrarea acestui medicament în timpul sarcinii nu este totuși recomandată.
Această contraindicație se extinde și la perioada ulterioară de alăptare, dată fiind capacitatea codinei de a se acumula în concentrații semnificative în laptele matern.
Interacțiuni
Prezența în CODAMOL® atât a paracetamolului, cât și a codeinei crește semnificativ riscul interacțiunilor relevante din punct de vedere farmacologic, astfel încât să varieze atât profilul terapeutic, cât și profilul de siguranță al medicamentului.
O atenție deosebită trebuie acordată consumului simultan de alcool, diuretice, inhibitori ai ECA, antagoniști ai angiotensinei II, metotrexat, dată fiind capacitatea acestor ingrediente active de a crește toxicitatea hepatică și renală a paracetamolului.
Fenitoina, probenencidul, inductorii monooxigenazelor și ingredientele active capabile să modifice motilitatea gastrică, pe de altă parte, ar putea determina variații semnificative în farmacocinetica paracetamolului.
Efectele sedative ale codeinei, pe de altă parte, ar putea fi îmbunătățite prin aportul simultan de alte medicamente sedative, cum ar fi derivați de morfină, neuroleptice, barbiturice, benzodiazepine și anxiolitice în general.
Contraindicații CODAMOL ® Paracetamol + Codeină
Utilizarea CODAMOL ® este contraindicată în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții acesteia, insuficiență hepatică și renală, anemie hemolitică de grad înalt, deficit enzimatic de glucoză 6 fosfat dehidrogenază și insuficiență respiratorie.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Aportul de CODAMOL ® ar putea determina apariția efectelor secundare a căror severitate ar fi direct proporțională cu durata terapiei și doza utilizată.
Prezența paracetamolului ar putea determina, de fapt, debutul trombocitopeniei, neutropeniei și leucopeniei cu consecințele relative, diaree și dureri abdominale, reacții alergice atât de natură cutanată (urticarie, eritem, erupție cutanată), cât și vasculară (hipotensiune arterială), hepatică și nefrotoxicitate.
Codeina, pe de altă parte, chiar și administrată în doze terapeutice, ar putea facilita apariția constipației, greață, vărsături, sedare, euforie, mioză, retenție urinară, reacții cutanate și de hipersensibilitate vasculară, somnolență, amețeli, bronhospasm și depresie respiratorie.
Notă
CODAMOL ® poate fi vândut cu prescripție medicală.
Informațiile despre CODAMOL ® Paracetamol + Codeină publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
