Cromul este un micronutrient bine cunoscut în rândul diabeticilor pentru capacitatea sa potențială de a crește sensibilitatea la insulină prin îmbunătățirea toleranței la glucoză.
Din punct de vedere metabolic, cromul pare să poată spori acțiunile insulinei prin reintrarea în așa-numitul factor de toleranță la glucoză, o substanță cu greutate moleculară mică care - prin legarea la insulină și la receptorul ei - ar declanșa acea cascadă. a evenimentelor intracelulare care duc la migrarea bazinului transportor de glucoză de la citoplasmă la membrana celulară. O sursă naturală a acestui factor, în care cromul este legat de acidul nicotinic și glutation, este reprezentată de drojdia de bere; biodisponibilitatea sa este considerată foarte mare, mult mai mare decât cea a cromului trivalent mult mai reprezentată în alimente (mineralul este în schimb foarte toxic și cancerigen în forma tetravalentă eliberată în mediu ca poluant industrial).
În ceea ce privește poziția celor mai autorizate instituții științifice cu privire la „utilitatea suplimentării cu crom în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip doi, reamintim metaanalizele raportate în bibliografie, conform cărora această practică poate sa aduce beneficii modeste, dar semnificative. Condiționalul este obligatoriu, având în vedere că - în lumina datelor contradictorii - examinarea literaturii științifice a dat rezultate care sunt în ansamblu neconcludente. Din acest motiv, există încă mult scepticism față de această practică, exprimat - printre altele - de către „American Diabetes Association.
Deoarece este mai biodisponibil, cromul este comercializat sub forma sării sale picolinate (crom + acid picolinic), ca supliment destinat să umple eventualele neajunsuri, care sunt extrem de rare și se demonstrează doar la subiecții supuși unor regimuri nutriționale extrem de restrictive. Deși s-a observat o sensibilitate redusă la insulină la acești pacienți, nu se spune - și nici nu se dovedește - că suplimentarea cu picolinat de crom aduce beneficii sigure și consistente în tratamentul diabetului zaharat.
Dozele de picolinat de crom propuse în mod normal în tratamentul diabetului zaharat sunt de ordinul 600-1000 mcg / zi (micrograme pe zi); la dozele obișnuite de utilizare nu există efecte secundare relevante.
În viitorul apropiat vom testa efectele asupra omului a cromului administrat în forme alternative sau asociate cu celelalte componente ale factorului de toleranță la glucoză (acid nicotinic și glutation, acesta din urmă compus din glicină, cisteină și acid glutamic și care poate fi integrat prin suplimente de N-acetilcisteină). Lipsa acestor substanțe nutritive importante pentru susținerea acțiunii cromului trivalent ar putea explica lipsa răspunsului unor pacienți diabetici la suplimentarea cu picolinat de crom. ziua (42 μg de crom) a asigurat o îmbunătățire semnificativă a profilului glicemic (glicemic, hemoglobină glicată) și lipidic (colesterol total, trigliceride, LDL) la subiecții cu debut recent al diabetului. Drojdia de bere, pe lângă faptul că este bogată în crom, conține și cantități generoase de aminoacizi, seleniu și vitamine B.
Bibliografie esențială
Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes JT. Răspunsurile la glucoză și insulină la suplimentele dietetice de crom: o meta-analiză. Am J Clin Nutr 2002; 76: 148–155.
Balk EM, Tatsioni A, Lichtenstein AH, Lau J, Pittas AG. „Efectul suplimentării cu crom asupra metabolismului glucozei și a lipidelor: o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate”. Îngrijirea diabetului 30 : 2154–63.
Broadhurst CL, Domenico P (decembrie 2006). „Studii clinice privind suplimentarea cu picolinat de crom în diabetul zaharat - o revizuire”. Tehnologia diabetului. Ther. 8: 677–87.
Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V Efectul benefic al suplimentării cu crom asupra variabilelor de glucoză, HbA1C și lipide la persoanele cu diabet de tip 2 recent debutat. J Trace Elem Med Biol. 2011 iulie; 25: 149-53. Epub 2011 12 mai.
